前列地尔联合硫辛酸治疗46例糖尿病周围神经病变的临床效果分析

赵世姝

黑龙江省五大连池市第一人民医院，黑龙江五大连池 164100

前列地尔联合硫辛酸治疗46例糖尿病周围神经病变的临床效果分析

赵世姝

黑龙江省五大连池市第一人民医院，黑龙江五大连池 164100

目的探讨前列地尔结合硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的临床效果。方法选取2013年10月—2014年11月来该院进行治疗的糖尿病周围神经病变患者92例，将其分为对照组和观察组，每组患者各46例，分别采用前列地尔、前列地尔结合硫辛酸的方式进行治疗，观察两组患者治疗后的基本情况，比较治疗总有效率。结果对照组患者经过治疗后，显效17例，有效20例，无效9例，总有效率为38.54%；观察组患者显效20例，有效23例，无效3例，总有效率为93.48%，观察组的治疗效果明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论前列地尔结合硫辛酸的治疗方式效果显著，值得在临床中大力推广使用。

前列地尔；硫辛酸；周围神经病变；临床效果

糖尿病周围神经病变是糖尿病中最为常见的并发症，临床表现主要为：异常性疼痛、自发性疼痛、对称性肢体疼痛、肢体敏感度降低、麻木等，严重影响了患者的正常生活。为了提高本院在治疗糖尿病周围神经病变的总有效率，该研究2013年10月—2014年11月期间在特进行了一次专题研究，取得了较为显著的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取来该院进行治疗的糖尿病周围神经病变患者92例，按照治疗方式的不同分为对照组和观察组，每组患者各46例。对照组患者男性23例，女性23例，年龄范围在44～90岁之间，平均年龄为（63.4±3.2）岁，病程3～15年，平均病程为（5.6±4.2）岁；观察组患者男性25例，女性21例，年龄范围在40～85岁之间，平均年龄为（63.7±2.9）岁，病程2～13年，平均病程为（5.3±4.6）岁。

两组患者在年龄、性别、病程等一般资料对比上差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

对照组患者采用前列地尔进行治疗。将5 mg的前列地尔加入到500 mL浓度为1%的生理盐水中，1次/d。观察组患者的治疗方法需要在对照组的基础上加硫辛酸进行治疗，将500 mg的硫辛酸加入到500 mL浓度为1%的生理盐水中，静脉注滴，1次/d。

1.3 观察指标

观察两组患者治疗后的基本情况，比较治疗总有效率。

1.4 评价指标

显效：经过治疗后患者没有出现四肢麻木，疼痛的情况，腱反射正常，肌电图神经传导速度与治疗之间相比增加≥6 m/s；有效：四肢麻木，疼痛的情况减轻，腱反射朝着正常的方向发展，肌电图神经传导速度与治疗之间相比增加幅度＜6 m/s；无效：患者的临床症状没有减轻的趋势，肌电图神经传导速度无变化。

1.5 统计方法

对上述患者各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理。

2 结果

在治疗之前两组患者的症状差异无统计学意义（P＞0.05）。经过治疗后，观察组患者的症状情况改善的较为明显，神经反射、神经整体状况、感觉功能情况评分分别为：（2.1±0.4）分、（1.4± 0.3）分、（3.3±0.2）分，观察组患者显效20例，有效23例，无效3例，总有效率为93.48%，（t=22.83，P=0.00），差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组患者治疗前后症状情况比较表（±s）

表1 两组患者治疗前后症状情况比较表（±s）

时间组别神经反射（分）神经整体状况（分）感觉功能情况（分）治疗前（n=92）治疗后（n=92）对照组观察组对照组观察组7.3±1.5 7.2±1.7 5.9±0.9 2.1±0.4 6.2±1.7 6.1±1.4 4.8±1.6 1.4±0.3 14.6±3.9 14.2±3.8 9.7±2.7 3.3±0.2

表2 两组患者治疗情况比较表

3 讨论

糖尿病周围神经病变具有对称性，下肢的临床表现更为明显[1]。此种疾病病因主要是由糖尿病造成，在早期主要表现为代谢异常，减少了神经生长的因子，使周围神经病变速度加快，病情加重[2]。

研究中使用前列地尔结合硫辛酸进行治疗，总有效率可高达93.48%，这两种药物的治疗效果如此显著，原因有：①前列地尔为花生四烯酸的代谢物，属于血管扩张剂和抑制血小板聚集剂的一种，能够增加血管平滑肌细胞环列腺苷的含量，降低血管外围的压力，从而达到降低阻力的目的，改善血液的情况。在抑制血小板聚集方面，它能够改变红细胞的变形情况，通过对小动脉内膜屏障的保护达到提高动脉环列腺苷数量的目的，抑制患者发生动脉粥样硬化等不良反应，改善患者的病情状况；②硫辛酸的成分主要是双硫键，是强氧化剂的一种，具有抗氧化的作用，能够通过多种途径消除自由基和再生抗氧化的物质，减少患者体内的抗氧化反应，改善神经传导的功能，使神经内重要的因子恢复正常状态，增加神经血管的血流量，改善微循环。

综上所述，前列地尔结合硫辛酸的治疗方式具有见效快、效果明显、不良反应情况发生几率小的特点，能够快速改变微循环，加快神经传导、修复的速度，具有极强的临床应用价值，值得推广应用。

[1]张凡,韩艳,何军.前列地尔联合α-硫辛酸治疗2型糖尿病周围神经病变的疗效观察[J].中国现代药物应用,2013（17）:5-7.

[2]宋乐芹,吴丽萍.前列地尔联合硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变疗效观察[J].中国医学创新,2014（10）:152-154.

R587

A

1672-4062（2015）02（a）－0033-01

2014-11-08）

赵世姝（1972-），女，黑龙江五大连池人，本科，副主任医师，从事普通内科医疗工作。