肥胖、高血压高龄产妇剖宫产围术期护理配合

任丽平

（黑龙江省牡丹江市第二人民医院手术室，黑龙江 牡丹江 157013）

肥胖、高血压高龄产妇剖宫产围术期护理配合

任丽平

（黑龙江省牡丹江市第二人民医院手术室，黑龙江 牡丹江 157013）

目的分析肥胖、高血压高龄产妇剖宫产围术期护理配合效果。方法选取2010年1月～2014年6月我院收治的96例肥胖、高血压高龄剖宫产产妇按照数字法分为对照组（48例，予以常规护理）和干预组（48例，予以针对性护理），比较两组产妇并发症情况。结果干预组并发症发生率39.6%明显低于对照组4.2%，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论肥胖、高血压高龄产妇剖宫产围术期接受综合全面、科学系统的针对性护理，可保障母婴安全，提高产妇和新生儿的生命质量。

高血压；高龄产妇；剖宫产围术期；针对性护理

近年来，晚婚晚育的高龄产妇数量逐渐增加，由于产妇盆腔基本固定，身体机能也逐渐下降，这会在一定程度上增加分娩困难，甚至会相应的延长生产过程，引起难产。目前，剖宫产率明显上升，其中高龄产妇的剖宫产率高达70%以上，如何加强肥胖、高血压高龄产妇剖宫产围术期护理，是医学部门重点研究内容[1]。本文选取我院收治的96例肥胖、高血压高龄剖宫产产妇加以研究，现汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2010年1月～2014年6月我院收治的96例肥胖、高血压高龄剖宫产产妇按照数字法分为对照组（48例）和干预组（48例），年龄37～46岁，平均年龄（42.5±1.5）岁；孕周38～42周，平均孕周（38.5±0.5）周；其中高龄初产妇60例，高龄经产妇36例；将两组产妇的临床基本信息进行比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组予以常规护理，干预组予以针对性护理，具体包括以下几方面：①术前护理：手术开始前，护理人员应该帮助产妇做好饮食和心理方面的护理措施，术前8 h禁止饮食，术前4 h禁止饮水；严格无菌操作规范，遵照医生指示做好B超、静脉补液及留置导尿管等术前准备。密切关注产妇生命体征和胎儿情况，做好药敏实验及交叉配血工作，及时处理好合并症，使相关指标达到剖宫产手术的条件。针对心理压力比较大的产妇，护理人员应做好心理疏导工作，护士可耐性向产妇介绍主刀医生和术中配合等情况以及手术分娩知识等，增强产妇信任感和配合意识，并告知产妇如何预防并发症的相关事项，消除产妇焦虑、恐惧；告知产妇家属要给予产妇心理安慰，关心和鼓励产妇，确保产妇以良好心态面对剖宫产手术[2]。②术中护理：手术开始后，护士应做好输液管理工作，密切关注产妇生命体征和出血量；做好保暖措施，预防寒战影响术后恢复情况。仔细检查子宫收缩情况，做好关腹缝合，若发现收缩不良，及时采取措施以改善子宫收缩情况；术中护理人员可通过与产妇轻声说话的方式分散其注意力，减轻患者与手术恐惧[3]。③术后护理：术后指导患者平卧（去枕）休息6～8 h，间隔2 h翻身1次，告知家属及时帮助患者更换阴垫，以免出现压疮；术后以容易消化且营养丰富的半流质饮食为主，禁食产气食物，适量增加维生素、蛋白质、脂肪等；协助产妇母乳喂养；密切关注产妇生命体征和各项指标，给予产妇吸氧，控制输液速度，并做好相应的数据记录。鼓励和指导产妇尽早进行床下活动，以增强肠蠕动，促进子宫复位；做好并发症护理措施[4]。

2 结 果

干预组并发症发生率39.6%明显高于对照组4.2%，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 比较两组患者并发症发生率 [n（%）]

3 讨 论

近年来，高血压高龄肥胖产妇数量逐渐增多，为保证产妇和新生儿生命健康，临床多采用剖宫产的方式避免出现意外。在围手术期，护理人员应该从产妇的基础疾病及心理方面着手，做好术前、术中、术后护理，如做好术前准备工作，提高产妇手术配合意识，术后重点做好并发症预防措施，以降低并发症发生率，促进产妇术后恢复[5-6]。另外，合并高血压产妇必须做好合并症的护理工作，针对此种类型的产妇要坚持对症护理的原则，在配合医生完成临床治疗的基础上做好护理，以改善和提高母婴生命质量[7]。

本组实验结果显示，干预组并发症发生率39.6%明显高于对照组4.2%，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。由此可以充分证明，肥胖、高血压高龄产妇剖宫产围术期接受综合全面、科学系统的针对性护理，可保障母婴安全，提高产妇和新生儿的生命质量，临床之中可积极推广使用此种护理措施。

[1] 杨惠芬,黄丽燕.高龄产妇剖宫产围手术期护理体会[J].医学信息,2013,26(2):260-261.

[2] 吴文丽.剖宫产产妇的围术期护理体会[J].求医问药(下半月刊),2013,11(7):277-278.

[3] 李龙珠.高龄初产妇剖宫产术97例围术期护理[J].齐鲁护理杂志,2012,18(24):85-85.

[4] 孟耀华.农村地区高龄产妇剖宫产围术期护理体会[J].基层医学论坛,2014,(33):4583-4584.

[5] 陈建华,李华喜,武秀娟,等.循证护理在剖宫产围术期护理中的应用效果[J].护理实践与研究,2013,10(12):28-29.

[6] 蔡珏珠,陶容妹,林燕银,等.浅谈剖宫产围术期护理中心理干预的应用效果[J].医药前沿,2014,30(11):349-350.

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