妇产科手术后腹部切口感染的原因和护理

刘雪梅

（黑龙江省宁安市中医院妇产科，黑龙江 宁安 157400）

妇产科手术后腹部切口感染的原因和护理

刘雪梅

（黑龙江省宁安市中医院妇产科，黑龙江 宁安 157400）

目的研究妇产科手术后腹部切口感染的原因和护理方法。方法回归分析2012年3月～2014年3月在我院妇产科进行腹部切口手术的46例患者的资料，将46例患者分为观察组与对照组，各23例，其中观察组患者出现切口感染，对照组患者未出现切口感染，对比分析患者切口感染因素。结果观察组与对照组患者相比较，在各项因素方面差异有统计学意义（P＜0.05）。结论为了能够防止患者出现切口感染，医院应合理为患者安排病程，定期对病房进行消毒，主刀医师、助理医师均需要对自身专业技能及知识进行培养，从而降低患者切口感染率。

妇产科；腹部切口；感染；护理

腹部手术在妇产科中是一种非常常见的创伤性手术，腹部手术虽然能够消除患者的病毒，挽救产妇、新生儿的生命，但是由于进行腹部手术的患者可能会出现切口感染，最终导致切口愈合迟缓，甚至可能会导致患者切口出现切口疝、宫腔及全身感染等[1]。对患者的身心健康造成了严重的影响，并且还会导致医疗纠纷[2]。因此，掌握妇产科术后腹部切口感染相关因素非常重要。此次研究回归性分析在我院妇产科进行腹部切口手术的46例患者的资料，从而分析和研究腹部切口感染的原因和护理方法。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回归分析2012年3月～2014年3月在我院妇产科进行腹部切口手术的46例患者的资料，将46例患者随机分为观察组与对照组，各23例，其中观察组患者出现切口感染，对照组患者未出现切口感染。观察组年龄23～66岁，平均年龄（46.43±10.13）岁。进行术式，10例患者为剖宫产，8例患者为子宫切除术，5例患者为其他术式；对照组年龄22～67岁，平均年龄（44.82±9.63）岁。进行术式，9例患者为剖宫产，8例患者为子切除术，6例患者为其他术式。两组患者在一般资料方面的差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

收集两组患者的基本资料、病程记录、病史及各项检查报告等进行综合性统计。观察指标主要包括患者年龄、体质量指数、病房条件、营养状况、基础疾病或感染、所行术式、手术准备、手术室环境、主刀医师、手术时间、缝合人员及使用抗生素等情况。

1.3 切口感染诊断标准

表浅切口感染：患者切口处有脓性分泌物，至少出现痛、肿、红、热之中的一种症状。深部切口以及器官感染：切口深部器官或组织中可引流出脓液，将切口打开后出现脓性分泌物；患者会出现发高烧，局部有疼痛感或压痛感。对切口组织或分泌物进行细菌培养，培养结果为阳性；对患者进行B超、组织病理等检查以及临床医生诊断确诊。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0软件作为此次研究的统计学软件对数据进行处理，采用“x ±s”表示计量资料并采用t进行组间检验，采用百分比（%）表示计数资料，并采用x2进行组间检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组与对照组患者相比较，在各项因素方面差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者切口感染相关因素比较

3 讨 论

通过此次研究发现，妇产科腹部切口手术后出现感染的患者与体质量指数、营养状况、病房条件、基础疾病或感染、夏季手术、手术时间、缝合人员、术前未使用抗生素等因素相关。

3.1 对于切口感染患者的相关护理

3.1.1 早期感染护理

在患者进行开腹手术后2天对切口进行检查，若患者切口出现局部红肿的情况可用酒精将厚纱布浸透后对切口进行冰敷，治疗2～3次/d。治疗期间应注意观察患者切口情况，根据实际情况可给予患者相应抗生素进行治疗。

3.1.2 脓肿形成处理

应遵守医嘱将创口适当扩大，并及时拆除切口缝线，使脓液能够及时引流出来；创口应外大里小，但是应切忌避免出现烧瓶口样，注意是否有窦道形成，若有窦道暴露应使用生理盐水、双氧水、甲硝唑对切口脓液进行冲洗，将切口擦拭干后使用10%的氯化钠和庆大霉素，将纱布浸湿后将切口填塞并进行湿敷，根据切口脓液情况每日换药次数应＞2次[3]。

3.1.3 常规护理

告知患者切口感染原因，使患者心理状况处于较为平稳的状态，给予患者个性化心理疏导，指导患者家属配合工作，从而缓解患者的负面情绪；患者应多摄入高蛋白、高维生素类食物，以低膳食纤维、低脂肪、少食多餐、能量适宜为原则。

综上所述，为了能够防止患者出现切口感染，医院应合理为患者安排病程，定期对病房进行消毒，主刀医师、助理医师均需要对自身专业技能及知识进行培养，从而降低患者切口感染率。

[1] 黎迪珊.妇产科手术病人腹部切口的护理体会[J].求医问药(学术版),2012,10(7):506.

[2] 吴书芳.妇产科手术患者腹部切口的观察和护理探析[J].中国医药指南,2013,(12):326-327.

[3] 范小丹.妇产科手术后腹部切口护理体会[J].世界最新医学信息文摘(电子版),2014,(10):265-265.

The causes and nursing of abdominal incision infection after operation in department ofgynecology and obstetrics

LIU Xue-mei
(Department of obstetrics andgynecology ning'an city, heilongjiang province hospital of traditional chinese medicine, Heilongjiang Ning'an 157400,China)

ObjectiveThe causes and nursingMethodsof abdominal incision infection after operation of Department ofgynaecology and obstetrics.MethodsThe clinical data of 46 cases of regression analysis in 2012 March to 2014March abdominal incision surgery in our hospital obstetrics andgynecology patients, 46 patients were divided intoobservationgroup and controlgroup, twogroups each of 23 patients, the patients in the observationgroup had incision infection, patients in the controlgroup did not show incision infection, contrast analysis of the factors of wound infection.ResultsThe observationgroup compared with the controlgroup of patients, there are significant differences in the factors (P＜0.05).ConclusionIn order to prevent patients with incision infection, the hospitalshould be reasonable arrangements for the patients with disease duration, regular disinfection of the ward,surgeon physician, physician assistants need to their professional skills and knowledge training, so as to reduce the rate of infection of incision.

Department of obstetrics andgynecology; Abdominal incision;Infection; Nursing

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