海安县城东镇孕产妇贫血患病状况及影响因素分析

张 云

（江苏省海安县城东卫生所，江苏 南通 226600）

海安县城东镇孕产妇贫血患病状况及影响因素分析

张 云

（江苏省海安县城东卫生所，江苏 南通 226600）

目的对海安县城东镇孕产妇贫血患病状况及影响因素分析探讨，为今后的妇女卫生工作提供可靠的参考依据。方法选取海安县城东镇2013年10月～2014年10月收治1248例孕产妇作为研究对象，对其展开血红蛋白监测，并对监测结果进行统计分析。结果本组调查的1248例受试者中，确诊为贫血者139例，贫血发生率为11.14%。经调查发现，影响孕产妇贫血发生率的危险因素较多，如孕周、孕产妇年龄、产后周数、文化程度、民族、膳食习惯等等。结论孕产妇贫血的发生率相对较高，影响因素较多，值得关注并做进一步研究。

孕产妇；贫血；发生率；影响因素

对于孕产妇而言，其正处在生理的特殊时期，特别值得注意的是，在妊娠期血容量会不断升高，胎盘胎儿正在生长发育，对铁的需求量也在不断的增加，因此单纯依赖普通饮食是无法满足这个时期铁的需求的，又加之此时血液正处在稀释状态，不容易及时的发现，从而会增加生理贫血发展病理贫血的几率，进而导致孕妇成为了缺铁的高发群体[1]。我所为对所辖海安县城东镇孕产妇贫血患病状况及影响因素进行分析探讨的目的，对海安县城东镇孕产妇展开了血红蛋白监测，并对其监测结果进行了统计分析，现总结结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年10月～2014年10月海安县城东镇的1248例孕产妇作为研究对象，包括不同孕期孕妇以及产后6个月之内的产妇。

1.2 方法

1.2.1 研究方法

将以上统计的研究对象的资料进行整理，并展开血红蛋白监测，统计孕妇产妇贫血的发生率，并分析总结贫血发生的原因。

1.2.2 贫血诊断标准

研究中孕产妇贫血诊断以WHO关于孕产妇贫血的诊断标准，即：孕产妇外周血血红蛋白水平＜110g/L及血细胞比容＜0.33为孕产期贫血。

1.3 统计学处理

研究中相关数据资料采用SPSS 18.0统计学软件处理，患者年龄等相关计量资料采用“”表示，计量资料的对比采取t检验，计数资料的对比采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 孕产妇贫血发生率

本组调查的1248例受试者中，确诊为贫血者139例，贫血发生率为11.14%。

2.2 城区与农村孕产妇缺铁性贫血患病率比较

经统计发现，城市孕妇贫血发生率较农村低，差异有统计学意义（P＜0.05），产后哺乳产妇贫血发生率较农村高，差异有统计学意义（P＜0.05），产后未哺乳及总孕产妇贫血发生率差异无统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 城区与农村孕产妇缺铁性贫血患病率比较 [n（%）]

2.2 孕妇不同孕周贫血患病率比较

经统计发现，不同孕周孕妇贫血发生率差异有统计学意义（P＜0.05），表现为孕28周和36周孕妇的贫血发生率较其他孕周组发生显著升高（P＜0.05）。见表2。

表2 孕妇不同孕周贫血患病率比较结果统计

2.3 不同年龄段孕产妇缺铁性贫血发生率比较

经统计发现，随着年龄的增加，孕产妇贫血发生率逐渐升高（P＜0.05），30～39岁和40～49岁组贫血发生率最高（P＜0.05）。见表3。

表3 不同年龄段孕产妇缺铁性贫血发生率比较结果统计

3 讨 论

本次调查我们发现，本地区孕产妇的缺铁性贫血发生率为11.14%，相对于目前全国范围内的调查结果而言较低[2]。

本组研究中对比了城区与农村以及不同孕周、不同年龄段的孕产妇贫血发生率，结果发现，城市孕妇贫血发生率较农村低（P＜0.05），产后哺乳产妇贫血发生率较农村高（P＜0.05），随着年龄的增加，孕产妇贫血发生率逐渐升高（P＜0.05）。

一般而言，孕妇在怀孕12周开始需要注意对血红蛋白等指标进行检查，以便早期发现贫血倾向，及时作出处理，并参照孕产妇的饮食习惯偏好及经济承受能力提出补充铁质、补血的建议，可以建议孕产妇多食用豆制品及一些黑木耳、黑芝麻、海带、小麦以及动物的肝脏等，从而可以达到降低贫血发生率的效果，保证胎儿和孕产妇的健康[3-4]。

对于孕产妇而言，轻度贫血对孕产妇本身以及胎儿均不会产生较大的影响，比较容易改善。然而若是发生严重贫血，则很容易对胎儿健康、妊娠以及分娩结局等产生严重的不良后果，甚至会危及到孕产妇以及胎儿的生命安全[5]。贫血对孕产妇健康的影响包括以下几个方面：①贫血能够增加孕妇患妊娠高血压综合征的几率；②孕产妇出现贫血后可能会增加心力衰竭的发生危险；③贫血孕妇流产、早产的发生率较非贫血孕妇更高；④产妇出现贫血后会增加合并感染症状的出现率，这是由于贫血会使产妇抵抗力降低，进而增加了感染的发生风险[6]。

通过本次调查我们对孕产妇预防贫血提出了下列建议：①孕期经常进行检查，做到早发现早预防，降低贫血的发生率；②注意改善产前、产后的饮食，对膳食结构进行调整，以补充足够的铁元素，预防贫血的发生；③家庭方面，需要注意对孕妇、育龄妇女贫血的发生进行积极的预防，特别是针对准备怀孕的女性而言，更加应该注意铁元素及相关营养物质的补充[1]；④平时注意多运动，提高自身的身体素质。⑤建议孕妇从孕周20周起注意跟踪检查贫血情况，对28周～36周孕妇要重点做好贫血跟踪检查和补铁防贫血措施。本组调查数据显示，孕周20周起贫血发生率显著升高，28～36周孕妇贫血发生率最高；⑥建议30岁以上孕产妇，尤其是40岁以上高龄孕产妇要密切关注贫血情况。本研究提示，30岁以上孕、产妇贫血发生率显著升高，40岁以上的高龄孕妇贫血发生率最高（考虑到本研究中所统计的40岁以上高龄孕产妇样本数很少，其贫血发生率有待进一步研究）。相关部门应注意加强贫血防治知识的宣传教育工作。本次调查发现，农村孕产妇贫血发生率相对较高[7]，应与农村孕产妇收教育水平相对低下有关，因此针对教育程度对相应人群展开贫血防治实施宣传教育工作具有重要意义；⑦对孕妇开展自然分娩健康教育，引导正确认识自然分娩的积极意义，在孕妇和胎儿都正常的情况下尽量避免剖宫产，避免对母婴健康造成不必要的伤害。曾有研究显示，在家中分娩孕产妇贫血的发生率相对较高，而在县、市级医院甚至省级医院分娩孕产妇贫血的发生率水平也相对较高，经分析认为，这是由于前者未得到相关孕产妇贫血健康教育和缺少相关跟踪检查相关，在补铁、防贫血方面缺少恰当措施，而后者与手术分娩、剖宫产等因素有关。虽然当前剖宫产率已大大降低，但倡导规范产科诊疗规范，降低手术率对于降低贫血发生率仍具有重大意义，这一点值得关注。

由于调查样本数量和区域的限制，从而可能导致调查结果存在一定的片面性，我们将在以后的工作中做进一步的研究探讨。

[1] 周晓军,蒋秋静,林晓宁.孕前孕期铁剂补充现状及其对孕产妇贫血的影响[J].重庆医学,2013,42(27):3283-3284.

[2] 孔方方,赵玲娟,王香青,等.10年间全国驻军医院妊娠期贫血的调查研究[J].天津医药,2012,40(10):1060-1061.

[3] 孟玉翠,张雨寒,侯丽艳,等.我国三省妇女妊娠合并贫血的调查[J].中国计划生育学杂志,2011,17(05):102-103.

[4] 王月娟.孕期补充铁剂对孕产妇围产儿影响结局分析[J].中国优生与遗传杂志,2011,11(01):344-346.

[5] 宋 燕,刘耿华.妊娠早期孕妇营养知识、态度及行为调查与分析[J].广州医药,2012,21(06):234-237.

[6] 李湘媛.孕产妇贫血患病率及影响因素的分析[J].中外医学研究,2011,15(20):739-741.

[7] 黄利明,张 艺,滕建江,等.杭州市20～59岁妇女贫血现况调查[J].浙江预防医学,2011,26(08):681-684.

Analysis of prevalence and infl uence factors of East Haian County town of maternal anemia

ZHANG Yun
(Jiangsu province Haian County East Health, Jiangsu Nantong 226600,China)

ObjectiveTo East Haian County town of maternal anemia prevalence status and influencing factorsanalysis, and provide reliable reference for women's health in the future.MethodsMethodseast of the town of Haian County in 2013 October to 2014 year in October in 1248 cases as the research object, theexpansion of hemoglobin monitoring, and the monitoringResultswere subjected to statistical analysis. Results The Results of the survey of 1248 patients, diagnosed as anemia in 139 cases, the incidence of anemia was 11.14%.The survey found that the influence of maternal anemia, many risk factors rate, such asgestational age, maternal age, postpartum week number, degree of culture, nation, dietary habits etc..ConclusionMaternal anemia rate is relatively high, a lot of influence factors, worthy of attention and further research.

Maternal; Anemia; Incidence rate; Influencing factors

R715.3

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