观察穿刺抽液配合促性腺激素释放激素激动剂治疗卵巢囊肿的临床疗效

杨 静，姜 波，海 静，董雪彩，段树锋

（河南省新乡医学院附属新乡市中心医院，河南 新乡 453000）

观察穿刺抽液配合促性腺激素释放激素激动剂治疗卵巢囊肿的临床疗效

杨 静，姜 波，海 静，董雪彩，段树锋

（河南省新乡医学院附属新乡市中心医院，河南 新乡 453000）

目的探讨穿刺抽液配合促性腺激素释放激素激动剂治疗卵巢囊肿的临床疗效。方法将我院收治的80例良性卵巢囊肿患者随机分为治疗组和对照组，各40例。治疗组患者采用穿刺抽液配合促性腺激素释放激素激动剂治疗进行治疗，对照组患者采用穿刺治疗，并不给予药物治疗，分别统计两组患者的有效率和复发数。结果治疗组和对照组患者治疗后的有效率分为92.5%和67.5%，复发例数分别为4例和10例，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论穿刺抽液配合促性腺激素释放激素激动剂治疗卵巢囊肿具有良好的效果，值得在临床上推广使用。

穿刺疗法；促性腺激素释放激素激动剂；卵巢囊肿

卵巢非肿瘤性囊肿是一种常见的妇科病，严重危害妇女的健康，目前对于该病的治疗主要以腹腔镜下囊肿切除为主，但是这种治疗方法会对患者身心造成一定伤害，同时该治疗方法也会导致患者卵巢储备下降。因为卵巢囊肿的患病部位主要在患者的盆腔内，距离患者阴道较近，所以现在有学者提出通过在阴道使用超声引导治疗。我院对卵巢囊肿患者采用在患者阴道进行超声引导，然后抽吸卵巢的囊肿，并注入适量的无水乙醇，并使用促性腺激素释放激素激动剂进行治疗取得了良好的疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2012年1月～2014年1月收治并诊断为非肿瘤性卵巢囊肿患者80例作为研究对象，年龄18～60岁，平均年龄40.6岁。80例良性卵巢囊肿患者中，巧克力囊肿患者38例，单纯性卵巢囊肿患者42例。患者的囊肿直径在4～16cm，平均囊肿直径为7.8cm。病程在1～36月，临床症状为痛经、下腹坠痛、月经不调以及腰部酸痛等。80例患者在我院治疗前，没有接受过其他治疗。将80例患者随机分为治疗组和对照组两组，各40例，治疗组患者采用阴道超声引导穿刺抽吸囊液，并注入无水乙醇，然后施以促性腺激素释放激素激动剂药物进行治疗；对照组患者采用穿刺治疗，并不给予药物治疗。两组患者年龄、病程以及病情等比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

在患者月经来潮后的3～7天进行治疗，患者患有的囊肿均通过B超确诊（患者囊肿有不同程度的增大或者3个月以上不消失）。治疗前准备，在治疗前对患者进行心电图、肝肾功能、血尿常规、凝血等常规检查，并向患者及其家属说明治疗的方法以及治疗过程中可能出现的并发症，并在患者和家属同意的情况下进行治疗。治疗方法，患者在治疗前1天口服抗生素预防治疗过程中发生感染，治疗前要求患者排空膀胱，对穿刺针和受术部位进行常规消毒，然后在超声引导下选择合适的穿刺部位，并避免穿刺针伤害到肠道，待穿刺针到达囊肿中心时对其进行固定，拔出针芯，并使用20 mL注射液抽取囊肿液，并取10 mL的囊肿液体进行病理检查。使用适量的生理盐水对囊肿腔进行反复的冲洗，直至液体澄清。待冲洗完后，向囊肿腔内注射2%利多卡因3～5 mL，5 min后抽取适量的囊液并注入适量的无水乙醇[1]，要求无水乙醇的注入量小于抽出的囊液量，如此反复操作，直至囊肿腔内乙醇浓度达到90%，然后3 min后将囊液全部抽出，然后给予患者肌肉注射曲普瑞林，3.75 mg/月，手术结束后连续口服3天的抗生素预防出现感染。对照组患者采用穿刺治疗，并不给予药物治疗。

1.3 疗效观察治疗

患者在治疗结束后的1、2、3、6、9、12个月进行复查。疗效标准分为以下几种：治愈，症状消失，且患者盆腔内无包块；显效，症状得到一定的缓解，盆腔内无包块；无效，患者的症状没有得到改善，或者囊肿出现一定的增大。总有效率=治愈率+显效率。

1.4 统计学分析

2 结 果

由表1可知，治疗组患者的有效率为92.5%，对照组的有效率为67.5%，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组患者的复发率为4例，对照组患者的复发率为10例，差异有统计学意义（P＜0.05）。这说明穿刺抽液配合促性腺激素释放激素激动剂治疗卵巢囊肿具有良好的疗效[2]。

表1 治疗组和对照组患者疗效比较

3 讨 论

卵巢囊肿属于卵巢肿瘤的一种表现形式，一般是指粘液性囊腺瘤和浆液性囊腺瘤[3]，该病在女性各个年龄均可能发生，其中20～50岁是该病的高发年龄。卵巢囊肿是女性常见的生殖系统疾病，临床上主要分为肿瘤性增生和非肿瘤性增生，其中非肿瘤性囊肿较为常见。该病在发病初期无明显症状，随着病情的加重，囊肿逐渐增大，患者出现腹部坠痛、月经紊乱等症状，随着病情的不断发展，可能出现囊肿破裂、继发性感染等情况，严重影响女性的生理功能，危害女性健康。

目前临床上主要采用腹腔镜下囊肿切除术或者剥除手术治疗良性卵巢囊肿，该方法的成功率较高，但是对患者的伤害也较大，同时采用该方法治疗的患者后期恢复较慢，而且在一定程度上影响了美观。超声介入穿刺抽液治疗卵巢囊肿具有恢复快、手术创伤小的优点，但是具有较高的复发率。促性腺激素释放激素激动剂可以促进垂体释放卵泡刺激素（FSH）和黄体生成素（LH），抑制垂体分泌促性腺激素，降低卵巢激素水平，降低复发率。我院将穿刺抽液和促性腺激素释放激素激动剂联合用于治疗卵巢囊肿取得了良好的疗效。

[1] 陈晓霞.经腹部超声引导注射无水乙醇配合药物治疗卵巢囊肿临床研究[J].实用预防医学,2008,15(4):1149-1150.

[2] 韩 阳,甘文忠.穿刺抽液配合促性腺激素释放激素激动剂治疗卵巢囊肿的临床观察[J].长江大学学报(自然版),2011,08(2):162-163.

[3] 梁光华,叶连红.腹腔镜手术联合GnRHa治疗卵巢子宫内膜异位囊肿40例[J].陕西医学杂志,2010,39(8):1013-1014,1038.

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