高龄糖尿病肾病患者血液透析的优质护理

张 佳

郑州大学附属洛阳中心医院，河南洛阳 471000

高龄糖尿病肾病患者血液透析的优质护理

张 佳

郑州大学附属洛阳中心医院，河南洛阳 471000

目的研究高龄糖尿病肾病患者中做血液透析优质护理的效果。方法选自2013年1月—2014年5月，在该院治疗糖尿病肾病患者中，做血液透析的60例患者，将其随机分为2组，每组各30例。观察组采取血液透析优质护理，对照组采取常规护理，护理后观察两组患者产生并发症的概率情况。结果两组患者分别接受护理后，产生并发症的概率情况均不同，且观察组的概率是0%，对照组的概率是16.67%，观察组产生并发症的概率显著低于对照组，两组患者护理之间差异有统计学意义(P<0.05)。结论对高龄糖尿病肾病患者中做血液透析的患者，进行优质护理具有显著的效果，在临床上有非常积极的意义。

高龄老年患者；糖尿病肾病；血液透析；优质护理

糖尿病肾病，是糖尿病患者当中最重要的合并症之一，并且在老年患者当中，此病随年龄增长而更加难以治愈[1]。在临床上，糖尿病肾病患者可以通过做血液透析，来作为代替肾脏维护生命的一种治疗方法，故此，为了减少并发症的发生可能性、保障高龄老年患者的生命安全、提高其生命存活的概率，做好高龄糖尿病肾病患者血液透析的护理，是非常重要的[2]。为研究高龄糖尿病肾病患者中做血液透析优质护理的效果,选择2013年1月—2014年5月在该院治疗糖尿病肾病患者当中，要做血液透析的患者对其进行优质护理，获得的成效甚佳，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择在该院治疗的糖尿病肾病患者当中，要做血液透析的患者作为研究对象，共收集60例，经过诊断后，都符合糖尿病肾病的标准。所选患者均为自愿接受护理治疗，能够和护理人员正常沟通并配合护理人员工作，都是第一次采用血液透析，且了解研究的目的和方法，排除本身有抑郁症或非胰岛素依赖糖尿病等其他病患者。将患者随机分组为观察组和对照组这两组，每组各30例患者。观察组中30例,男性患者占18例、女性患者占12例，年龄60岁到80岁之间、平均年龄(72.4±3.8)岁,1型糖尿病患者占14例、2型糖尿病患者占16例；对照组中30例,男性患者占16例、女性患者占14例，年龄55～82岁之间、平均年龄(71.8±4.3)岁,1型糖尿病患者占13例、2型糖尿病患者占17例。两组患者在性别、年龄等一般资料比较差异不明显，无统计学意义(P>0.05)，因此具有可比性。

1.2 血液透析方法和护理方法

1.2.1 血液透析方法 一星期做血液透析2～3次,4 h/次。血流量要保证在每分钟200～250 mL之间，液流量要保证在每分钟500 mL以内。血液透析选用的仪器是现代化先进医疗仪器。

1.2.2 护理方法 观察组：采取血液透析优质护理。对照组：采取血液透析常规护理。

1.3 统计方法

采用SPSS19.0软件对两组患者的不同护理情况进行统计处理。采用χ2检验或者t检验两组患者之间产生并发症的概率情况，以P<0.05表示有统计学意义。

2 结果

两组患者分别接受护理后，产生并发症的概率情况均不同，且观察组的概率是0%，对照组的概率是16.67%，由此可见，观察组产生并发症的概率显著低于对照组，故此，两组患者护理之间对比有差异，具有统计学意义(P<0.05)，见表1所示。

表1 两组患者产生并发症的概率情况对比[n(%)]

3 讨论

对高龄的老年糖尿病肾病血液透析患者，做好优质护理是非常重要的。优质护理可以有效提高患者治疗的依从性，让患者相信护理人员，能够配合护理人员工作，将并发症的发生概率降到最低点，从而帮助改善病情[3]。

优质护理的服务范围包括环境、饮食、心理、病情针对性、卫生健康这5个方面[4]。第一方面是环境，在血液透析室中，护理人员应该热情真诚的接待做血液透析的患者，对患者的情况包括一般资料和机体等都要全面了解。室内由专人做好消毒工作，严格的做到无菌操作，避免患者发生交叉性感染的情况。第二方面是饮食，由于糖尿病肾病患者的特殊性，特别是高龄患者本身免疫功能就不高，营养不良的可能性也较大，所以护理好患者的饮食方面是很重要的一点，合理的饮食可以帮助疾病的恢复，每日饮食都要均衡营养。第三方面是心理，高龄老年患者容易产生焦虑不安、紧张等情绪，由于病情折磨导致心理负担加重，这时候就需要护理人员多加开导患者，帮助其树立自信心。第四方面是病情针对性护理，由于患者之间病情不同，有高血压、低血压、低血糖、心力衰竭等，所以对每类患者采取针对性护理，能够更好的降低各种并发症的产生概率。第五方面是卫生和健康，护理人员应当和患者及其家属之间沟通合作，共同帮助患者保持身体的清洁，做一些简单的肢体活动练习，提高患者治疗的依从性，达到帮助患者疾病恢复的效果[5]。

在该研究当中，两组患者分别接受护理后，产生并发症的概率情况均不同，且观察组的概率是0%，对照组的概率是16.67%，由此可见，观察组产生并发症的概率显著低于对照组，故此，两组患者护理之间对比有差异，具有统计学意义(P<0.05)。综上所述，对高龄糖尿病肾病患者中做血液透析的患者，进行优质护理具有显著的效果，在临床上有非常积极的意义。

[1] 曾锐.护理人文关怀在糖尿病肾病血液透析患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2011,17(22):75-76.

[2] 王夕芳.糖尿病肾衰竭血液透析患者常见并发症的观察与护理[J].齐鲁护理杂志,2010,16(25):82-83.

[3] 郭常锦,郭欢,范富文,等.糖尿病肾病维持性血液透析长期留置导管的护理[J].北方药学,2012(12):121-122.

[4] 肖太玲,王鑫,高莉,等.老年糖尿病肾病维持性血液透析患者常见并发症及护理[J].中国煤炭工业医学杂志,2011,14(4):598-600.

[5] 唐晓慧.健康教育处方对慢性肾衰病人进行分类指导效果观察[J].中外健康文摘,2011,8(39):246-247.

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