妊娠期糖尿病护理门诊延续性护理干预对改善预后的影响

孙 旎

齐齐哈尔第一医院，黑龙江齐齐哈尔 161000

妊娠期糖尿病护理门诊延续性护理干预对改善预后的影响

孙 旎

齐齐哈尔第一医院，黑龙江齐齐哈尔 161000

目的探讨分析妊娠期糖尿病患者门诊延续性护理干预在改善患者预后方面的影响。方法选取该院2014年1月—2014年8月门诊收治的妊娠期糖尿病患者85例，对其分组进行护理观察。干预组采取延续性护理干预，对照组出院后只进行常规随访。观察两组患者的血糖控制情况，及临床护理满意度。结果干预组护理满意度高达90.7%，高于对照组的76.2%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论对门诊收治的妊娠期糖尿病患者，采用延续性护理干预，可有效控制患者血糖水平，提高护理满意度，保证母婴安全。

妊娠期糖尿病；延续性护理；患者预后

近年来，妊娠期糖尿病(GDM)的临床发病率有所升高，其发病机制为孕妇孕产期血糖调节障碍导致胰岛素抵抗。GDM与妊高症、胎膜早破、早产、胎儿宫内窘迫的发生密切相关，并发症发生率增加，严重危害围生期母婴健康[1]。选取该院2014年1月—2014年8月门诊收治的妊娠期糖尿病患者85例，对其分组进行护理观察，探讨分析其在改善患者预后方面的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院收治的妊娠期糖尿病患者85例，年龄22～38岁，中位年龄27.8岁，均单胎妊娠，平均孕周28.7周。经患者知情同意，按随机分组的方法将85例患者分为干预组与对照组，干预组采取延续性护理干预，对照组出院后只进行常规随访。两组患者在性别、年龄、病情严重程度等一般资料方面，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 成立延续性护理小组 该次探究成立专门的护理小组，以便定期随访、指导，保证延续性护理质量[2]。计划是对每位门诊干预患者进行为期半年的随访调查和健康指导，每月至少一次。

1.2.2 临床评估 于患者就诊时对患者一般健康状况、家庭住址等进行详细的询问和记录，评估各项检查结果，判断患者疾病状态并以此为依据，建立患者健康档案，制定护理方案。了解患者平日血糖控制水平、生活方式和习惯等，为今后延续性护理打下基础。

1.2.3 护理内容 ①健康宣教：主要向GDM患者及其家属介绍GDM的发病原因、并发症、日常护理注意事项等。②饮食护理: GDM患者每日能量摄入及食物种类需严格控制。宜食低糖低热量饮食，尽量少食多餐，忌烟酒。最好制定出个体平衡膳食处方，计算全日能量供给量，营养素齐全合理搭配。③日常活动管理:可根据孕妇意愿自行选择活动方式、活动时间每周安排3次左右的户外锻炼，每次时间不低于半小时有氧运动，选择缓慢、轻柔的活动方式。④血糖水平监测:对患者的血糖水平进行定期了解和监测，管理患者定期医院血糖监测，定时定量使用胰岛素或口服降糖药。指导患者自行监测血糖，如有较大波动，随时就诊。

1.2.4 延续性护理干预期间 每次随访详细记录患者饮食、运动、血糖控制情况，其余时间与患者保持沟通，如有问题随时处理。

1.3 观察指标

按照中华医学会制定的《妊娠合并糖尿病临床诊断与治疗推荐指南(草案)》,血糖控制满意标准为餐后2 h血糖在介于4.4～6.7 mmol/L之间,空腹血糖在3.3～6.6 mmol/L之间。另外，自制调查问卷，调查患者延续性护理满意度。

1.4 统计方法

2 结果

结果显示：干预组总满意度高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。详见表1。

干预组在门诊空腹血糖、6个月空腹血糖、门诊HbA1C、6个月HbA1C此4项指标上均优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。详见表2。

表1 两组满意度对比[n(%)]

表2 两组患者干预后血糖控制情况比较[(±s),mmol/L]

表2 两组患者干预后血糖控制情况比较[(±s),mmol/L]

血糖及时间门诊空腹血糖6个月空腹血糖门诊HbA1C(%) 6个月HbA1C(%)干预组11.2±1.97.3±1.76.9±1.45.1±1.7对照组11.2±1.8 9.4±2.26.6±2.16.4±2.0

3 结语

妊娠期糖尿病患者门诊治疗也应引起重视，本着以人为本护理理念，认真做好门诊延续性护理，有助于帮助患者及其家属进行科学的自我管理、自我监测，可大大降低妊娠期糖尿病患者并发症发生几率，最大限度的保障母婴健康。

该次探究，干预组延续性护理满意度高达90.7%，与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。充分说明延续性护理的临床优越性。与对照组传统护理方法相比，延续性患者延伸了护理的广度和深度，从饮食、运动、知识普及等多方面着手，保证了患者在不住院的情况下得到科学优质的护理，同时也提高了GDM患者自我管理的能力，显著提高了患者生活质量。

但延续性护理耗费人力较多，也需要护理人员付出更多的辛苦和精力，故临床开展需投入较多资源。但其临床效果是显著的，也取得了广大患者的普遍认同。相信随着医疗护理水平的发展，门诊延续性护理会惠及更多的妊娠期糖尿病患者。

[1] 魏梅，陈焕娣，谭静，等.延续性护理干预对2型糖尿病患者生活质量的影响[J].广东医学，2013,34(9):1473-1474.

[2] 陈超，王薇，邱莉莉,等.护理干预对妊娠糖尿病患者血糖控制的影响[J].现代生物医学进展,2014(16):3076-3081.

R473.71

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1672-4062(2015)04(a)-0210-01

2015-01-06)

孙旎(1979-),女，黑龙江齐齐哈尔人，本科，主管护师，主要从事临床护理工作。