妊娠糖尿病患者C-P、HbAlc和hs-CRP的改变及意义

王 伟

山东肥城市中医医院,山东肥城 271600

妊娠糖尿病患者C-P、HbAlc和hs-CRP的改变及意义

王 伟

山东肥城市中医医院,山东肥城 271600

目的探究和分析妊娠糖尿病患者C-P、HbAlc以及hs-CRP的变化以及意义。方法选择该院2013年8月—2014年10月份接收的妊娠糖尿病患者50例为实验组，同期选择50名正常对照组以及50名正常妊娠组。采用生化以及化学发光免疫法对三组患者hs-CRP、HbAlc以及C-P进行检测，观察和比较三组患者的hs-CRP、HbAlc以及C-P水平。结果在hs-CRP、HbAlc以及C-P比较上，正常对照组和正常妊娠组无明显差异，P>0.05，数据资料无统计学意义；而实验组比正常对照组以及正常妊娠组高，P<0.05，差异有统计学意义。Hs-CRP阳性患者的HbAlc以及C-P水平比阴性患者高，P<0.05，差异有统计学意义。结论妊娠糖尿病的C-P、HbAlc以及hs-CRP水平改变明显，联合HbAlc以及C-P进行检测，相比单一检测的特异性更高。

妊娠糖尿病；C-P；HbAlc；hs-CR P；意义

妊娠糖尿病是一种常见的高危妊娠，是指妊娠期妇女首次出现的糖代谢异常，其对母婴的危害性较大，具有较高的母婴死亡率[1]。该院选取2013年8月—2014年10月份收治的妊娠糖尿病患者为研究对象，为此做了如下的研究报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择该院2013年8月—2014年10月接收的妊娠糖尿病患者50例为实验组。同期选择50名正常对照组，同期选择50名正常妊娠组。在一般资料的比较上，三组对象无明显差异，P>0.05，不存在统计学意义，存在可比性。

1.2 方法

三组对象均给予超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、糖化血红蛋白(HbAlc)以及C肽(C-P)检测。在对三组对象进行C肽检测时，要求在前一天晚餐后禁食，试验日当天上午禁止服用一切药物，餐后2 h抽取静脉血液。采用美国伯乐D-10糖化血红蛋白仪对HbAlc进行检测，并采用离子高效液相色谱法进行检测。采用北京源德化学发光免疫分析系统对C肽进行检测。采用芬兰Orion Turbox plus特定蛋白分析仪对hs-CRP进行检测，检测方式应用免疫比浊法。

1.3 观察指标

观察和比较三组对象的hs-CRP、HbAlc以及C-P的指标水平，并计算C-P、HbAlc、C-P+HbAlc在妊娠糖尿病诊断中的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值。观察和比较hs-CRP阳性患者与阴性患者各自的hs-CRP、C-P的指标水平。

1.4 统计方法

此次研究涉及数据应用SPSS 14.0软件进行分析处理，计数资料比较应用χ2检验分析处理，计量资料表示格式为(±s)，组间数据资料比较应用t检验，P<0.05则表示差异有统计学意义。

表1 三组对象的hs-CRP、HbAlc、C-P水平比较(±s)

表1 三组对象的hs-CRP、HbAlc、C-P水平比较(±s)

组别例数hs-CRP (mmol/L) HbAlc (×10-2) C-P (μ g/ml)实验组508.20±1.439.75±0.503.78±0.71正常妊娠组501.07±0.415.40±1.091.79±0.33正常对照组500.76±0.345.54±0.231.60±0.62

2 结果

2.1 三组对象的hs-CR P、HbAlc、C-P水平比较

如表1所示。可见，在hs-CRP、HbAlc以及C-P比较上，正常对照组和正常妊娠组无明显差异,P>0.05，差异无统计学意义；而实验组比正常对照组以及正常妊娠组高,P<0.05，差异有统计学意义。

2.2 三组对象的C-P、HbAlc、C-P+HbAlc阳性率比较

在C-P、HbAlc以及C-P+HbAlc阳性率比较上，实验组明显比其余两组高,P<0.05，差异有统计学意义。

2.3 C-P、HbAlc、C-P+HbAlc的敏感性、特异性、阳性预测值以及阴性预测值比较

在妊娠糖尿病诊断上,C-P的特异性以及阳性预测值均比HbAlc高，而C-P+HbAlc的特异性以及阳性预测值均比单独检测高,P<0.05，差异有统计学意义。

2.4 CR P与C-P、HbAlc的关系分析

Hs-CRP阳性患者的HbAlc以及C-P水平比阴性患者高，P<0.05，差异有统计学意义。

3 讨论

妊娠期的孕妇，机体处于致糖尿病的状态，如果此阶段机体无法代偿性提高胰岛素的分泌量，将无法克服妊娠后期的胰岛素相对不足的情况，继而出现妊娠糖尿病。妊娠糖尿病对母婴的影响较为严重，临床上需要尽早给予诊治。

目前对于糖尿病的筛查，常见的指标主要包括HbAlc以及C肽等。其中糖化血红蛋白是血液葡萄糖水平的反映指标，C肽则是胰岛β细胞的分泌产物，是反映胰岛β细胞的功能的重要指标[2]。

综上所述，在妊娠糖尿病诊断中,hs-CRP、HbAlc以及C肽具有重要的诊断价值，且C肽的特异性高，联合HbAlc以及C肽，诊断效果更为理想。

[1] 张玉兰，倪新红，范小燕.妊娠糖尿病患者细胞免疫功能及hs-CRP水平的研究[J].中国医药指南,2013(22)：134-135.

[2] 谢则金，王厚照，黄璐，等.妊娠糖尿病患者C-P、HbAlc和hs-CRP的改变及意义[J].中国优生与遗传杂志,2011,19(5)：323-324.

R714.25

A

1672-4062(2015)04(a)-0109-01

2015-01-07)

王伟(1979.10—)，男，山东肥城人，本科，主管检验师，主要从事医学检验方面工作。