鼓励式教育在临床护理带教中的作用

李昌燕，赵开飞，明亚芳 (.遵义医学院附属医院骨一科，遵义 贵州 563003;.遵义医学院附属医院介入科，遵义 贵州 563003 )

临床护生通过理论知识学习后进入临床实践，护生对临床实践技能知之甚少，如何把护生培养成既具备精湛专业知识和娴熟技能，又具有高尚思想品格，是目前临床带教的关键。鼓励式教育以尊重护生个性化、重视护生差异，运用多方法、多角度对护生进行激励，有利于护生的个性发展，激发护生学习的积极性、树立自信心。我科自2008年以来采用鼓励式教育取得了良好效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:2008年1月～2013年10月在我科实习的134名本科护生，其中男6名，女128名，年龄18～23岁，平均21岁。随机分为两组，鼓励式教育组98人，传统教育组36人。两组护生年龄、入科考试成绩及实践技能成绩统计学上无差异(P＞0.05)。

1.2 方法

1.2.1 采用激励、鼓励、赞扬方法:带教老师采用激励、鼓励护生，肯定优点;引导合作，提倡相互宽容、理解;善用提示语言，比较个体差异;态度亲切，严格控制情绪;巧用批评，客观分析缺点［1］，让她/他们对未来充满信心，培养正确的人生观和价值观。

1.2.2 巧用身体语言鼓励护生:身体语言包括目光与面部表情、身体运动与姿势等，我们应懂得巧妙地运用身体语言去鼓励他们。

1.2.2.1 善用“眼神”:带教老师向护生投以鼓励的眼神就是提高护生自信心的能动源，充分调动护生的积极性和主动性，使护生会产生一种受重视的感觉，最终形成“关注效应”，使护生各方面都有突出的表现。

1.2.2.2 常用“微笑”:在护生教育过程中，亲切的微笑也是至关重要的。微笑是大自然赐于人类化解烦恼的最佳良方，微笑的感染力是相互的。带教老师的微笑对护生来说是一种理解、一种信任、一种关爱、一种鼓励。

1.2.2.3 活用“手势”:手势是带教老师在带教工作中使用频率最高的身体语言。主要有:①“V”字型手势:护生通过努力完成任务后，带教老师也给他们做个胜利手势，给予护生们充分的肯定和鼓励。让护生明白勇于探索问题，发现问题，解决问题，从中鼓励了他们多动手、动脑。②竖起大拇指。③“OK”手势。环形指圈表示字母“O”，人们通常会用作表示同意、赞同的意思。

1.2.2.4 引导学生积极讨论:在临床教学中采用讨论法、谈话法等引导学生多动手、动口、动脑，对护生的每一个好的表现和细微的进步，都要及时的捕捉到并及时给予表扬和鼓励。让学生觉得自己的努力与付出是成功的，有动力继续努力以取得更多的成功，赢得更多的赞赏与尊重。

1.2.3 提倡肯定式表扬，弱化否定式批评:护生在关心、受重视的环境下，积极主动地获取知识，使其学习效率提高，学习效果得到保证［2］。善意批评也是鼓励式教育的一种重要形式，但要减少情绪化批评，激发积极向上的动力。

1.2.4 鼓励沟通:带教老师要引导护生学会互动鼓励和自我鼓励并与患者沟通，让患者对护生满意的护理给予鼓励。

1.3 统计学分析:采用 SPSS18.0统计学软件。计量单位采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。计数单位采用χ2检验。

2 结果

2.1 两组护生出科考核成绩比较:鼓励式教育组护生的理论成绩及实践技能操作优于传统教育组，经统计学处理，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2.2 综合素质评价:对护生自信心、学习兴趣、工作的积极性、独立工作能力、工作责任感及语言沟通能力等多方面进行综合评价，经χ2检验，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表1 两组护生出科考试成绩比较(±s)

组数 例数 理论考试成绩(分) 实践技能成绩(分)鼓励式教育组98 91.51±6.55 91.36±6.64传统教育组 36 88.24±7.65 88.16±7.84 t值 2.54 2.35 P值0.01 0.02

表2 两组护生综合素质比较［例(%)］

3 讨论

3.1 临床实习是护生理论与实践相结合的必须途径，是实现知识向能力转化的重要阶段［3］。学生渴望获得丰富临床知识和技能，有高层次实现自我价值的需要，对来自社会、家庭等多方面的压力，使他们的心理状况产生了很大的影像，他们将素质能力作为走向社会择业谋生的关键［4］。传统的教学模式忽略了多动脑去想问题，多动手去操作，使学生被动接受知识，临床实习效果不明显［5］。而鼓励式教育激发了护生学习兴趣，树立自信心，提高学习的主动性，培养职业热情，对他们的健康成长至关重要。

3.2 激发了护生的学习主动性、积极性:本研究组通过鼓励式教育，护生出科考试成绩及实践技能明显优于传统教育组，说明了带教老师的鼓励滋润了他们渴望雨露的心田，增强护生自信心，激发了他们学习积极性和主动性，挖掘最大的潜能去学习基本理论知识及护理技术操作。

3.3 鼓励式教育有利于建立和谐的师生关系:鼓励式教育拉近了师生之间的距离，使护生愿意接近老师，陶冶和升华师生的情感，提高专业学习水平和临床技能，同时提高语言沟通能力、团结协作能力和综合素质。

3.4 鼓励式教育有利于树立正确的人生观:护生在工作、学习中能够体验到鼓励的快乐，让他们对未来充满信心，培养正确的人生观和价值观，将来走向工作岗位后建立和谐的人际关系。

鼓励式教学能充分发挥护生的学习主动性和创造性，提升感性认识转化为理性认识，改变了护生被动的学习方法，促进护生积极主动学习，调动了工作积极性，培养和提高学生工作能力和语言表达能力，提高了患者对护生实习工作的满意度，同时提高了教学质量。

［1］ 李 萍，孟景娜，张少军，等.鼓励教育在临床带教中的应用［J］. 河北职工医学院学报，2007，24(4):59.

［2］ 张淑梅，王朝娟，孟海英.ICU目标反馈带教模式及护生体验［J］. 中华护理杂志，2011，46(5):492.

［3］ 张春玲，陈 露，张 帆，等.临床护理教学路径在护理本科生后期实践教学中的探讨［J］.护士进修杂志，2013，28(1):18.

［4］ 徐丽丹，陈 峰，白 静，等.针对当代医学生的特点进行激励式课堂教学［J］.中国高等医学教，2008，15(03):72.

［5］ 曾 进，李晓莉，黄高秀，等.循证护理模式应用于本科护生的护理查房［J］.护士进修杂志，2013，28(18):1698.