脑出血患者微创治疗后的临床护理措施

邵 敏 (河南省西华县人民医院，河南 西华 466600)

脑出血是一种急性疾病，危害性较大，微创治疗可有效改善脑出血患者的临床症状，疗效明显。在治疗期间，对患者进行有效护理，可提高患者治疗效果，促进患者康复。本文以在我院进行微创治疗的60例脑出血患者为研究对象，对患者进行常规护理和术后护理，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:随机选取2013年2月～2014年2月在我院进行微创治疗的60例脑出血患者，其中，男36例，女24例，最小年龄41岁，最大年龄75岁，平均年龄 (54.2±3.4)岁。经CT检查发现，脑室出血2例，小脑出血3例，脑干出血1例，脑叶出血10例，基底节区出血44例。将患者分为观察组30例与对照组30例，两组患者基本资料对比，差异无统计学意义 (P＞0.05)，具有可比性。

1.2 护理方法:对照组给予常规护理，包括健康指导，饮食护理及出院护理等，观察组给予术后护理干预，具体方法如下。

1.2.1 病情观察:手术结束后，护理人员应严密监测患者的生命体征，做好病情观察工作，记录患者的意识、血压、呼吸频率以及脉搏等变化，一旦发现患者出现异常现象，应立即向医生汇报，并给予抢救治疗。若患者出现高热现象，应采用物理方法进行降温，将冰块敷于患者大血管处，减少患者的脑耗氧量。注意避免用力咳嗽，保持情绪稳定，避免情绪过激，以免导致颅内血压升高。做好再次出血预防工作，避免出现再次出血情况，防止脑水肿发生［1］。严密观察患者的意识变化，避免颅内压升高。可通过患者的生理反射及自发动作来判断患者是否存在意识障碍，观察患者瞳孔形状、大小，当患者出现病情变化情况时，应及时联系医生，给予对症处理。

1.2.2 术后护理:患者经微创手术治疗后，会在头部放置引流管，确保引流管畅通无阻，可有效避免脑部压迫，降低脑组织坏死发生率，有利于促进患者的脑功能恢复。因此，护理人员应观察患者的引流情况，防止引流管扭曲或堵塞，当发现引流管引流不畅时，应给予相应处理，对于引流袋，应定期进行消毒，定期更换，预防感染。引流3 d后无引出液，且患者病情稳定，可进行CT复查，无异常即可拔除引流管［2］。通常情况下，脑室引流时间小于7 d，拔除引流管后应检查患者有无脑积水、颅内压增高及再次出血等情况，严密观察患者的病情变化，并做好病情记录，有异常时及时联系医生。

1.3 疗效标准:若患者经治疗和护理，无后遗症，生活恢复正常，即为治愈;若患者经治疗和护理，有中轻度后遗症，生活可以自理，即为好转;若患者经治疗和护理，有严重后遗症，生活不能自理，即为未愈。治愈率=治愈率+好转率;护理满意率=满意人数/总人数×100%［3］。

1.4 统计学方法:采用统计学软件SPSS14.0进行数据处理，计数采用均数±标准差 (±s)表示，计量资料用t检验，计数资料用χ2检验，组间差异用 (P＜0.05)表示。

2 结果

观察组与对照组的护理满意率分别为93.3%、83.3%，治愈率为80%、63.3%，差异有统计学意义 (P＜0.05)。具体见表1。

表1 两组患者的治愈效果和护理满意率(例)

3 讨论

脑出血是临床常见疾病，具有发病急，病情发展迅速等特点，是一种死亡率较高的脑血管疾病。采用微创手术治疗脑出血，创伤小，疗效确切，可有效解除患者的血肿占位现象，降低患者致残率，有利于患者康复。有研究发现，对采用微创手术治疗的脑出血患者进行术后护理干预，可有效提高患者的临床疗效。在本研究中，观察组经术后护理干预，治愈率为80%，护理满意率高达93.3%，对照组治愈率为66.7%，护理满意率为83.3%，两组间差异有统计学意义(P＜0.05)。可见，术后护理干预更有利于脑出血微创治疗的术后康复。

综上所述，对于采用微创手术治疗的脑出血患者，在治疗期间，应对患者实施术后护理干预，提高患者的治疗效果和护理满意率，促进患者术后恢复。

［1］ 韩素芹.颅脑外伤脑出血患者的临床观察及护理［J］.现代中西医结合杂志，2010，8(21):162.

［2］ 张永娜.微创血肿清除术治疗高血压脑出血护理体会［J］. 中国社区医师(医学专业)，2010，6(15):108.

［3］ 姚新华.微创颅内血肿穿刺引流术治疗脑出血的护理［J］. 临床和实验医学杂志，2011，12(3):224.