医学院校学生日常生活应激情况调查与分析

赵川+朱平生+徐里+刘旭初

摘 要：应激在日常生活中普遍存在，但长期处于高应激状态，会使机体产生心理、生理和行为等方面问题，严重时甚至会出现自杀倾向。医学生作为学生中的一个特殊群体，在日常生活中遭受着来自不同方面的应激刺激，需要我们给予更多地关注，该文讨论了医学生日常生活应激的基本状况，为高校教育管理者有针对性的采取干预措施提供参考。

关键词：生活应激  医学生  调查  分析

中图分类号：G71    文献标识码：A  文章编号：1674-098X（2014）11（b）-0243-02

日常生活应激是指在日常生活中人们为应对各种环境、社会和心理因素刺激时所出现的全身性非特异性适应反应，是机体抵御各种因素刺激的一种基本病理生理过程。如果应激因素频繁或持续存在，就会导致机体陷入高应激状态，当个体长期处于高应激状态时，就会产生心理、生理和行为等方面的不良状况[1]。为了解医学院校学生日常生活应激情况，探讨存在问题及影响因素，为高校教育管理者有针对性的采取干预措施提供参考，笔者对某医学院校五个年级学生进行了生活应激情况调查，现总结报告如下。

1 研究对象与方法

采用分层整群随机抽样方法，对某医学院校五个年级学生进行分层，每个年级随机抽取5个班级进行问卷调查，使用学生生活应激问卷（Student-life Stress Inventory， SLSI）[2]评价学生的生活应激情况，该量表共51道陈述题，由被试根据自己进来三个月的情况，对每道陈述题进行选择，每道题有五个选择：（1）从来没有。（2）很少。（3）偶尔。（4）经常。（5）总是。51道题含应激源和应激反应两个维度，可分为挫折、冲突、压力、变化、自我强加、生理反应、情绪反应、行为反应和认知反应等9个因子。前8个因子采用正向记分，最后的认知反应因子采用逆向记分，总分为9个因子各题目的总和。总分得分越高，被试所面临的生活应激及其产生的应激反应越大。本次调查共发放问卷1567份，回收有效问卷1494份，问卷有效回收率为95.34%。其中，大一296人，大二290人，大三303人，大四304人，大五301人;男性604人，女性890人;乡村1138人，城镇356人;年龄为17～28岁。采用EpiData 3.1建立数据库，使用SPSS19.0软件进行统计分析。

2 结果

2.1 不同性别学生生活应激总分及其各因子评分比较

本次调查不同性别学生生活应激总分及其各因子比较发现，除压力、自我强加、情绪反应和认知反应外，挫折、冲突、变化、生理反应、行为反应和应激总分等方面的评分差异均有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 不同家庭背景学生生活应激总分及其各因子评分比较

本次调查不同家庭背景学生生活应激总分及其各因子比较发现，除冲突、变化、自我强加、生理反应、行为反应和认知反应外，挫折、压力、情绪反应和应激总分等方面的评分差异均有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.3 不同年级学生生活应激总分及其各因子评分比较

本次调查不同年级学生生活应激总分及其各因子比较发现，除冲突、压力、变化和认知反应外，挫折、自我强加、生理反应、情绪反应、行为反应和应激总分等方面的评分差异均有统计学意义（P<0.05）。见表3。

3 讨论和分析

应激作为一种人体应对内外环境因素刺激的非特异性适应反应，对机体的健康具有双重作用，适度的应激可以提高机体对环境的适应能力，但过度的应激（无论其性质好坏）会对机体健康造成不同程度的影响，甚至导致疾患。很多研究已经证实，应激特别是情感应激（如紧张、焦虑、抑郁等）不仅可以诱发心血管疾病，还可导致紧张性头疼、应激性肠炎等疾病。近些年研究发现，大学生生活应激与其生活满意度、心理幸福感、心理健康、焦虑和抑郁等存在一定的关系[3-6]。

3.1 不同性别学生生活应激情况分析和讨论

本调查发现，男生应激总分明显高于女生，且在挫折、冲突、变化、生理行为和行为反应等因子评分方面存在统计学差异，这与相关报道[7]并不完全一致，且部分因子评分明显高于上述报道。这种现象存在的可能原因是，医学院的学生学习时间长、学业压力重，外加近些年社会上伤医甚至杀医事件屡见报端，对医学生造成不同程度的心理应激反应;同时，作为中医学院学生，受到祖国医学中传统文化的影响较大，男生有意无意间在生活中承担着更多责任，相较于女生需要面对更多的应激因素。

3.2 不同家庭背景学生生活应激情况分析和讨论

本调查发现，乡村学生应激总分明显高于城镇学生，且在挫折、压力和情绪反应等因子评分方面存在统计学差异，分析可能原因是，医学院校较其他院校学费普遍较高，对于部分学生家庭而言是不小的经济负担，且该校大部分学生来自于农村，这种负担就显得更为突出;城镇学生相对于乡村学生家庭条件较优越，可以获得更多的家庭支持，有助于缓解学习、生活中的各种应激反应。相对于城镇学生，虽然近些年我国农村家庭收入显著提高，但是上学依然是农村学生改变命运的重要途径，因而他们对自己学习的要求相对较高，所感受的应激也更明显。有研究发现，挫折、压力和情绪反应是严重心理问题的危险因素，且挫折、压力与情绪反应的产生存在相关性[5]，因此应更加关注农村学生的心理健康问题。

3.3 不同年级学生生活应激情况分析和讨论

本次调查发现，不同年级学生在应激总分、挫折、自我强加、生理反应、情绪反应和行为反应等评分方面存在统计学差异，总体上呈现大四、大五学生评分高于大一、大二和大三学生情况。可能原因是，相较于低年级学生，大四、大五学生不同程度的面临着毕业实习、研究生备考、就业选择等方面的压力，感受到的应激因素较多，应激评分也相对较高。

4 结语

医学院校学生作为大学生中的一个特殊群体，学习时间长，学习课程负担重，临床经验积累需要时间久，就业压力大，其生活应激情况需给予高度重视。医学高校应结合自身特点，加强对学生应激反应的干预，特别是对男生、农村学生、高年级学生的重点关注，积极给予学习、生活、实习、考研、就业等方面的指导，促进学生全面健康发展。

参考文献

[1] 李庆波.大学生生活应激、社会支持与心理幸福感之关系研究[D].石家庄：河北师范大学，2009.

[2] 张作记.行为医学量表手册[J].中国行为医学科学，2001，10（特刊）：52-54.

[3] 桑青松，葛明贵，姚琼.大学生自我和谐与生活应激，生活满意度的相关[J].心理科学，2007，30（3）：552-554.

[4] 周杨.师范类大学生生活应激，情绪智力及主观幸福感的关系研究[D].沈阳：沈阳师范大学，2011.

[5] 范引光，沈先卿，邸东升，等.某医学院校新生生活应激与心理健康的关联性研究[J].中华疾病控制杂志，2014，18（6）：530-532.

[6] 吴善玉，赵红姬.大学生生活应激与抑郁症状，自杀意念的研究[J].现代预防医学，2009，36（15）：2918-2919.

[7] 焦叶，王家骏，杨旭，等.医学院校大学生应激生活事件及应对方式调查分析[J].沈阳医学院学报，2012，14（3）：176-179，188.endprint

摘 要：应激在日常生活中普遍存在，但长期处于高应激状态，会使机体产生心理、生理和行为等方面问题，严重时甚至会出现自杀倾向。医学生作为学生中的一个特殊群体，在日常生活中遭受着来自不同方面的应激刺激，需要我们给予更多地关注，该文讨论了医学生日常生活应激的基本状况，为高校教育管理者有针对性的采取干预措施提供参考。

关键词：生活应激  医学生  调查  分析

中图分类号：G71    文献标识码：A  文章编号：1674-098X（2014）11（b）-0243-02

日常生活应激是指在日常生活中人们为应对各种环境、社会和心理因素刺激时所出现的全身性非特异性适应反应，是机体抵御各种因素刺激的一种基本病理生理过程。如果应激因素频繁或持续存在，就会导致机体陷入高应激状态，当个体长期处于高应激状态时，就会产生心理、生理和行为等方面的不良状况[1]。为了解医学院校学生日常生活应激情况，探讨存在问题及影响因素，为高校教育管理者有针对性的采取干预措施提供参考，笔者对某医学院校五个年级学生进行了生活应激情况调查，现总结报告如下。

1 研究对象与方法

采用分层整群随机抽样方法，对某医学院校五个年级学生进行分层，每个年级随机抽取5个班级进行问卷调查，使用学生生活应激问卷（Student-life Stress Inventory， SLSI）[2]评价学生的生活应激情况，该量表共51道陈述题，由被试根据自己进来三个月的情况，对每道陈述题进行选择，每道题有五个选择：（1）从来没有。（2）很少。（3）偶尔。（4）经常。（5）总是。51道题含应激源和应激反应两个维度，可分为挫折、冲突、压力、变化、自我强加、生理反应、情绪反应、行为反应和认知反应等9个因子。前8个因子采用正向记分，最后的认知反应因子采用逆向记分，总分为9个因子各题目的总和。总分得分越高，被试所面临的生活应激及其产生的应激反应越大。本次调查共发放问卷1567份，回收有效问卷1494份，问卷有效回收率为95.34%。其中，大一296人，大二290人，大三303人，大四304人，大五301人;男性604人，女性890人;乡村1138人，城镇356人;年龄为17～28岁。采用EpiData 3.1建立数据库，使用SPSS19.0软件进行统计分析。

2 结果

2.1 不同性别学生生活应激总分及其各因子评分比较

本次调查不同性别学生生活应激总分及其各因子比较发现，除压力、自我强加、情绪反应和认知反应外，挫折、冲突、变化、生理反应、行为反应和应激总分等方面的评分差异均有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 不同家庭背景学生生活应激总分及其各因子评分比较

本次调查不同家庭背景学生生活应激总分及其各因子比较发现，除冲突、变化、自我强加、生理反应、行为反应和认知反应外，挫折、压力、情绪反应和应激总分等方面的评分差异均有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.3 不同年级学生生活应激总分及其各因子评分比较

本次调查不同年级学生生活应激总分及其各因子比较发现，除冲突、压力、变化和认知反应外，挫折、自我强加、生理反应、情绪反应、行为反应和应激总分等方面的评分差异均有统计学意义（P<0.05）。见表3。

3 讨论和分析

应激作为一种人体应对内外环境因素刺激的非特异性适应反应，对机体的健康具有双重作用，适度的应激可以提高机体对环境的适应能力，但过度的应激（无论其性质好坏）会对机体健康造成不同程度的影响，甚至导致疾患。很多研究已经证实，应激特别是情感应激（如紧张、焦虑、抑郁等）不仅可以诱发心血管疾病，还可导致紧张性头疼、应激性肠炎等疾病。近些年研究发现，大学生生活应激与其生活满意度、心理幸福感、心理健康、焦虑和抑郁等存在一定的关系[3-6]。

3.1 不同性别学生生活应激情况分析和讨论

本调查发现，男生应激总分明显高于女生，且在挫折、冲突、变化、生理行为和行为反应等因子评分方面存在统计学差异，这与相关报道[7]并不完全一致，且部分因子评分明显高于上述报道。这种现象存在的可能原因是，医学院的学生学习时间长、学业压力重，外加近些年社会上伤医甚至杀医事件屡见报端，对医学生造成不同程度的心理应激反应;同时，作为中医学院学生，受到祖国医学中传统文化的影响较大，男生有意无意间在生活中承担着更多责任，相较于女生需要面对更多的应激因素。

3.2 不同家庭背景学生生活应激情况分析和讨论

本调查发现，乡村学生应激总分明显高于城镇学生，且在挫折、压力和情绪反应等因子评分方面存在统计学差异，分析可能原因是，医学院校较其他院校学费普遍较高，对于部分学生家庭而言是不小的经济负担，且该校大部分学生来自于农村，这种负担就显得更为突出;城镇学生相对于乡村学生家庭条件较优越，可以获得更多的家庭支持，有助于缓解学习、生活中的各种应激反应。相对于城镇学生，虽然近些年我国农村家庭收入显著提高，但是上学依然是农村学生改变命运的重要途径，因而他们对自己学习的要求相对较高，所感受的应激也更明显。有研究发现，挫折、压力和情绪反应是严重心理问题的危险因素，且挫折、压力与情绪反应的产生存在相关性[5]，因此应更加关注农村学生的心理健康问题。

3.3 不同年级学生生活应激情况分析和讨论

本次调查发现，不同年级学生在应激总分、挫折、自我强加、生理反应、情绪反应和行为反应等评分方面存在统计学差异，总体上呈现大四、大五学生评分高于大一、大二和大三学生情况。可能原因是，相较于低年级学生，大四、大五学生不同程度的面临着毕业实习、研究生备考、就业选择等方面的压力，感受到的应激因素较多，应激评分也相对较高。

4 结语

医学院校学生作为大学生中的一个特殊群体，学习时间长，学习课程负担重，临床经验积累需要时间久，就业压力大，其生活应激情况需给予高度重视。医学高校应结合自身特点，加强对学生应激反应的干预，特别是对男生、农村学生、高年级学生的重点关注，积极给予学习、生活、实习、考研、就业等方面的指导，促进学生全面健康发展。

参考文献

[1] 李庆波.大学生生活应激、社会支持与心理幸福感之关系研究[D].石家庄：河北师范大学，2009.

[2] 张作记.行为医学量表手册[J].中国行为医学科学，2001，10（特刊）：52-54.

[3] 桑青松，葛明贵，姚琼.大学生自我和谐与生活应激，生活满意度的相关[J].心理科学，2007，30（3）：552-554.

[4] 周杨.师范类大学生生活应激，情绪智力及主观幸福感的关系研究[D].沈阳：沈阳师范大学，2011.

[5] 范引光，沈先卿，邸东升，等.某医学院校新生生活应激与心理健康的关联性研究[J].中华疾病控制杂志，2014，18（6）：530-532.

[6] 吴善玉，赵红姬.大学生生活应激与抑郁症状，自杀意念的研究[J].现代预防医学，2009，36（15）：2918-2919.

[7] 焦叶，王家骏，杨旭，等.医学院校大学生应激生活事件及应对方式调查分析[J].沈阳医学院学报，2012，14（3）：176-179，188.endprint

摘 要：应激在日常生活中普遍存在，但长期处于高应激状态，会使机体产生心理、生理和行为等方面问题，严重时甚至会出现自杀倾向。医学生作为学生中的一个特殊群体，在日常生活中遭受着来自不同方面的应激刺激，需要我们给予更多地关注，该文讨论了医学生日常生活应激的基本状况，为高校教育管理者有针对性的采取干预措施提供参考。

关键词：生活应激  医学生  调查  分析

中图分类号：G71    文献标识码：A  文章编号：1674-098X（2014）11（b）-0243-02

日常生活应激是指在日常生活中人们为应对各种环境、社会和心理因素刺激时所出现的全身性非特异性适应反应，是机体抵御各种因素刺激的一种基本病理生理过程。如果应激因素频繁或持续存在，就会导致机体陷入高应激状态，当个体长期处于高应激状态时，就会产生心理、生理和行为等方面的不良状况[1]。为了解医学院校学生日常生活应激情况，探讨存在问题及影响因素，为高校教育管理者有针对性的采取干预措施提供参考，笔者对某医学院校五个年级学生进行了生活应激情况调查，现总结报告如下。

1 研究对象与方法

采用分层整群随机抽样方法，对某医学院校五个年级学生进行分层，每个年级随机抽取5个班级进行问卷调查，使用学生生活应激问卷（Student-life Stress Inventory， SLSI）[2]评价学生的生活应激情况，该量表共51道陈述题，由被试根据自己进来三个月的情况，对每道陈述题进行选择，每道题有五个选择：（1）从来没有。（2）很少。（3）偶尔。（4）经常。（5）总是。51道题含应激源和应激反应两个维度，可分为挫折、冲突、压力、变化、自我强加、生理反应、情绪反应、行为反应和认知反应等9个因子。前8个因子采用正向记分，最后的认知反应因子采用逆向记分，总分为9个因子各题目的总和。总分得分越高，被试所面临的生活应激及其产生的应激反应越大。本次调查共发放问卷1567份，回收有效问卷1494份，问卷有效回收率为95.34%。其中，大一296人，大二290人，大三303人，大四304人，大五301人;男性604人，女性890人;乡村1138人，城镇356人;年龄为17～28岁。采用EpiData 3.1建立数据库，使用SPSS19.0软件进行统计分析。

2 结果

2.1 不同性别学生生活应激总分及其各因子评分比较

本次调查不同性别学生生活应激总分及其各因子比较发现，除压力、自我强加、情绪反应和认知反应外，挫折、冲突、变化、生理反应、行为反应和应激总分等方面的评分差异均有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 不同家庭背景学生生活应激总分及其各因子评分比较

本次调查不同家庭背景学生生活应激总分及其各因子比较发现，除冲突、变化、自我强加、生理反应、行为反应和认知反应外，挫折、压力、情绪反应和应激总分等方面的评分差异均有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.3 不同年级学生生活应激总分及其各因子评分比较

本次调查不同年级学生生活应激总分及其各因子比较发现，除冲突、压力、变化和认知反应外，挫折、自我强加、生理反应、情绪反应、行为反应和应激总分等方面的评分差异均有统计学意义（P<0.05）。见表3。

3 讨论和分析

应激作为一种人体应对内外环境因素刺激的非特异性适应反应，对机体的健康具有双重作用，适度的应激可以提高机体对环境的适应能力，但过度的应激（无论其性质好坏）会对机体健康造成不同程度的影响，甚至导致疾患。很多研究已经证实，应激特别是情感应激（如紧张、焦虑、抑郁等）不仅可以诱发心血管疾病，还可导致紧张性头疼、应激性肠炎等疾病。近些年研究发现，大学生生活应激与其生活满意度、心理幸福感、心理健康、焦虑和抑郁等存在一定的关系[3-6]。

3.1 不同性别学生生活应激情况分析和讨论

本调查发现，男生应激总分明显高于女生，且在挫折、冲突、变化、生理行为和行为反应等因子评分方面存在统计学差异，这与相关报道[7]并不完全一致，且部分因子评分明显高于上述报道。这种现象存在的可能原因是，医学院的学生学习时间长、学业压力重，外加近些年社会上伤医甚至杀医事件屡见报端，对医学生造成不同程度的心理应激反应;同时，作为中医学院学生，受到祖国医学中传统文化的影响较大，男生有意无意间在生活中承担着更多责任，相较于女生需要面对更多的应激因素。

3.2 不同家庭背景学生生活应激情况分析和讨论

本调查发现，乡村学生应激总分明显高于城镇学生，且在挫折、压力和情绪反应等因子评分方面存在统计学差异，分析可能原因是，医学院校较其他院校学费普遍较高，对于部分学生家庭而言是不小的经济负担，且该校大部分学生来自于农村，这种负担就显得更为突出;城镇学生相对于乡村学生家庭条件较优越，可以获得更多的家庭支持，有助于缓解学习、生活中的各种应激反应。相对于城镇学生，虽然近些年我国农村家庭收入显著提高，但是上学依然是农村学生改变命运的重要途径，因而他们对自己学习的要求相对较高，所感受的应激也更明显。有研究发现，挫折、压力和情绪反应是严重心理问题的危险因素，且挫折、压力与情绪反应的产生存在相关性[5]，因此应更加关注农村学生的心理健康问题。

3.3 不同年级学生生活应激情况分析和讨论

本次调查发现，不同年级学生在应激总分、挫折、自我强加、生理反应、情绪反应和行为反应等评分方面存在统计学差异，总体上呈现大四、大五学生评分高于大一、大二和大三学生情况。可能原因是，相较于低年级学生，大四、大五学生不同程度的面临着毕业实习、研究生备考、就业选择等方面的压力，感受到的应激因素较多，应激评分也相对较高。

4 结语

医学院校学生作为大学生中的一个特殊群体，学习时间长，学习课程负担重，临床经验积累需要时间久，就业压力大，其生活应激情况需给予高度重视。医学高校应结合自身特点，加强对学生应激反应的干预，特别是对男生、农村学生、高年级学生的重点关注，积极给予学习、生活、实习、考研、就业等方面的指导，促进学生全面健康发展。

参考文献

[1] 李庆波.大学生生活应激、社会支持与心理幸福感之关系研究[D].石家庄：河北师范大学，2009.

[2] 张作记.行为医学量表手册[J].中国行为医学科学，2001，10（特刊）：52-54.

[3] 桑青松，葛明贵，姚琼.大学生自我和谐与生活应激，生活满意度的相关[J].心理科学，2007，30（3）：552-554.

[4] 周杨.师范类大学生生活应激，情绪智力及主观幸福感的关系研究[D].沈阳：沈阳师范大学，2011.

[5] 范引光，沈先卿，邸东升，等.某医学院校新生生活应激与心理健康的关联性研究[J].中华疾病控制杂志，2014，18（6）：530-532.

[6] 吴善玉，赵红姬.大学生生活应激与抑郁症状，自杀意念的研究[J].现代预防医学，2009，36（15）：2918-2919.

[7] 焦叶，王家骏，杨旭，等.医学院校大学生应激生活事件及应对方式调查分析[J].沈阳医学院学报，2012，14（3）：176-179，188.endprint