冠脉造影术患者对健康宣教内容需求的调查与分析

孙美花 赖丽芳 黄芳芳

（江西省人民医院干心内一科 南昌330006）

冠脉造影术可以提供冠状动脉病变的部位、性质、范围、侧支循环状况等准确资料，有助于选择最佳治疗方案，是诊断冠心病最可靠的方法[1]。冠脉造影术是一种创伤性检查，常常会引起患者恐惧、紧张，并有不同程度的焦虑心理[2]。有些患者术中操作依从性差，这些主要与缺乏手术配合等相关知识有关。笔者以接受冠脉造影术的患者为调查对象，了解患者在术前对健康宣教内容的需求情况，为临床护理人员提供充分的宣教内容，期望通过有效的健康宣教，减轻患者的紧张和焦虑情绪，愉快接受并积极配合手术。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 2010年1月～2013年12月在我院就诊须接受冠脉造影术的120例患者，在接受冠脉造影术前进行问卷调查。其中男93例、女27例；年龄 40～78 岁，平均年龄（53.5±11.5）岁；文化程度本科及以上18例、大专28例、高中及中专53例、初中以下21例；职业为工人13例、教师7例、公务员29例、离退休35例、其他36例；未婚3例、已婚101例、丧偶16例。

1.2 方法

1.2.1 调查方法与内容 采用目的抽样方法，在心内科病房中选择符合条件的患者，在接受冠脉造影术前1 d进行问卷调查。纳入标准：（1）已经预约局麻下接受冠脉造影术的患者；（2）有语言交流能力，能独立签署知情同意书和完成量表的填写；（3）无精神障碍史。在患者知情同意的前提下，发放调查问卷，问卷内容包括：患者的一般资料、冠脉造影术的相关宣教内容和宣教方式、患者在术前的心理感受等。

1.2.2 护理干预方法 在患者术前1 d进行问卷调查后，护士针对患者提出的相关内容，在给予常规护理后，再进行健康宣教，在次日患者冠脉造影术前，再次调查患者心理感受情况。

1.2.3 统计方法 应用SPSS18.0软件系统进行相关数据统计处理和分析。

2 结果

2.1 患者对冠脉造影术相关宣教内容的需求 见表1。

表1 患者对冠脉造影术相关宣教内容的需求 例

2.2 改进健康宣教内容前后患者的心理感受 见表2。

表2 改进健康宣教内容前后患者的心理感受 例（%）

3 讨论

3.1 患者对冠脉造影术的健康宣教内容需求情况如表1显示，患者对冠脉造影术的相关健康宣教内容广泛，其中在术前对安全保障措施和自身该如何做些准备的信息需求率分别为81.67%和68.33%，表明多数患者希望了解有关安全保障措施和自身的准备，期望能安全顺利完成冠脉造影术；有72.50%的患者希望能介绍有关麻醉方法和相关指导，有65.00%的患者希望了解执行医师的信息。对术中知识需求中，有84.17%的患者提出了针对“在术中如何配合”的问题，希望医护人员能给予适当指导；有71.67%的患者提出能介绍手术方法；少数患者关心配合人员、手术持续时间和术后的有关事项等。以上结果表明，护理人员在为患者进行健康宣教的同时，需要与患者有效沟通，关注患者的安全需求心理，了解患者所关心的需求信息，力争满足患者需求，做到信息全面。

3.2 患者对健康宣教方式方法的需求情况 据报道，在接受冠脉造影术的患者中，有50%以上的患者对冠脉造影术的认识程度不足，担心手术[3]。表2显示，有87.50%的患者希望与医护人员交流，了解冠脉造影术的相关内容；有74.17%的患者提出可以通过相关资料阅读来了解冠脉造影术后的相关内容；有58.33%的患者希望能与有经验的病友交流体会。在落实“以病人为中心”的护理理念时，采用患者希望的健康宣教方法，可以更好地帮助患者依从手术，以最佳的心理状态进行手术。

3.3 改进健康宣教内容前后患者心理感受情况如表3显示，在改进健康宣教内容后，有针对性的落实手术相关的宣教后，患者的心理感受与改进前比较差异显著有统计学意义。有文献报道冠脉造影术不但能引起患者的心率失常和血压异常，也能引起患者心绞痛，并有不同程度的恐惧、焦虑等主观感受[4]。本文是在常规健康宣教和改进健康宣教内容后进行的调查，表明了对接受冠脉造影术的患者进行有效的护理评估和充分的心理疏导，有针对性地进行健康宣教，能调整患者的身心状态，减轻心理压力，矫正患者对冠脉造影术的错误认识，降低不良心理感受和相关的应激反应，增强患者自信心。

因为冠脉造影术具有创伤性，大多数患者对手术的过程感到既陌生又恐惧，通过问卷调查了解患者所需，并针对患者的信息需求制定健康宣教内容，实施有目的性和针对性的干预，可以增强患者积极配合完成手术的信心，减轻或消除不良心理感受，提高其身心健康水平，为临床护理人员开展健康宣教、实施护理干预提供参考。

[1]尤黎明，吴瑛.内科护理学[M].第4版.北京：人民卫生出版社，2007.188

[2]柴蓉.肌肉放松术与抗焦虑药协同作用缓解冠脉造影患者术前焦虑的效果[J].国际护理学杂志，2011，30(4)：630-631

[3]文芝清，刘颖.冠脉造影术患者负性情绪的影响因素及护理[J].当代护士，2011(8)：164-165

[4]潘宁萍.冠状动脉造影术护理进展[J].广西医学，2002，24(8)：1 218-1 221