2004-2011年全国孕产妇死亡趋势性分析

谭 姣

（西安医学院 流行病与统计学教研室，陕西 西安710021）

孕产妇死亡率是衡量一个国家或地区的经济、文化、医疗保健水平的主要指标[1]。近年来随着经济水平的发展和医疗保障水平的提高，我国孕产妇死亡率呈现明显下降趋势，本文对2004～2011 年全国孕产妇死亡评审资料进行分析，了解影响孕产妇死亡的产科因素，为决策提供科学依据。

1 资料与方法

1.1 资料来源

数据来源于卫生部《2012 年卫生统计年鉴》中2004-2011 年连续8 年的产妇死亡监测数据。

1.2 研究方法

利用Excel 2003、SPSS13.0 软件建立数据库，数据采用pearson 相关性分析和平均增长速度等方法进行统计分析。

2 结果

我国2004-2010 年孕产妇死亡率趋势分析：

表1 2004-2011 年全国孕产妇死亡率

如上表所示，经Spearman 相关分析可知，全国孕产妇死亡率（rs=-1.000，P=0.000＜0.05）、农村孕产妇死亡率（rs=-1.000，P=0.000＜0.05）与年份之间呈负相关，说明随着年份的增长，全国和农村地区孕产妇死亡率均呈下降趋势，平均下降速度分别为7.41%和10.25%。 城市地区孕产妇死亡率与年份之间无相关性。

2011 年全国监测地区孕产妇主要死因构成比例显示， 导致孕产妇死亡的疾病前四位为产科出血（28.6%）、羊水栓塞（11.4%）、妊高症（11.1%）和心脏病（10.2%）。 经比较，城市地区孕产妇死因构成其他原因（44.7%）所占比例较高，农村为29.5%，说明城市地区导致孕产妇死亡的疾病种类较多。 农村地区产科出血和妊高症的比例较高，分别占31.1%和12.1%。

3 讨论及建议

通过对我国孕产妇死亡率进行趋势性分析，找出导致孕产妇的主要死因，从而探究妇幼保健工作中的薄弱环节和存在的问题，提出合理的改进意见，为卫生行政部门制定政策、措施提供依据，从而降低孕产妇死亡率[2]。

3.1 加强农村地区孕产妇基础保健

2004～2011 年全国孕产妇死亡率呈下降趋势，这表明随着我国对孕产妇保健投入的不断增加， 全国孕产妇健康状况得到了明显的改善。 但历年农村孕产妇死亡率明显高于城市，因此我国需加强农村地区孕产妇基础保健，提高农村地区孕产妇生活质量。

3.2 重点提高城市地区产科服务质量

本研究显示，城市地区导致孕产妇死亡的疾病种类较多，情况较复杂。因此，在加强基层医疗保健机构产科人员相关知识技能的培训，提高产科人员业务素质的同时，重点加强城市地区产科人员对孕产妇危症的识别，加强各级医疗保健机构产科建设，配备必须的抢救设施，以提高产科服务质量[2]。

3.3 降低孕产妇合并症，健全妇幼卫生保健网络

导致我国孕产妇死亡的间接原因比例较高，因此减少和识别妊娠合并症的发生，加强孕产期保健，是降低孕产妇死亡的重要措施。 首先，加大孕产妇及其家人孕产期知识的宣传，提高其关于孕产期健康潜在风险的认识，提高孕产妇保健质量。 其次，健全妇幼卫生三级网络，完善孕产妇系统管理制度，提高孕产妇系统保健管理率和质量[3]。再次，建立完善孕产妇急救“绿色通道”，加强高危孕产妇的管理与保健水平，降低孕产妇死亡。

［1］钱立杰,赵晓青,麻海英,等.2003 年河北省孕产妇死亡评审结果分析[J].中国妇幼保健,2005(22).

［2］玛丽亚,王磊,阿依古丽,等.新疆孕产妇死亡评审结果分析[J].中国妇幼保健,2007(35):4948-4949.

［3］罗丽,朱玉莲,孙武,等.广元市2006 年孕产妇死亡评审报告[J].中国妇幼保健,2008(02):223.