神经节苷脂对前循环脑梗死的疗效观察

黎 铮

广西梧州市红十字会医院神经内科二区 梧州 543002

脑梗死是一种以老年人多见的严重脑血管疾病，且发病率高，严重影响患者的健康与生活质量，甚至引发死亡，常常因脑血管硬化斑块产生，造成血管狭窄，血运不畅，导致脑组织缺血缺氧病变，进而引发神经系统的功能障碍，早期表现以四肢的麻木、无力为主，进而引起各种神经功能的异常表达［1-2］。近年来随着社会的发展，人们生活水平提高，脑梗死患病人数逐年增加［3］。本文观察神经节苷脂对前循环脑梗死的治疗效果，现报道如下。

1 资料和方法

1．1 一般资料 选取2010-07—2012-08我院经数字减影血管造影确诊的前循环脑梗死患者142例，年龄42～66岁，平均（49．6±2．3）岁；其中全前循环脑梗死59例，部分脑梗死83例。经患者或家属同意随机分成观察组和对照组，每组71例，观察组男39例，女32例，年龄41～67岁，平均（51．7±2．8）岁；全前循环脑梗死30例，部分脑梗死41例。对照组男41例，女30例，年龄43～65岁，平均（52．1±2．2）岁；全前循环脑梗死29例，部分脑梗死42例。2组患者患病程度、年龄、性别差异均无统计学意义（P＞0．05），具有可比性。

1．2 方法 对照组患者进行常规治疗，观察组患者在常规治疗脑梗死的同时，采用神经节苷脂注射液70mg加入250 mL生理盐水中静滴，1次／d，持续15d。

1．3 疗效评定标准［3］通过血管照影剪影片，按照以下要求对治疗结果进行评定：梗死血管相较原来减少4／5以上为显效，梗死血管相较原来减少2／5～4／5为有效，梗死血管相较原来减少1／5及以下为疗效差，梗死血管无变化为无效，梗死血管相较原来扩大为恶化；其中显效和有效为总有效。

1．4 统计学方法 应用SPSS 13．0软件进行统计学分析，计数资料组间比较行χ2检验，计量资料组间比较行t检验，P＜0．05为差异有统计学意义。

2 结果

2．1 2组临床疗效比较 观察组显效率、总有效率均显著高于对照组，无效率明显低于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0．05）。见表1。

2．2 2组治疗前后日常生活活动能力评分比较 观察组治疗后日常生活活动能力评分显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。见表2。

表1 2组临床疗效比较 ［n（%）］

表2 2组治疗前后日常生活活动能力评分比较 （±s）

表2 2组治疗前后日常生活活动能力评分比较 （±s）

注：与对照组相比，＊P＜0．05

组别 n 治疗前 治疗后观察组 71 38．7±7．6 48．5±6．4＊对照组71 37．2±6．9 45．6±7．4

3 讨论

脑梗死是一种严重的脑血管疾病，好发于老年人，对老年人生活与健康均有较严重的影响［4］，尤其前循环脑梗死最为常见，患者常表现为各种神经活动均发生异常，偏身运动与感觉障碍。目前临床无论采用手术还是非手术治疗均已得到显著的治疗效果，有报道表明，前循环脑梗死患者治疗后往往恢复较好，身体状况明显好转，且治疗后生活质量显著提高［5-6］。前循环脑梗死患者发病率与病死率均较高，发病人群多为老年人，前兆症状可能较轻，仅表现为肢体麻木、无力，不易引发关注，但发病后症状常较严重，甚至形成各类并发症，极大威胁患者的生活与健康，所以，良好的治疗方法不仅可针对病变尽早处理，且能够阻止病变进展，减轻患者痛苦，大大降低死亡情况，减少并发症，改善患者预后，达到治愈目的［7-8］。

本文结果发现，2组患者经不同用药治疗后，采用神经节苷脂治疗的观察组疗效明显优于对照组，患者日常生活活动能力较治疗前显著改善，可能与神经节苷脂能够保护细胞膜的结构和功能，保证膜内外离子的正常流通，促进神经的再生和恢复，减轻缺血区神经元的损坏，进而修复神经系统功能障碍有关［9-10］。因此，神经节苷脂对前循环脑梗死症状的改善效果良好，有一定的临床指导意义，值得推荐使用。

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