消化内科单独用药及联合用药的不良反应情况探析

吕 斌

三门峡外国语高级中学，河南三门峡 472000

经济的发展和时代的进步，人们的生活水平在不断地提高。因此，越来越多的人开始关注自身的健康问题。然而，根据我国的相关资料调查显示，2011年我国将近有20 万的人因为药物的使用方法不正确从而导致死亡[1]。同时，美国每年也有将近150.6万人由于错误用药而遭受不同程度地伤害[2]。因此，如何加强对消化内科的合理用药成为医学界共同关注的话题。用药的不当会对患者造成严重的身理和心理的损害。因此，在实际的医学工作中要强化医疗工作人员的责任意识，加强对消化内科相关药物的安全管理。为探讨消化内科的单独用药以及联合用药的不良反应情况，选取2010年1月—2011年5月前来就诊消化内科患者1000例，并对患者的诊断和用药情况进行整理和分析，从而提出相关的措施以促进科学合理用药的实现。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取就诊消化内科患者1 000例，并对患者的诊断和用药情况进行整理和分析。上述患者均符合下列条件：①在上述1 000例患者中，男女比例为1∶1；②上述患者的年龄范围均在25～75岁范围之内；③病程均在4～7 d，最长不超过7 d；④上述患者均无影响手术疗效的重大疾病或意识障碍如重大器官功能衰竭、痴呆等。

1.2 方法

通过对1 000例患者的资料进行搜集和整理，主要是对消化内科的患者在对药物的重复使用、相关药物使用过量、联合用药出现不良反应3个方面进行研究和分析。在消化内科方面经常会出现一些因为消化道而出血的患者。研究结果发现：在上述的消化内科的1 000例患者当中出现不合理用药的患者有186例，占总人数的18.6%。在不合理用药的患者中主要分为以下几个类型：对一些药物的重复使用；相关药物的使用量过大；联合用药出现不良反应。其中重复使用药物的患者有90例，占总例数的0.09%；相关药物的使用量过多的患者有40例，占总例数的0.04%；联合用药出现不良反应的患者有56例，占总例数的0.056%。同时，对患者的各种不合理用药情况的原因进行探究从而找到合理科学的解决策略。

1.3 统计方法

通过统计分析软件SPSS13.0 进行数据分析，计数资料采用χ2检验。

2 结果

在上述的消化内科的1 000例患者当中出现不合理用药的患者有186例，占总人数的18.6%。在不合理用药的患者中主要分为以下几个类型：对一些药物的重复使用；相关药物的使用量过大；联合用药出现不良反应。其中重复使用药物的患者有90例，占总例数的0.09%；相关药物的使用量过多的患者有40例，占总例数的0.04%；联合用药出现不良反应的患者有56例，占总例数的0.056%。见表1。

表1

3 讨论

3.1 对一些药物的重复使用和相关药物的使用量过大

消化内科中的出现重复使用药物的情况主要是患者对相关药物的商品没有做到详细地了解。许多的药物因为成分相同或者相似，并且化学名称的差异但是具有相同的治疗效果。这些药物的使用都会使得患者出现重复使用的结果[3]。

联合用药患者在日常生活中经常可以看到那些患有胃病的患者会同时服用红霉素肠溶片以及含有碳酸氢钠的药物。但是，红霉素肠溶片中所含的红霉素是一种具有碱性的抗生素，如果患者强行服用就会对患者的胃产生一定的负面影响。但是碳酸氢钠的作用又会适当地减少红霉素的负面效果。因此，如果两种药物一同进入患者的体内就会对红霉素的药效大大地减弱。

3.2 联合用药出现不良反应

消化内科中不同的药物联合使用不当也会对患者的身体产生不利的影响[4]。每一种药物都有其独特的功效，但是如果患者在复用期间没有对其进行详细地了解和咨询会影响自身的健康状况。在消化内科的联合用药虽然可以有效地提高患者的疗效，但是也会产生不良的现象[5]。从该文的调查和研究结果中可以看出：联合用药出现不良反应的患者有56例，占总例数的0.056%。伴随着医疗技术水平的不断改进，消化内科的相关医师应该对各种药物之间的相互作用效果要做到详细地掌握和了解才能够有效地避免不合理用药情况的出现。

对药物的重复使用和相关药物使用过量的患者在消化内科方面经常会出现一些因为消化道而出血的患者。因此，在医学上医生针对这种患者的用药主要是经常使用的维生素K 和氨甲苯酸等药物进行综合治疗。按照医学常理，两种药物的使用会对患者具有理想的治疗效果。但是，维生素K 的使用主要是对患者的肝脏进行适当地治疗。医学临床上患者的消化道上出现了凝血的情况都是很常见的，如果一定要给患者开一些具有凝血功能的药物就会导致患者的用药情况不合理，甚至会使得患者的病情恶化。

因此，消化内科的医师要根据患者的实际情况合理地开处方。如果医生只是单纯地根据相关的医学材料来给患者开药会对患者的身体状况造成严重的危害。同时医师还应该不断地提高自身的基本职业道德，通过和各大知名医师之间进行沟通和交流从而共同探讨各种药物的药理。医师在为患者诊断的过程中要将患者的生命安全放在第一位，细心地为患者普及相关的消化内科常见疾病和用药的知识。

不仅如此，医师还应该积极地和患者以及患者的家属保持及时的联系[6]。通过患者及其家属的及时反馈从而有效地掌握各种药物的治疗效果，并且适时地调整好相关药物的使用量。只有这样才能够最大限度地保障患者的生命安全。加强对消化内科的单独用药及联合用药的不良反应的情况分析和探究，有利于更好地避免不合理用药情况的出现。医疗卫生事业的发展和进步将会对各种药物的合理使用具有积极的促进作用。消化内科单独用药及联合用药的不良反应情况会对患者产生严重的影响。因此，在实际的医疗诊断工作中相关的医疗工作人员应该根据患者的实际情况来进行合理开药。

[1]刘颖，贾俊红，安丹凤，等.消化内科单独用药及联合用药的不良反应情况分析研究[J].中国误诊学杂志，2010,9（5）:16-17

[2]周金芝，周国平，王清勇，等.临床药师干预对门诊儿科抗菌药物应用的影响能力障碍影响的临床观察[J].中国医药导报，2011,8（9）:11-15[3]徐国华，李庆，李良露，等.临床药师在抗菌药物临床应用管理中的作用[J].中国医药导报，2011,10(21):16-17.

[4]娄颖,钟小溱.消化内科常用口服药物应用指南表的探讨[J].齐齐哈尔医学院学报,2010,28(1):118-119.

[5]李泽纯,王东霞.消化性溃疡病门诊处方中的不合理用药[J].现代中西医结合杂志,2011,13(14):1912-1913.