北方地区115 例中老年髋部骨折常见易患因素分析

俞 越 刘 畅 刘士嘉 高国钰

我们分析和统计了119 例北方地区中老年髋部骨折患者发病常见易患因素，并与125 例同期参加我院体检的未发生髋部骨折中老年人(对照组)对照比较，现报道如下。

1.材料与方法

1.1 材料 连续选择2008 年1 月～2013 年12 月在中国医科大学附属第四医院住院治疗的中老年髋部骨折患者，纳入条件:①有髋部骨折(包括有股骨颈、粗隆间及混合型骨折)影像学、临床和体征表现;②年龄≥50 岁;③首次髋部骨折患者;④出生地、工作地及居住地都在我国北方地区。本文中老年髋部骨折组共入选119 例，男性52 例，女性67 例，年龄50～86 岁，平均年龄68.32 ±15.10 岁。对照组选择同期参加我院体检的未发生髋部骨折中老年人。对照组入选条件相同于中老年髋部骨折组②和④，该组纳入125 例，男性54例，女性71 例，年龄52～84 岁，平均年龄67.60 ±14.85 岁。两组对象年龄与性别分布接近。

1.2 方法

1.2.1 髋部骨折常见易患因素调查方法:我们参考有关文献，自行设计了“髋部骨折常见易患因素调查表”，主要调查问题为:受教育时间、单身、体重指数、吸烟指数、居室朝阳、坐位工作、经常锻炼、嗜饮牛奶、长期服钙、腰部症状、家族骨折史、糖尿病史等。

1.2.2 统计学方法:应用SPSS 13.0 统计分析软件进行本研究收集到数据处理，调查计量数据用(x ±s)表示，采用t检验进行组间显著性测定;调查频数和率的数据以百分(%)比表示，采用χ2检验进行组间显著性测定，P ＜0.05 以上代表有统计学意义。

2.结果

两组对象髋部骨折常见易患因素观察指标比较见表1。结果表明，中老年髋部骨折组的吸烟指数、坐位工作例数、腰部症状例数、家族骨折史、糖尿病史均明显多于对照组，而受教育时间、体重指数、经常锻炼例数、嗜饮牛奶例数均明显少于后者(P ＜0.01，P ＜0.05)。

表1 两组对象髋部骨折常见易患因素观察指标比较［，n(%)］

表1 两组对象髋部骨折常见易患因素观察指标比较［，n(%)］

注:与对照组比较:aP ＜0.05，bP ＜0.01。

3.讨论

近年来，国人髋部骨折呈逐渐增加趋势，并以中老年人多见，表现出以下特点:①属于骨量减少、组织微结构损害及骨脆性增加疾病;②多为低能量损伤诱发;③住院期间常出现各种并发症，导致住院时间长、疗效差、花费多;④回归社会后，日常生活能力和生活质量都有明确下降，给亲人及家庭增加了经济负担。因此，总结与分析髋部骨折发病各种常见易患因素，制定有针对性的一、二级预防计划较为重要。我们连续选择近5 年在中国医科大学附属第四医院住院接受治疗的北方地区中老年髋部骨折患者为调查对象，并自行设计了“髋部骨折常见易患因素调查表”，对照组为同期参加我院体检的未发生髋部骨折中老年人。对照后发现，中老年髋部骨折组的体重指数、吸烟指数、坐位工作例数、腰部症状例数、家族骨折史、糖尿病史均明显多于对照组，而受教育时间、经常锻炼例数、嗜饮牛奶例数均明显少于后者。这些提示，偏瘦、吸烟、缺乏锻炼、家族骨折史、糖尿病史是北方地区中老年髋部骨折患者常见易患因素。国内另一些涉及到类似内容调查［1～4］数据与我们结论接近。

总之，髋部骨折易患因素在人们日常生活中较为多见，但常被忽略。因此，分析及总结这些易患因素发生规律，寻找有效的干预方法很有必要。

1 陈佳，夏维波，贺良，等.北京地区50 岁以上人群髋部骨折临床危险因素研究［J］.北京医学，2011，33(7):525－529.

2 周月清.桐乡市50 岁以上髋部骨折患者危险因素调查分析［J］.中国现代医生，2012，50(33):15－17.

3 贾战忠.中老年髋部骨折患病危险因素分析［J］.中国临床康复，2005，9(14):119－120.

4 张渊.55 岁以上髋部骨折患者危险因素调查［J］.中国老年学杂志，2013，33(14):3512－3514.