关于手术室护理人员对艾滋病的防护措施研究

2014-12-08曹志玲

中国实用医药 2014年33期

曹志玲

曹志玲

近年来, 艾滋病患者的患病人数与发病几率呈现逐年上升的趋势, 艾滋病已经发展成为当今影响人类生命健康与生活质量的主要病症之一。随着艾滋病的不断泛滥, 许多手术室护理人员也感染上艾滋病, 已经严重危及手术室护理人员生命健康, 因此必须采取相关防护措施。

手术室；护理人员；艾滋病；防护措施；研究

1 手术室护理人员感染艾滋病病毒(HIV)的主要途径

手术室护理人员感染HIV的主要途径包括以下几个方面：直接接触患者体液与血液。一般情况下, 护理人员接触患者时, 若其自身体表未充分暴露、没有伤口、未与患者体液与血液进行直接接触, 通常不会出现HIV感染情况；护理人员被携病针头刺伤。在工作环节, 若护理人员皮肤被针头刺伤, 而该针头上携带者感染HIV血液, 就会导致手术室护理人员感染HIV；护理人员被剪刀、手术刀、克氏针、骨折碎片、手巾钳等手术器械划伤, 也会导致其感染HIV；患者体液或血液将手术衣前部与双臂浸湿之后, 护理人员未能及时将其脱去, 其皮肤和手术衣长期接触, 造成浸泡现象的发生, 从而导致手术室护理人员感染HIV［1］。

2 手术室护理人员防护艾滋病措施

2.1 常规措施给予患者常规检查, 针对已确诊为HIV阳性患者, 及时予以消毒隔离。针对此类型患者的手术, 应设置专门的手术间, 并使用专业污物袋, 将袋口扎紧后, 才能将其统一处理。针对HIV患者所使用的注射器与针头等, 均需将其毁形处理, 并放置于坚固、防水、防漏的容器中, 予以统一无害处置。医疗器械使用之后, 必须予以彻底消毒处理, 将其放置于次氯酸钠内浸泡, 再实施高压、高温消毒。同时, 对于吸引器瓶, 同样需要放置于次氯酸钠内进行浸泡,直至消毒完成之后, 才能进行清理。手术完成之后, 需对手术室进行严格消毒处理, 并对室内物品、地面等进行擦拭［2］。此外, 护理人员需保护自己的皮肤, 减少其暴露面积与损伤几率, 从而降低感染HIV的可能性。

2.2 重视手术室护理人员的术前自我体检在手术实施环节, 所有参与人员都需在术前进行自我体检, 以双前臂、双手作为主要检查对象, 查看皮肤是否存在着感染病灶、微小破损等, 如若发现这些情况, 该护理人员应禁止参与手术。

2.3 手术室护理人员的自我防护措施为了提升手术室护理人员的自我防护能力, 可以从以下几个环节实现：①不断提升护理人员专业水平。严格规范其操作流程, 定期予以在岗培训的机会, 鼓励护理人员锻炼其基本功。②保持谨慎的态度。在手术过程当中, 护理人员应做到一丝不苟、沉着冷静以及有条不紊, 加强与手术医师之间的配合密切度, 确保手术的顺利开展。③形成自我保护观念。手术环节, 护理人员应严格执行无菌操作与消毒隔离操作, 针对HIV患者的手术, 护理人员应佩戴双层医学专用手套、护目镜、口罩及面罩等, 同时所穿手术鞋应包裹严实, 禁止露出脚趾, 以防锐器掉落使足部受伤。④若在手术过程中发现帽子、口罩被污染, 手套破损等情况, 应立即将其更换, 再用流动水将污染部位冲洗干净。此外, 手术完成后, 立即用流水与肥皂清洗双手, 并用专用消毒剂浸泡双手。

2.4 树立血液是潜在危险品的意识所有患病人员的血液都应视作传染源, 因此需将其进行统一处理。如果存在着体液与血液溅出的威胁, 为了提升防护效率, 应当设置一层物理屏障。同时, 针对血液污染的所有物品及其表面都应用含氯的消毒剂进行喷洒消毒, 且喷洒时间不得低于半个小时。消毒完毕后, 还需对其局部进行仔细擦拭, 并将擦布放置于污物袋内统一处理。对于注射所用的一次性专业针头, 严禁使用双手进行套帽。

2.5 常用消毒方法为了达到消灭艾滋病毒的目标, 可以通过以下方式实现：①经高压蒸汽与煮沸；②对乙肝病毒起着消毒功效的消毒剂同样可以杀灭艾滋病毒, 例如酒精、甲醛、戊二醛及含氯的消毒剂等；③家用漂白液也具备消灭艾滋病毒之功效。鉴于此, 护理人员需焚烧所有污染物, 并掌握病毒的最佳处理办法, 最大限度控制艾滋病传播及感染,并防止各种医疗浪费的发生［3］。