围绝经期护士抑郁及影响因素

王建辉 陈长香 陈秀玲 雷鹏琼 (唐山市工人医院，河北 唐山 063000)

围绝经期雌孕激素水平逐渐下降〔1〕。当雌激素减少到不能刺激子宫内膜时，月经即停止来潮，第二性征逐渐退化，并出现内分泌及精神心理变化。围绝经期护士经验丰富，但体力下降，面对长期压力较大的医疗工作环境，其身心健康值得重视。本文旨在了解临床护士的围绝经期综合征及抑郁的影响因素。

1 对象与方法

1.1 对象 整群选取唐山市两家三甲医院围绝经期护士107例，年龄45～55岁，发放问卷107份，回收有效问卷107份。

1.2 方法 采用一般量表、改良围绝经期 Kupperman评分表〔2〕，流调中心用抑郁量表(CES-D)问卷调查。①改良围绝经期Kupperman评分表用于评定自身围绝经期症状，0～4分表示无症状，5～10分为轻度症状，11～25分为中度症状，＞25分为重度症状。②流调抑郁量表(CES-D)〔3〕，总分≤15分认为无抑郁感受，总分16～19分为可疑的抑郁症状，总分≥20分为肯定的抑郁。

1.3 统计分析 采用SPSS13.0统计软件进行χ2检验。

2 结果

2.1 护士围绝经期综合征及抑郁患病情况 更年期症状发生者为78(72.9%)例。抑郁的发生率为20.6%。见表1。

2.2 护士围绝经期综合征对抑郁的影响 围绝经期症状越严重，抑郁评分越高(χ2=43.86，P=0.000)。见表 1。

2.3 与围绝经期抑郁相关的其他因素 压力、工作满意度、婚姻质量、睡眠质量、生活满意度及围绝经期态度等与抑郁有相关(均 P ＜0.05)。见表2。

表1 围绝经期症状与抑郁的相关性分析〔n(%)〕

表2 围绝经期护士抑郁相关因素分析〔n(%)〕

3 讨论

本研究显示护士的围绝经期症状发生率低于陈长香等〔4〕同地区社区人群82.73%的报道。工作压力越大，工作满意度越低，抑郁发生率越高。护士在工作中需要面对各种压力，如社会地位低，晋升及深造的机会少，工作时间长，工作量大，需要倒夜班而工资待遇较低等，护患关系紧张，易使护士造成负面情绪，继而久之出现抑郁。婚姻质量好，家庭关系和谐，心情自然舒畅，有抑郁情绪可及时排解。睡眠质量无法保证，易使精神散漫，烦躁，产生负面情绪。生活满意度高，主动接受围绝经期的女性心情平静，躯体处于良好功能状态，工作家庭中易获得积极感受，减轻围绝经期及抑郁症状。加强围绝经期护理，减小与抑郁有关的危险因素，可减少围绝经期症状及抑郁的发生。建议医院和护士自身都要对护士更年期抑郁引起重视，在提高护士身心健康的同时，为病人也提供质量护理。

1 郑修霞.妇产科护理学〔M〕.第4版.北京:人民卫生出版社，2010:208-12.

2 李诵铉，于传薪.实用妇科内分泌学〔M〕.上海:上海医科大学出版社，1997:178-54.

3 张劲松，许积德.心理卫生综合评定量表.见:汪向东.中国心理评定量表手册〔M〕.北京:中国心理卫生杂志社，1999:31-5.

4 陈长香，郑春华，李 丹，等.唐山市社区妇女更年期综合征影响因素分析〔J〕.中国公共卫生，2009;25(10):1155-6.