综合疗法治疗慢性鼻炎的疗效观察

唐蕾

(济南军区烟台疗养院，264000)

慢性鼻炎是鼻腔黏膜和黏膜下层的慢性炎症，为较常见的鼻部疾病，患者常有鼻塞、流鼻涕、嗅觉减退等症状。鼻塞呈间歇性和交替性，时轻时重，时有时无，多于夜间，疲劳，遇寒时加重，白天及天热时减轻或消失，鼻涕由于感冒或遇寒时加重，可有黏液脓性鼻涕。2007-04—2013-12我院采用针刺、超短波对56例慢性鼻炎患者进行观察治疗，取得了较好的疗效，现总结如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 本组56例，男24例，女32例；年龄18～69岁，平均45.5岁；慢性单纯性鼻炎21例，萎缩性鼻炎9例，鼻窦炎26例；56例随机分成两组，每组28例。两组患者年龄、性别、症状体征相比差异无统计学意义(P＞0.05)。

1.2 治疗方法 观察组：①针灸疗法。取穴，常用穴：印堂、鼻通(鼻骨下凹陷中，鼻唇沟上端尽处)。备用穴：百会、迎香、合谷、风池等。操作：印堂穴用30号1.5寸毫针，以提捏法进针，刺入2分，得气后针尖向下，沿皮下慢慢刺入1寸，用捻转结合提插，使针感到达鼻准头，内及鼻腔。鼻通穴，以1寸30号毫针，先刺入2分，得气后针尖朝印堂方向沿皮斜刺，至鼻腔感觉发胀为宜。留针20 min，每隔5 min行针1次，百会穴用艾条作雀啄灸，灸15～20 min。备用穴得气后，施提插法，接通低频脉冲电针机，输出频率150次/min左右，强度以出现明显的鼻肌抽动或患者可耐受为准，持续20 min。上述方法，针刺1次/d，10～15 d为一疗程。②超短波电疗。采用五官超短波照射鼻唇沟两侧，即迎香穴处，患者取仰卧位，将五官超短波(机型：DL-CⅡ型)两电极对置两侧迎香穴处，用纱布隔垫，电极与皮肤间隙0.5 cm，用无热量，治疗时间20 min。1次/d，10 d为1个疗程。③穴位注射。患者取仰卧位，取两侧迎香穴，用0.5%碘伏对其周围皮肤进行常规消毒后，用5 mL注射器抽取维生素B121 mL，维丁胶性钙1 mL，选用4号皮试针头，将针头刺入迎香穴皮下，再缓慢进针，待患者有酸胀感后回抽无回血即可将药液缓慢注入，每侧迎香穴注入药液1 mL。注射完毕用干棉球按压局部片刻，隔日注射1次，5次1个疗程。对照组：迎香穴穴位注射，方法同治疗组。

1.3 疗效诊断标准 参照《中医病证诊断疗效标准》[1]制定疗效标准。显效：鼻塞、流鼻涕、打喷嚏症状消失，嗅觉恢复，鼻黏膜红润正常，3个月以上无复发；好转：鼻塞、流鼻涕、打喷嚏明显减少，体征减轻，发作次数减少，间歇期延长；无效：症状和体征无明显改善，仍时常发作。

2 结果

针灸疗法配合超短波、穴位注射治疗慢性鼻炎的疗效观察(表1)。由表1可见，观察组有效率96%，对照组有效率82%，两组比较，差异有统计学意义(P＜0.05)。

表1 两组治疗效果比较

3 讨论

慢性鼻炎是近代医学的病名，也是五官科常见的疾病。本病常使患者缠绵经年，甚者终身不能治愈，同时亦有可能引起其他疾病的续发。中医学认为，此病皆由机体卫表不固，感受外邪，肺气失宣，气血凝滞，壅塞鼻窍所致。近代临床实践证明[2-5]，针灸治疗鼻炎确有良效。合谷、迎香为大肠经经穴，可疏调阳明经气。印堂与迎香配合，为“鼻三针”之组合，主穴与配穴相用可以起到扶正祛邪、标本兼治的功效。超短波治疗主要是改善局部血液循环，促进炎症、水肿吸收，有利于组织修复与病理状态的消除。迎香穴穴位注射，能抑制和降低毛细血管细胞膜的通透性，减少炎症渗出，抑制组胺形成和释放。此法产生药理作用快而强。针灸疗法配合超短波、穴位注射治疗慢性鼻炎疗效好、不损伤鼻黏膜、无副作用，值得推广。

[1]中华医学会耳鼻喉科分会.鼻炎诊断和疗效标准[J].中华耳鼻喉科杂志，1991，26(3)：134.

[2]纪玉兰.针刺治疗鼻炎50例[J].江苏中医，1991(12)：19.

[3]孙庆珍.针刺治疗慢性鼻炎3 658例[J].中国针灸，1997(7)：431.

[4]张淑哲.艾灸列缺、迎香穴治疗鼻炎670例[J].上海中医药杂志，1997(3)：158.

[5]刘松江，刘家池，电针治疗鼻炎153例分析[J].中国针灸，1991(2)：21.