PDCA循环法在肾病风湿科护理带教中的应用

贺子君，曾 甲，肖俊卿，张密花 (广东省佛山市中医院肾病风湿科，广东 佛山 528000)

PDCA是一种应用范围很广的管理法则，是美国统计学家戴明最早提出的科学的标准循环体系，所以也称作戴明循环，该循环法的精髓就在于通过不断地总结完善管理和执行中的任何一个细节。PDCA循环法由四个环节组成，分别是计划(Plan)、实施(Do)、检查(Check)和总结处理(Action)。我院于2012年1～6月将PDCA循环法应用于肾病风湿科50名护生的带教中，在后期的考核中取得了较好成绩，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:2012年1～6月在我院肾病风湿科病房共有50名护生进行PDCA循环法带教实习，年龄18.5～24岁，平均(20±1.5)岁，并且在来我院实习前均有2年学习护理专业的经历。通过随机数字对照法将50名护生分成观察组25例，对照组25例，两组护生在年龄、性别、学历、操作熟练度和基础知识水平等方面差异无统计学意义(P＞0.05)。

1.2 带教方法

1.2.1 对照组:对照组的25名护生采用的是常规的带教模式，即通过护师指导完成预习、疑难解答和带教后的思考题等带教内容。

1.2.2 观察组:观察组的25名护生采用的带教模式是PDCA循环法。

1.2.2.1 计划(Plan):该环节主要包括:①调查。对下一步要进行带教的内容提前进行评估和调查，明确带教过程中的重难点和易被忽略的细节，和护生进行交流并留意他们的实习信息为带教工作做好准备。②分析。对下一步进行带教过程中可能会出现的各种问题进行分析。③制定计划和措施。首先要对照实习大纲制定阶段性的学习计划和目标，其次是紧贴肾病风湿科疾病特点制定切合实际的带教计划［1］。

1.2.2.2 实施(Do):该环节有以下内容:①向护生介绍肾病风湿科的科室规章制度、工作步骤和实习重难点，让护生尽快适应工作。②每个星期进行1次理论教学，结合实习过程中的病例和典型病例进行肾病风湿护理工作的讲解。③对护生进行职业道德素养教育。④确保每个护生每个星期都有不少于1次的专科护理操作。⑤指导护生根据临床病例完成护理文书整理和书写等。

1.2.2.3 检查(Check):该环节主要内容有:①定期进行教学查房，在这个过程中提问护生通过引导他们思考来深化教学内容。②建立实习台账，留意听取医护人员和患者家属的反馈意见。③不断对护生进行理论和面试、操作等的考核，通过考核发现问题从而促进护生改正和进步［2］。

1.2.2.4 总结处理(Action):建立科学系统的护生评价体系，要全方位征求医护人员、护生意见和了解护生实习信息后对护生的带教表现进行整体评价，成绩较好的师生进行表扬，成绩较为落后的师生要进行批评［3］。

1.3 评分方法和标准:带教结束前对观察组和对照组的护生进行综合素质考核，内容有笔试、口试和操作测试等。满分100分，其中操作测试50分，笔试20分，口试10分，护理病历书写15分，沟通能力5分。

1.4 统计学处理:考核成绩用SPSS17.0统计软件进行统计分析，计量资料采用χ2检验，计数资料t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

表1 两组护生测试成绩对比(±s)

表1 两组护生测试成绩对比(±s)

组别 例数 操作能力 笔试 口试 护理病历书写 沟通能力观察组 2547.3±1. 918.5±1. 38.0±1. 513.6±1. 24.6±0.3对照组 2541.8±2. 016.7±1. 47.0±1. 311.8±0. 93.8±1.3 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2 结果

观察组护生平均测试成绩为(94.1±2.8)分，对照组护生平均测试成绩为(84.5±3.9)分，且观察组的护生每个单项的得分都比对照组的得分高，并且两组的单项得分差异有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

3 小结

PDCA循环应用于肾病风湿科带教可以较大程度提高护生的理论知识掌握程度、操作能力和病例书写能力等，是一种行之有效的科学管理循环体系［4-5］，其通过计划，实施、检查、总结处理四个环节环环相扣地将带教过程循序渐进，不但调动了护生的学习积极性同时又把带教过程分成了若干的小循环，将带教质量大幅提升［6］。PDCA循环让护生全面掌握肾病风湿科知识，在肾病风湿科带教过程中应用PDCA循环管理法，可以让本科室的护理工作更加具有计划性，并且能够帮助护生养成自主工作和学习的良好工作作风。同时教学相长，带教老师也能够提升自身专业素养。综上所述，PDCA循环法应用于肾病风湿科带教中可以显著提高护理教学质量，强化护生职业素养。

［1］ 王 莉.改进护理带教方法提高临床带教质量［J］.中华现代护理杂志，2011，7(9):630.

［2］ 周怡华.影响护理临床带教的因素及对策［J］.实用护理杂志，2012，19(1):69.

［3］ 戴冬梅.全方位管理临床实习生的做法及成效［J］.解放军护理杂志，2010，19(4):60.

［4］ 杨挂涛.临床护理路径［J］.解放军护理杂志，2010，17(1):130.

［5］ 孙小晶，余雪红，邱 铮，等.PDCA循环在护理技术培训中的应用体会［J］. 吉林医学，2010，31(13):1923.

［6］ 肖 飞.PDCA循环在预防糖尿病低血糖反应护理中的应用［J］. 吉林医学，2010，31(15):2320.