探讨护理组长在护理层级管理中的作用

韩 冰 (吉林省吉林市中心医院，吉林 吉林 132013)

在目前的社会中，患者和家属在就医的过程中不仅看重医疗技术，而且对护理服务也有了更高的期望。由于考虑到在以往的护理配置中没有实现资源的优化配置，满足不了患者的需求，所以在当前需要建立层级管理，对各层次护理人员的责任和义务进行明确，从而提高医院护理质量［1］。层级管理就是在医院中采用分组排班的模式，实行护士长→护理组长→责任护士→助理护士护理模式，护理组长在整个层级护理中发挥重要的作用，笔者对护理组长在护理层级管理中的作用进行探讨［2］。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:按照不同的护理管理模式，将护理人员分成两个小组，对照组实行护士长→责任护士→助理护士的管理模式，共有护理人员26名，均为女性，其中副主任护师2名，主管护师4名，护师6名，护士14名;护理人员学历分布:本科17名，大专6名，中专3名。试验组实行护士长→护理组长→责任护士→助理护士管理模式，护理人员均为女性，共有26名，其中副主任护师1名，主管护师5名，护师6名，护士14名;护理人员学历分布:本科16名，大专8名，中专2名。两组护理人员的一般性资料进行对比差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法:对照组实行一般的护理管理。试验组实行护士长→护理组长→责任护士→助理护士管理模式，护理组长在整个护理小组中处于核心地位，是小组的主要领导。①护理组长的任职资格:护理组长的职称必须是主管护师，具备大专以上学历，有很高的护理临床业务知识，能独立对一些护理专业问题进行解决，有相应的管教能力，总之，护理组长必须要勤、德、绩、能兼备。②护理组长的职责:作为本组的领导和核心，护理组长要带领本组护理人员完成护理工作;对下级护士的工作做出安排;指导下级护士有效落实各项护理措施;对危重患者加强病情观察;解决护理中遇到的高难度问题;协调护士、患者、医生之间的关系;对实习护士进行考评［3-4］。

1.3 对比指标:在两种不同的护理管理模式中护理人员专业知识考核、综合护理质量、医生和患者的满意度进行对比［5］。其中护理人员专业知识考核中要包括低年资护士、进修护士和实习护士等等，要对他们的专业理论和专业技能进行考核，对比不同管理模式中他们的知识增长情况;综合护理质量对比包括病区护理质量、健康覆盖率和意外事件发生率;在患者和医生满意度对比中主要是护理人员的态度和技能的对比［6］。

1.4 统计学方法:在本研究中采用SSPS 15.0软件对数据进行分析，P＜0.05为差异有统计学意义，采用t检验和χ2检验进行知识考核、医患满意度以及病区护理质量等的比较。

2 结果

2.1 两组护理人员专业知识考核成绩对比:实施层级管理小组的护理人员专业实施考核成绩与对照组成绩相比有了很大的提高，具体情况见表1。

表1 两组护理人员专业知识考核成绩对比

2.2 两组护理模式综合护理质量对比:试验组和对照组的病区综合护理质量比较差异有统计学意义，尤其是在健康教育覆盖率上，试验组比对照组高8.32%，意外事件的发生率也有所降低，具体情况见表2。

表2 两组在病区综合护理质量方面的对比

2.3 两组护理模式医患满意度对比:实施护理分层管理后医患满意度有了很大的提高，无论是医生对护理工作的评价，还是患者对护理工作的评价，平均百分比都提高了6%以上。具体情况见表3。

表3 两组在医患满意度方面的比较［例(%)］

3 讨论

3.1 病区护理质量:发挥护理组长的作用，使他们在管理层级中处于核心地位，对整个小组的工作质量严密把控，对各层级的护理人员进行优化配置，最大限度发挥小组成员的作用，从而使得患者护理各个方面的评分都有很大的提高［7-8］。

3.2 健康教育覆盖率:没有实施分层级护理管理的小组，护理人员在进行健康教育的时候往往因为讲解不到位，所以收效甚微，主要是因为一些年轻护士对健康教育内容的把握不到位，也没有定期进行宣讲。实施护理分层管理的小组，因为护理组长专业知识较强，且有每天进行疾病相关知识讲解的职责，所以健康教育的效果较好，得到了患者家属的认可，有效提高了患者对护理服务的满意度。

3.3 意外事件发生率:在对照组工作模式中，因为护士的工作强度大，在护理工作中往往有意外情况发生，对患者的安全造成很大的威胁，有可能引发医患纠纷。但是实行护理层级管理制后，每天由护理组长带领护士进行工作，护理组长能对护士的工作进行有效的监督，护士的心理负担相对减轻，使得护理安全性更高。

3.4 医患满意度:在护理分层中护理组长能起到桥梁的作用，在日常工作中能与患者加强沟通，对患者需求不断满足，同时也能将患者的情况及时上报医生，对于突发状况能及时采取措施，使得护理人员在患者和医生眼中的形象也有了很大的提升。

3.5 团队价值开发:在护理分层管理中护理组长的设立能够对本小组中的人力资源进行有效的分配，将岗位与护士特点结合起来，做到人尽其才。护理组长在带领小组工作的过程中也能不断提高自身的管理能力，而作为同一小组的护理人员则会在与护理组长的相互沟通中能学到更多的知识，从而提高小组整体护理能力。

［1］ 张 娇，王海燕.护理组长在护理人员分级管理中的作用［J］.中国初级卫生保健，2012，14(10):110

［2］ 李玉美.护理组长在实施护理层级管理中作用的研究［J］.中国实用护理杂志，2011，27(22):3.

［3］ 胡林峰，于 洁.护理组长在护士分级管理中的作用［J］.中华现代护理杂志，2011，17(4):454.

［4］ 黄师菊，周雪玲，李小玲，等.设立护理组长在护理层级管理中的实践与体会［J］.中华现代护理杂志，2010，1(8):956.

［5］ 黄丽芳，陈润芳，萧佩多，等.护理组长在层级管理中实施质控的效果［J］.现代临床效果，2010，10(3):56.

［6］ 彭 维.护理组长在实施护理层级管理制度中的作用分析［J］.中国卫生产业，2012，9(7):56.

［7］ 周素良，马迪迪，李伟芬，等.护理组长在实施护理层级管理中的作用探讨［J］.现代临床护理，2010，4(5):67.

［8］ 胡 敏.探讨危机管理在急诊护理管理中的应用［J］.吉林医学，2012，33(32):7701.