腹腔镜下手术治疗良性卵巢肿瘤的临床效果观察

曹 芸 (广东省佛山市顺德区桂洲医院妇科，广东 佛山 528305)

良性卵巢囊肿是一种常见的妇科疾病，卵巢囊肿手术切除是有效的治疗方式［1］，传统上一般通过开腹的方式进行囊肿的切除。随着微创技术的不断发展，腹腔镜手术由于其伤害小，恢复时间和住院时间短等特点，在临床上的应用开始得到重视。笔者旨在对腹腔镜下手术治疗良性卵巢肿瘤的临床效果进行观察并探讨，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:抽取我院于2012年1月～2013年2月期间接诊的良性卵巢囊肿患者98例，全部患者均经彩超、MRI和实验室检查所确诊。试验组49例，在腹腔镜下进行手术切除治疗，年龄22～42岁，平均(30.4±6.1)岁，未产妇19例，经产妇30例，单侧囊肿33例，双侧囊肿16例。对照组49例，通过常规开腹手术行切除术，年龄23～43岁，平均(31.7±5.4)岁，未产妇21例，经产妇28例，单侧囊肿31例，双侧囊肿18例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 手术方法:试验组:患者经脐孔穿刺气腹针，建立CO2气腹，压力维持在12～14 mm Hg(1 mm Hg=0.1333 kPa)。脐上做1 cm弧形小切口，穿刺10 mm Trocar，置入腹腔镜，分别于下腹两侧相当于麦氏点部位穿刺10 mm、5 mm Trocar，置入手术器械，全面探查盆腔内具体情况，根据情况决定施行附件切除术、卵巢囊肿剥除术、瓮腔粘连分离术［2］。

对照组:进行传统开腹手术，硬膜外全身麻醉，在患者腹部的正中位置进行横切或者纵切。

1.3 监测指标:手术过程中监测并记录两组患者手术时间、手术失血量、术后排气时间、住院时间、费用以及术后恢复劳动时间等情况，并对上述指标的具体数值进行统计后对比分析。

1.4 统计学处理:统计学处理采用SPSS 13.0进行统计分析，均值比较采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者手术情况比较:监测并记录两组患者手术耗时、手术失血量、术后排气时间。比较可知，试验组的手术时间、手术失血量、术后排气时间均比对照组更短，且差异具有统计学意义(P＜0.05);提示腹腔镜下手术切除良性卵巢囊的临床效果更显著。统计结果详见表1。

表1 两组患者手术情况比较(±s)

表1 两组患者手术情况比较(±s)

注:与对照组比较，①P＜0.05

组别 例数 手术时间(min)手术失血量(ml) 排气时间(h)试验组 49 65.4±8.9① 50.2±27.2① 19.7±2.3①对照组49 72.1±14.7 86.8±42.7 35.7±11.6

2.2 两组住院时间、总花费和术后恢复劳动时间比较:治疗结束后，根据统计结果发现，试验组住院时间为(4.4±0.8)d，较对照组(7.2±2.5)d更短。总花费(15 564.4±3 213.8)元，较对照组的(23 094.4±4 508.8)元更少。且试验组患者术后劳动恢复时间为(16.9±7.8)d，也较对照组明显更短。各项指标差异均具统计学意义(P＜0.05)。腹腔镜下手术切除良性卵巢囊，患者负担更少，且能更快地从手术中恢复过来。统计结果详见表2。

表2 两组住院时间、总花费和术后恢复劳动时间比较(±s)

表2 两组住院时间、总花费和术后恢复劳动时间比较(±s)

注:与对照组比较，①P＜0.05

组别 例数 住院时间(d) 总花费(元) 体力劳动恢复时间(d)试验组49 4.4±0.8 15 564.4±3 213.8 16.9±7.8对照组49 7.2±2.5 23 094.4±4 508.8 251.2±15.1

3 讨论

妇科腹腔镜手术已经从一个仅用于诊断及输卵管结扎的有限的手术程序而发展成现在应用于多种妇科疾病治疗的主要工具。多个研究已经表明，与剖腹手术相比，腹腔镜手术更安全，更便宜，且手术恢复时间更短。多个研究已经表明，与剖腹手术相比，腹腔镜手术更安全，更便宜，且手术恢复时间更短。腹腔镜手术对患者身体组织的损伤降到最低，是一种微创手术。最近十年腹腔镜手术作为一种安全和有效的手术方法被广泛接受并且视频腹腔镜已经成为标准。传统临床治疗良性卵巢囊肿常采用开腹手术，近年来，随着腹腔镜技术的深入发展，越来越多地采用腹腔镜手术治疗良性卵巢囊肿［3］。但临床卵巢囊肿腹腔镜手术有其适应证:B超检查结果显示囊肿单房直径＜8 cm、囊壁较薄且CA125测定值正常的良性卵巢囊肿［4］。

本次研究旨在对腹腔镜下手术治疗良性卵巢肿瘤的临床效果进行观察并探讨。笔者通过对98例患者进行不同方式的手术的对照性试验研究，根据统计的数据进行分析发现，试验组患者的手术时间、手术失血量、术后排气时间均比对照组更短;且住院时间和总体花费也较对照组更少，恢复劳动时间较对照组更短。综上所述，腹腔镜下手术治疗良性卵巢肿瘤，其手术耗时更短、出血更少、总体临床疗效更好，且患者住院时间和花费少，痛苦小［5］，恢复快［6］，减轻患者负担，是目前良性卵巢囊肿治疗的较佳手术方法，值得在临床上进一步推广应用。

［1］ Medeiros LR，Rosa DD，Bozzetti MC，et al.Laparoscopy versus laparotomy for benign ovarian tumour［J］.Cochrane Database Syst Rev，2009，15(2):CD004751.

［2］ 向大清，陈 玲.腹腔镜手术治疗良性卵巢肿瘤的临床疗效研究［J］.河北医学，2012，18(5):585.

［3］ 吴 迪.腹腔镜与开腹卵巢囊肿剥除术临床应用对比观察［J］.山东医药，2012，52(2):82.

［4］ 李 平，朱红梅，霍晓红，等.腹腔镜下卵巢良性肿瘤剥除术95例临床分析［J］.中国基层医药，2013，20(6):856.

［5］ 赵晓宇.腹腔镜手术治疗良性卵巢肿瘤的临床分析［J］.吉林医学，2011，32(17):5681.

［6］ 温小英.腹腔镜手术与开腹手术治疗良性卵巢肿瘤的临床分析［J］.吉林医学，2012，33(18):3863.