产后康复中的延续性护理对策

徐金玲 (陕西省蒲城县中医医院，陕西 蒲城 715500)

随着社会和人们观念的进步，产后保健越来越受到重视，其需要获得全方位立体的优良医疗护理服务，也需要进行针对性干预［1］。但是由于受传统文化习俗等因素影响，我国产后妇女的生殖健康状况不容乐观，因而无法真正满足产妇对产后康复的需求［2］。而当前对于护理的要求是要求进行一对一的个性化干预，加强产后随访，提高产后妇女的生活质量，并且为提高产后保健服务质量提供理论依据［3］。笔者具体探讨了产后康复中的延续性护理对策，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:选择2011年4月～2013年8月在我院进行康复的产后妇女67例。入选标准:顺利分娩，无严重产后并发症;排除心、肝、肾、糖尿病或慢性高血压等内科合并症;产妇知情同意。年龄最小22岁，最大45岁，平均(34.34±2.12)岁;初产妇47例，经产妇20例;自然分娩37例，剖宫产30例。

1.2 康复方法:所有产妇都接受为期1个月的延续性护理对策，主要内容为:①产后健康教育宣教，产后相关的生理和心理保健知识;分析产后妇女常见的问题，提出相关的应对对策。②指导阴道分娩的初产妇循序渐进地进行缩肛运动，加强盆底肌功能。同时随着产后身体的逐渐恢复，每位产妇根据自身情况，制订缩肛运动计划。提醒产妇收缩肛门时，身体的其他部位尽量放松以取得更好的运动效果;鼓励阴道分娩的产妇，每天坚持进行收缩肛门的运动。同时积极讲解常用的一些避孕节育方法的知识，积极解答初产妇在产后使用避孕方法过程中遇到的各种问题;帮助产妇积极主动地选用最适合自己的安全有效的节育方法。

1.3 观察指标:所有产妇在护理前后采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)与爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)进行调查，分数越高，焦虑或者抑郁情绪越重。

1.4 统计学方法:采用SAS 13.0软件进行分析，评分对比采用t检验，P＜0.05代表差异有统计学意义。

2 结果

经过调查，护理后产妇的SAS、SDS与EPDS评分明显低于护理前，对比差异有统计学意义(P＜0.05)。详见表1。

表1 护理前后产妇焦虑与抑郁评分对比(±s，分)

表1 护理前后产妇焦虑与抑郁评分对比(±s，分)

护理前后 例数SAS SDS EPDS护理前 6741.23±3. 0940.67±3. 158.89±1.34护理后 6731.09±4. 3331.00±3. 536.45±1.11 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨论

产后康复是将传统医学、现代医学、生物医学等各方面理论和技术融为一体进行产后干预的方法。其需要充分利用各种医疗资源，做好宣教和指导工作，更好地保障优生优育［4］。并且及时纠正产后的不良心理状态，预防和减少产后并发症的发生。同时产妇个人的文化水平、职业以及生活环境均有所不同，为此就应该实行不同的护理对策，从而让产妇得到专业性指导，帮助产妇顺利渡过产后时期［5］。具体在健康教育时，一定要尊重产妇的隐私，尽量采取一对一的谈话方式，有针对性地给予相关生活方面的指导。也需要加强盆底肌功能锻炼，从而有助于减轻阴道松弛，从而恢复女性性器官的功能。也需要提高初产妇对避孕知识的认知水平和哺乳期的避孕意识，减少产后非意愿妊娠的发生［6］。本组资料中护理后产妇的SAS、SDS与EPDS评分明显低于护理前，对比差异有统计学意义(P＜0.05)。

总之，产后康复中的延续性护理能有效缓解焦虑抑郁症状，值得推广应用。

［1］ 武俊青，陈锡宽，李玉艳，等.知情选择社区干预对农村已婚育龄妇女避孕知识的影响［J］.中国卫生统计，2007，24(1):12.

［2］ 任 宁，熊承良，官黄涛，等.农村妇女避孕节育知情选择干预效果评价［J］.中国公共卫生，2006，22(4):505.

［3］ 程利南.生殖健康领域中的循证医学［J］.上海医学，2004，27(3):143.

［4］ 董 薇.产妇产后恢复护理问题研究［J］.健康之路，2013，12(11):55.

［5］ 罗小杏，张印兰，姚小芳.产妇产后恢复护理相关问题的探析［J］.吉林医学，2012，33(28):34.

［6］ 李 娟.产妇产后恢复护理相关问题的探析［J］.求医问药(学术版)，2013，11(5):134.