咳喘灵颗粒联合氨溴索口服液治疗支气管肺炎疗效观察

杨青萍

（景德镇市第三人民医院儿科，江西 景德镇333000）

支气管肺炎是临床常见的呼吸道疾病，多由感染引起肺部炎症，累及细支气管、终末细支气管和肺泡。临床主要表现为呼吸急促，刺激性干咳，发热，呼吸困难等，严重者可合并呼吸衰竭或心力衰竭，危及患者生命［1］。临床常规的治疗方法是采用抗生素抗炎，并对症处理咳嗽、气喘等。氨溴索口服液祛痰效果显著，咳喘灵颗粒为止咳祛痰的中成药，本研究采用两组联合的方案治疗，取得明显临床效果，现具体汇报如下。

1 对象与方法

1.1 对象

将2013年6月至2014年6月就诊于我院呼吸内科的90例支气管肺炎患者随机分为两组。观察组45例，男23例，女22例，年龄1～16岁，平均年龄（7.5±3.5）岁，病程1～5d；对照组45例，男24例，女21例，年龄1～14岁，平均年龄（6.5±2.5）岁，病程1～7d；所有患者均符合第7版 《实用儿科学》支气管肺炎诊断标准［2］，听诊可闻及双肺固定的中、细湿啰音，胸部X线片可见非特异的小斑片状肺实质浸润影或大片阴影；血液检查可见白细胞10×109／L，中性粒细胞比例＞80%，C反应蛋白升高等；排除合并呼吸衰竭、心力衰竭的患者及合并其他器质性疾病者；对比两组患者的性别、年龄、病变程度、临床表现等，差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

所有患者均采用对症治疗的方法，给予抗感染、雾化、退热等支持治疗。对照组给予盐酸氨溴索口服液（葵花药业集团（冀州）有限公司，国药准字H20093039）口服10ml／次，3次／d；观察组在此基础上服用小儿咳喘灵颗粒（武汉健民集团随州药业有限公司，国药准字Z20013046）口服，2岁以内1g／次，3次／d，3～4岁1.5g／次，3次／d，5岁以上2g／次，3次／d，5d为1个疗程，1个疗程后评价疗效。

1.3 疗效判断标准

显效：咳嗽、气喘、发热等症状完全消失，肺部湿罗音消失，胸部X线检查肺部阴影消失；有效：咳嗽、气喘、发热等症状有所改善，偶可闻及肺部小湿啰音，胸部X线检查肺部阴影较治疗前减少；无效：咳嗽、气喘、发热等症状无明显改善，仍可闻及肺部湿罗音，胸部X线检查肺部阴影无明显减少［3］。

1.4 统计学分析

采用SPSS13.0统计软件对数据进行统计分析，计量资料以均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果比较

观察组治疗有效率为95.56%，高于对照组的82.22%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者治疗效果比较

2.2 两组患者症状改善时间比较

观察组咳嗽时间、气喘时间、发热时间、肺部湿罗音时间等症状明显较对照组改善快，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者症状改善时间比较

2.3 两组患者不良反应比较

观察组有1例腹泻，1例呕吐；对照组有2例腹泻，1例胃部不适，经停药后自行缓解。两组间差异无统计学意义（P＞0.05）。

3 讨论

临床研究显示，支气管肺炎多见于小儿，在2个月至6岁儿童中尤为多发，这是由儿童的生理特点决定的。由于小儿气管支气管腔短且狭窄，黏液分泌少，纤毛运动力差，肺弹力组织发育未完善，血管丰富，易充血，间质发育旺盛，肺泡数少，肺含气量少，导致小儿咳嗽无力，排痰能力差，易为黏液阻塞；同时小儿抵抗力相对较弱，无力抵御外邪侵袭，不能及时清除外界侵入呼吸道的异物［4］。当肺部出现炎症时，肺泡壁增厚，肺的弥散阻力增加，支气管黏膜充血，通气和换气功能下降，从而出现一系列症状。

盐酸氨溴索口服液是新型的黏液溶解剂，具有多种生物学效应，可促进粘液排出，溶解分泌物，同时调节浆液与粘液的分泌，增强呼吸道粘膜浆液腺分泌，减少粘液腺分泌，从而降低痰液粘度，并能促进肺表面活性物质的分泌，增加支气管纤毛摆动力度，使痰易于咳出，增加排痰功能［5］。小儿咳喘灵颗粒是由麻杏石甘汤加减制成的中成药，方中石膏清热泻火，生津止咳；麻黄宣肺平喘；杏仁助麻黄宣肺降气以平喘止咳；金银花、板蓝根助石膏清热解毒，瓜萎宣肺气化热痰。全方清热宣肺，化气平喘，恢复肺气宣降。现代药理研究表明，本药具有抗炎及抗变态反应作用。两药联合使用，不仅能快速缓解咳嗽、咳痰、气喘等症状，还能恢复肺脏主气、司呼吸功能，标本同治。

本研究充分证明了咳喘灵颗粒联合氨溴索口服液辅助治疗支气管肺炎疗效确切，值得在临床推广使用。

［1］刘艳强.盐酸氨溴索辅助治疗支气管肺炎疗效观察 ［J］北方药学，2013，10（11）：156.

［2］俞庆，王海英，梁艳等.小儿咳喘灵颗粒联合氨溴索口服液辅助治疗支气管肺炎疗效观察 ［J］中国现代医生，2014，52（9）：49－50.

［3］黄舒，张茂.小儿咳喘灵颗粒治疗支气管炎疗效观察 ［J］激光杂志，2006，27（3）：54.

［4］李欣梅，张忠民.氨溴索两种用药途径治疗支气管肺炎疗效观察 ［J］中国临床研究，2010，23（3）：205－206.

［5］廖华，张寿斌，黄忠武等.盐酸氨溴索辅助治疗支气管肺炎疗效观察 ［J］中国现代医生，2008，46（4）：87.