护理工作中存在的问题与对策的分析

索伦高娃

【文章摘要】

我院全体护理人员多年来围绕医院中心工作和医院管理年活动，积极投身响应医院改革和医院评价工作，在全县首家实行职称评聘分开、分配制度改革，克服困难，发挥团队精神，较好地完成了各项护理工作，为医院创造了社会效益和经济效益。但在多年的护理部工作中我认为护理队伍存在人力资源、工作环境、质量等各方面的问题，应及时得到解决和持续改进。现将存在问题及对策与同行们探讨如下。

【关键词】

护理工作；问题；对策

1 护理工作中存在的问题

1.1护理管理模式落后

护士长是基层医院护理管理中的关键环节，其主要精力应放在护理的质量管理，但实际上目前大部分基层医院的护士长缺乏科学管理知识和管理经验，她们要花费大量精力从事繁杂的行政事务，抓护理质量的时间相对较少，从而严重影响了护理质量的提高，同时基层医院的护理人员只受过中等专业教育，少部分受过大专教育，大部分的专科和本科毕业文凭都是通过自学考试取得的，无论是理论基础还是专业素质方面知识结构明显滞后。当前护理改革的目的是合理开发护理资源，把时间还给护士，把护士还给患者，使患者得到有效的，高质量的，全身心的护理，而基层医院的护理管理的模式仍停留在功能制护理的模式上，不能适应新形式下患者和护理工作的需求。

1.2护理人员缺编

目前仍有很多医院的管理者不能真正的重视护理，单纯追求经济效益，一味的压缩护理人员的编制，造成了护理岗位明显缺编，医护、护患比例不合理现象护士与床位之比达不到0.4∶1，护士超负荷的工作也不能保证达到护理质量要求，加之护理人员都是三班倒，勤上夜班、工作繁重造成了护士易疲劳现象，严重影响了护理质量的提高。

1.3住院患者的管理存在隐患

住院患者应当自觉遵守医院的规章制度，服从医护人员管理，但是在基层医院由于入院宣教工作不到位，没有与患者的有效沟通致使有的住院患者对医院的规章制度不了解，不遵守，住院患者请假制度不完善，未经主管医师准许私自离院外出或虽请假不能按时返院现象时有发生，一旦发生意外，必将引起医疗纠纷。

1.4随着医疗体制的改革，招聘护士，合同制护士应运而生

基层医院的护理人员缺编，当有护理人员请假时，只有在社会上招聘护士来弥补护士缺员问题，应聘人员大多是刚从护校毕业的学生，无实际工作经验，尤其是无证上岗现象严重违反了护士职业法。给护理质量的保证造成了一定影响，同时超负荷的工作低工资待遇使应聘人员的工作、心理不稳定，造成了可培养人才的流失现象严重，也限制了基层医院护理事业的发展。

2 相应的对策

2.1尽早增加护理人力资源

护理部及时向院长提出增加护理人力资源的建议，院领导应高度重视护士缺编的危害性，与卫生行政部门协调，解决护士缺编问题，按卫生部规定的护士与医生、护士与床位之比的要求增加护理人员，保证合理配置各岗位。医院在今年内已招聘若干毕业生护士，增加了部分科室的护理人力。

2.2提高护士地位、增加护士收入，营造用人环境，防止护理人才的流失，稳定护理队伍

护理部应加强护士的职业道德和职业素质的培养，全院护士树立爱岗、敬业的精神。同时，通过真正提高护士待遇措施，充分调动护士的主观能动性和工作热情。

2.3 进一步规范各项管理制度

执行住院患者押金制度、各专科疗区的细分等措施，进一步规范住院患者的管理，培养专科护士队伍，减轻护士劳动强度，提高工作效率、提高护理质量和患者满意度。

2.4持续坚持职业道德教育及理念教育

不断更新观念，适应护理事业发展和改革，树立以人为本服务观念，开展人性化服务。在实际临床护理工作中关注患者疾病康复的同时，更关注患者心理需求的满足和人格的完善。护理活动中应对患者一视同仁，通过与患者有效的沟通，多理解、了解患者的心理问题、病情转回，从而建立良好的护患关系，减少护理纠纷，提高患者对护理工作的满意度。

2.5加强提高护理管理能力水平，完善后勤系统

基层综合医院的病房护士长可以替代大医院的科护士长，必需充分发挥护士长的管理职能，不仅把握业务管理也做好行政管理工作。医院为护士长创造进修、参观学习、短期培训的机会。同时作为护理工作最基层的管理者应强化自身学习，不断完善自己，提高管理水平，树立创新意识，结合实际，总结经验、吸收新方法、新技术，尽早成为合格的管理者。另一方面，合理配置后勤人员，分工明确，每天后勤人员下科室查找问题及时解决，形成后勤人员围绕临床人员转的良好的氛围，使护理人员从大量非护理工作中解脱出来，真正做到把时间还给护士，把护士还给患者。