绝对不要轻易尝试的整形手术

栾兆琳

大拉皮会对面部表情造成两种后果。一是面具脸。每一次拉皮手术会丧失10%～15%的表情，重复3～4次大拉皮后会变成面具脸。二是皮笑肉不笑。

“大拉皮”又称拉皮术，比较专业的全称为面颈部皮肤分离除皱术，是一种面部年轻化的的整形手术。它的目的单纯直接，就是除皱。如果手术到位、恢复良好，除皱的效果十分明显且立竿见影，一般看上去能够年轻10岁。

陈焕然博士解释了大拉皮的基本原理。人体皮肤的衰老是渐进的立体化过程，面部皮肤也不例外。我们所看到的面部肌肤所呈现出的是否年轻化的状态其实是由四层结构决定的。首先最内层是骨骼。很多人认为骨骼不会老，但其实骨骼不是“万年青”，一样会老。人老了会变矮，脸也会比年轻时小，就是这个原因。然后是附着在骨骼上的肌肉，变老时会松弛、变薄。常运动的老年人会看上去比实际年龄年轻、精神状态好，就是因为锻炼使肌肉更好地保持了年轻化的状态。再往外数是皮下脂肪。年纪大了，脂肪会变薄。所以上了年纪的人会没有年轻时的丰满韵味。最后，最外面的一层才是皮肤。皮肤的松弛和老化是大家最关心最重视的。我们的各种抗衰老护肤品都是为了解决这个问题。

所以，现在大家明白了吧，大拉皮只是解决了四分之一的问题，将这四层结构中最外面那层进行了提拉和收紧，里面的“根基”该怎样衰老还是怎样衰老，起不到任何作用。

陈焕然博士接着分析了大拉皮术后的几项副作用。

首先，就是大家都比较熟悉的面部表情僵化问题。有说法说大拉皮之后不会笑了，虽然说的有点过，但是也不是完全不可能。陈博士说，大拉皮确实会引起面部表情的丧失。面部表情的表达是通过面部肌肉的相对移动来实现的。面部的肌肉和皮肤相互协调和配合才会产生丰富而生动的表情。表皮拉紧后限制了皮肤下肌肉的运动。同时，即使运动，也会影响细微表情的表达。陈博士补充说，大拉皮会对面部表情造成两种后果。一是面具脸。每一次拉皮手术会丧失10%～15%的表情，重复3～4次大拉皮后会变成面具脸。二是皮笑肉不笑。

其次，大拉皮手术是一个两难的手术。陈博士解释，如果想手术效果保持的时间越长，那就需要手术时将皮肤拉得越紧。这样，表情丧失得也就越多。就是说，大拉皮手术是一个表情鲜活程度与手术效果保持时间成反比的手术。这是无论哪一个医生、多高的技艺都解决不了的问题。

再次，说说大拉皮带给求美者的生理感受。陈博士说，术后，求美者的面部会有紧绷感和蚁行感。紧绷感很好理解，就是多余的皮肤去除了，皮肤绷紧了的感受。蚁行感是怎么回事呢？陈博士解释，大拉皮的手术创伤在整形外科中算中等。面部的神经血管末梢非常丰富，在恢复的过程会有一些生理感受。这种感觉就好像是满脸布满了蚂蚁在爬行，俗称蚁行感。这种感觉非常难受。有大约10%～30%的人因为难以忍受这种痛苦而出现了心理问题，有的还不得不去了安定医院进行治疗。陈博士建议求美者在此手术的术前和术后都要接受必要的心理干预。另外，可是事先体会一下这种感觉是否能扛得住。方法是，把头发尽量地扎紧，体会紧绷感和自己的忍受程度。蚁行感的体验方法是，将蛋清面粉混合后，在面部涂满厚厚的一层，看是否能经历一夜的“折磨”。两种体验最好同时进行。

最后，来研究一下手术效果。没有任何一个手术能保证百分之百的成功。此外，整形美容手术的术后效果要经过一个恢复期。在大拉皮的恢复期中，很可能会出现双眉一高一低，双眼眼角一大一小，两侧口唇角一高一低的现象。这种情况可能会在完全恢复后消失，也可能不会。这是大拉皮的风险之一。

除此之外，大拉皮还有近期、中期、远期的并发症。面部肿胀是拉皮术后的第一个明显的反应，也是大拉皮恢复期必经的反应。肿到什么程度呢？五官都被挤到一起。同时，面部会有麻木感。这种感受会在1～3个月时才会消失。中期的并发症表现为双侧五官不对称，这个我们刚才提到了。远期，半年以后，会出现紧绷感和蚁行感。

最后，陈焕然博士给那些最终选择了这项手术的求美者一些建议。虽然这项手术的原理并不复杂，但是在陈博士看来也不能算是小手术，毕竟这个手术一般会进行3个小时以上，5个小时左右的“大拉皮”手术也很正常。“手术的开口一般选择在发迹内、耳前的褶皱或是耳后。切口的大小和位置很重要。首先切口影响效果。一般越靠近切口的皮肤会拉得越紧，越远的皮肤越松。所以会造成越靠近面部中央越松弛的现象，这需要具有相当资质和水平的医生根据每个人的情况很好的协调和把握。第二，毕竟这是有切口的有创手术，所以如果操作不当有可能会造成神经损伤、积血、血肿等并发症。这同样要求可靠的医院和有经验的医生来操作。”