玉屏风散加味联合孟鲁司特钠治疗小儿变应性咳嗽98例

王沪荣 渭南职业技术学院（渭南714000）

变应性咳嗽常见于小儿［1，2］。近年来患该病的患儿逐渐增多，特别是在14岁之内最容易出现该病。在出现该病时应该尽早的进行治疗［3，4］。此次在对变应性咳嗽患儿进行治疗时，选用了孟鲁司特钠联合中药的治疗方法，效果显示较为可靠。笔者选取了98例患者对此进行了详细的探究及分析。报道如下。

临床资料此次的研讨主体是2012年5月～2013年5月所收治的196例变应性咳嗽患儿，随机均分为治疗组和对照组各98例。治疗组男女性例数分别为48、50例；小儿的年龄范围在5～13岁，平均年龄是（8.2±1.2）岁，体重（20.8±2.8）kg；病程是2周～2个月，平均为（6.2±1.3）周；对照组男女性例数分别为49、49例；小儿的年龄范围在5～12.5岁，平均年龄是（8.4±1.4）岁，体重（20.6±2.6）kg；病程是2周～1.9个月，平均为（6.1±1.2）周。两组患者的一般情况不存在统计学意义（P＞0.05）。

治疗方法对照组：停止服用可能引起过敏的食物、药物。对照组仅予以舒喘宁、氨茶碱。治疗组：给予孟鲁司特钠，10mg/次，每晚1次。加玉屏风散加味：白芍15g，黄芪12g，白术、百部、五味子、陈皮各10g，防风、南沙参、僵蚕、辛夷花、甘草各6g，蝉蜕3g。治疗1个月结束后进行效果的比较。出院后对两组患儿进行定期门诊复查或电话追踪。

观察指标 ①小儿咳嗽症状的积分。②嗜酸性粒细胞以及IgE的变化值。③治疗的效果。

疗效标准治愈：小儿的咳嗽完全消失，4周的随访过程中未有复发现象。显效：咳嗽消失，4周的随访中有复发现象。有效：小儿的咳嗽明显的改善。无效：小儿的咳嗽无改善，或者症状加重。

统计学方法 数据统计使用SPSS 17.0软件，用%或（±s）计数，使用卡方对数据资料进行检验，使用t检验对计量资料进行检验，P＜0.05时表示存在差异，数据有统计学意义。

治疗结果两组患儿的疗效比较 对196例患儿进行了1个月的比较性治疗。对比其治疗的结果。其中治疗组总有效率为91.84%，对照组57.14%，两组差异显著（P＜0.01）。见表1。

表1 两组患儿的疗效比较 ［n（%）］

相关症状的评价分数结果 治疗之前及治疗结束的时候给予196例患儿相关症状的计分评价。在给予了4周的治疗后，所有小儿的得分都有很好的改善。其中治疗组分数均明显的比对照组要低，两组差异显著（P＜0.01）。见表2。

表2 两组小儿临床症状的评分

两组患儿的血液学变化 给予196例患儿血液学的各个指标检查，其中两组的嗜酸性粒细胞以及IgE水平有较大的变化，在治疗结束后均要比治疗前的指标下降，并且治疗组小儿的血液改善情况明显的比对照组好，两组差异显著（P＜0.01）。见表3。

表3 两组患儿的血液学变化

讨论变应性咳嗽在小儿中较为常见，其主要的症状是咳嗽，属于慢性的发病。虽然其症状与某些呼吸疾病几乎相同［5，6］。然而却不能将该病判定为哮喘、鼻炎等疾病。因为其发生的主要机制是不相同的。该病有其独特的原因。近年来此病的发生人数逐渐的增多。严重的对小儿成长产生一些不好的影响。临床对其的治疗无特异性。中医将此病辨证为正气不足及肺卫不固等。又由于邪伏肺经，所以小儿容易在虚邪贼风的状态下产生风毒袭肺的现象，最终出现咽喉干燥以及干咳。若日久咳嗽，肺气失宣，就会久咳不能治愈。本次的治疗是联合使用孟鲁司特钠以及中药。在药方的配成中，黄芪所具有的作用是益气；而南沙参以及白芍等可以益气养阴和润肺止咳。应用五味子能够益气生津。陈皮燥湿化痰。合用诸药能够祛风化痰止咳，具有润肺止咳的强大作用［7－9］。

本研究表1～表3显示，治疗组总的治疗有效率为91.84%，对照组57.14%，两组差异显著（P ＜0.01）。治疗组小儿的咳嗽积分分数低于对照组，差异存在统计学意义（P＜0.01）；治疗组的改善情况明显的比对照组好，差异存在统计学意义（P＜0.01）。这和邓玉萍等［7］的文献报道相一致。邓玉萍等的研究显示，孟鲁司特钠辅助中医药联合治疗变应性咳嗽患儿，其有效率明显高于对照组，治疗后患儿咳嗽积分明显降低，患儿病情明显得到改善，且不良反应少。提示孟鲁司特纳联合中医药治疗变应性咳嗽患儿，其综合疗效比较佳，患儿病情改善比较快。

孟鲁司特钠是具有高选择性白三烯受体拮抗药物，可有效地控制症状，改善肺功能。它可以在呼吸道内发挥作用，抑制炎症反应的发生，对该病的治疗较好。尽管该药在治疗时会有很高的效果，并且对于患儿的免疫等功能有极好的维护。但是往往在停止服药后会反弹性的引起小儿的咳嗽。而中医的治疗能够改善这个缺点。不仅可以帮助其减轻症状，还能进一步提高西药在该病中的治疗作用。

综上所述，对于变应性咳嗽患儿，在临床中选择中西药治疗的效果较佳。其改善的效果明显好于一般的临床治疗。该联合用药的效果较为迅速，能够明显对小儿的咳嗽现象进行抑制，调节小儿的体内免疫，防止再次发生过敏反应。由于疗效较为可靠，并且副反应很少，所以可以在临床使用。

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