清开灵注射液联合头孢曲松钠治疗小儿肺炎45例效果观察

樊彩英

(安阳市安钢职工总医院儿科 河南安阳 455000)

小儿肺炎为一种儿科常见呼吸道疾病，若治疗不彻底，病情容易反复发作，影响患儿的健康生长发育［1］。本次研究中，采用清开灵注射液联合头孢曲松钠治疗小儿肺炎，分析治疗效果，总结如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 90例安阳市安钢职工总医院2013年3月至2014年2月收治的小儿肺炎患者，均分为两组。对照组45例，男25例，女20例，年龄为5个月～2岁，平均年龄为(14±2)个月;研究组45例，男30例，女15例，年龄为3个月～2.2岁，平均年龄为(15±3)个月。两组患儿一般临床资料比较，差异均无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 选取标准 所选取的患儿符合常规的肺炎诊断标准，均无本次研究使用药物过敏患儿;患儿以及家属获得知情权，自愿接受本次研究。

1.3 治疗方法 对照组患儿采用头孢曲松钠针剂，使用剂量为20～50/(kg·d)，连续用药5～7 d。研究组采用清开灵注射液联合头孢曲松钠针剂治疗。头孢曲松钠针剂使用方法同对照组。清开灵注射液0.4 ml/(kg·d)与5%(10%)葡萄糖溶液进行均匀混合静脉滴注。两组患者的对症支持处理方法相同。

1.4 疗效判定 显著改善:患者咳嗽、肺部啰音、发热等临床表现在4 d内消失;改善:主要临床症状在5～7 d大部分消失;无效:用药7 d临床症状无明显改变，甚至恶化发展［2］。

1.5 统计学分析 研究数据资料采用SPSS 11.5软件包分析处理，定性资料以及定量资料分别采用χ2和t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗效果 对照组患者治疗后，显著改善18例，改善15例，无效12例，有效率为73.3%;研究组患者治疗后，显著改善25例，改善17例，无效3例，有效率为93.3%。研究组患者治疗有效率明显优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。

2.2 临床症状改善情况 研究组患者的肺部啰音消失时间、咳嗽消失时间以及退热时间改善情况明显优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者症状改善情况比较(±s，d)

表1 两组患者症状改善情况比较(±s，d)

肺部啰音消失时间 咳嗽消失时间 退热时间对照组组别 n 45 4.98±1.82 5.85±1.32 2.87±0.85研究组45 3.71±1.58 4.25±1.41 2.08±0.61

3 讨论

肺炎为一种常见的呼吸系统疾病，四季均可发生，且多发于冬春季，其临床症状主要表现为呼吸困难、气促、咳嗽、发热以及肺部啰音等，若不能彻底治疗，极易导致患者疾病反复发作，影响患儿的正常成长发育，预后效果不良，严重时危及患儿生命健康。常规西医治疗方法主要采用抗生素药物，青霉素为一种低毒、高效以及临床应用广泛的抗生素，将其应用于临床治疗，可有效提高患者的抗细菌感染效果，但长期应用极易导致患者出现耐药性，预后治疗效果不佳［3］。现代中医学对痰热闭肺型肺炎的病因认知有了更深一步的发展，在病因方面，多以热为主。小儿脏腑娇嫩，易寒易热，肺居上焦，六淫之邪入里易速化热，因此多见感受风夹热邪。分析其病机，主要为肺气郁闭、邪阻于肺，化热生痰，痰随气逆，主要表现为咳喘多痰，痰热互结，肺气壅塞。针对患儿的具体病情实施对症治疗，主要以宣肺平喘、清热化痰为目的实施治疗。清开灵注射液主要是由板蓝根、水牛角、猪去氧胆酸、胆酸、珍珠母、栀子、黄芩、金银花、水牛角等组成的中药，其中板蓝根具有清热解毒效果，水牛角具有清热凉血解毒功效，珍珠母具有平肝潜阳、安神功效，栀子具有清热泻火，凉血功效，黄芩有清热燥湿、泻火解毒功效，金银花具有清热解毒功效。多种药物相互协助，可起到抗惊厥、抗病毒、抑菌以及降热功效，且具有抗生素所不具备的病毒抑制作用，有效增强机体的防御机制，起到促白细胞吞噬功能，同时还能起到较好提高血氧饱和度效果，改善喘憋症状，有利于促炎症吸收［4］。头孢曲松钠为一种长效、广谱的第3代头孢菌素，其杀菌效果显著，尤其是对革兰阴性菌、流感嗜血杆菌等具有良好的抗菌活性效果。本次研究中，研究组患者的治疗有效率(93.3%)明显优于对照组患者的治疗有效率为(73.3%)，统计两组患者的各项症状改善情况，研究组患者的症状改善情况明显优于对照组，组间比较差异有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述，小儿肺炎患者采用清开灵注射液联合头孢曲松钠用药治疗，疗效显著，缩短了症状改善时间，有利于提高患者生命质量，值得应用推广。

［1］梁磊，杨泽玉，王亚亭，等.纤维支气管镜术对小儿肺炎支原体肺炎合并肺不张的诊治作用［J］.医学研究生导报，2014，27(4):401-404.

［2］曲华，陈琪玮，刘欣，等.布拉氏酵母菌预防阿奇霉素序贯法治疗小儿肺炎支原体肺炎继发腹泻的研究［J］.中国妇幼保健，2014，29(14):2266-2268.

［3］王艳荣，石琳，赵芳.两种鼻塞式CPAP在小儿肺炎并呼吸衰竭中的应用［J］.中国妇幼保健，2014，29(3):477-480.

［4］许春香，姚联珠，阎一凡.基层医院抗菌药物序贯治疗小儿肺炎的临床应用研究［J］.中华医院感染学杂志，2013，23(24):6101-6102.