氨溴索联合利巴韦林治疗小儿上呼吸道感染的效果观察

谭洪辉

[摘要] 目的 探讨氨溴索联合利巴韦林治疗小儿上呼吸道感染的临床效果。 方法 选取本院2012年12月～2013年12月收治的上呼吸道感染患儿250例，将其随机分成治疗组和对照组，每组各125例。治疗组口服氨溴索联合利巴韦林，对照组仅口服利巴韦林。比较两组的鼻塞、喉中痰鸣的消失时间，止咳时间，总有效率。 结果 治疗3 d后，治疗组的总有效率为98.40%，对照组为80.00%，治疗组的总有效率显著高于对照组（P<0.05）；治疗组的鼻塞、喉中痰鸣消失时间，止咳时间明显短于对照组（P<0.05）。 结论 氨溴索联合利巴韦林治疗小儿上呼吸道感染能明显缩短病程，使临床症状快速消失，可以作为小儿上呼吸道感染的首选疗法，值得临床推广。

[关键词] 氨溴索；利巴韦林；小儿上呼吸道感染

[中图分类号] R725.6 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2014）10（a）-0054-02

上呼吸道感染是小儿最常见的疾病之一，侵犯的主要部位在鼻、鼻咽以及咽部。由于治疗不及时或治疗效果不佳，常常会引发鼻咽部邻近器官（喉部、气管、肺部、口腔、鼻窦、中耳、眼部以及淋巴结等）并发症出现[1]，所以及时准确的用药非常关键。上呼吸道感染症状好转或消失后，其他并发症可能会更加严重，因此对于小儿上呼吸道感染及时有效的救治显得尤为重要[2]。本院自2012年开始采用氨溴索联合利巴韦林治疗小儿上呼吸道感染，取得满意的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2012年12月～2013年12月收治的250例上呼吸道感染患儿，将其随机分成治疗组和对照组，每组各125例。治疗组中男性69例，女性56例，年龄4～14个月，平均7.3个月，就诊时间2～4 d，平均2.7 d；对照组中男性68例，女性57例，年龄5～13个月，平均7.4个月，就诊时间2～4 d，平均2.5 d。全部患儿均伴有程度不同的鼻塞流涕、咳嗽、咳痰等症状，无发热、喘憋、肺部啰音、先天性心脏病、贫血、中重度肥胖或营养不良等。两组患儿的性别、年龄、就诊时间、病情差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

叮嘱每位患儿家属，保证患儿得到充分休息，多饮水，饮食忌荤，勤拍打患儿的背部，为患儿按摩。治疗组：口服氨溴索（天津金耀氨基酸有限公司，国药准字H20113050）联合利巴韦林（成都平原药业有限公司，国药准字H20043330），氨溴索每次用量为1.2～1.6 mg/（kg·d），利巴韦林每次用量为10～15 mg/（kg·d），每日早中晚各服用1次，饭后服用。对照组：仅口服利巴韦林，用法、用量同治疗组。

1.3 观察指标

详细观察并记录两组患儿鼻塞、咳嗽、喉中痰鸣等症状消失的时间，并对比。

1.4 疗效判定

鼻塞、咳嗽、喉中痰鸣等症状显著改善为显效；鼻塞、咳嗽、喉中痰鸣等症状有所缓解为有效；鼻塞、咳嗽、喉中痰鸣等症状没有缓解或更加严重为无效[3]。

1.5 统计学处理

数据采用SPSS 17.0统计学软件进行分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料用百分率（%）表示，采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组鼻塞、喉中痰鸣消失时间及止咳时间的比较

治疗组的鼻塞、喉中痰鸣消失时间及止咳时间明显短于对照组（P<0.05）（表1）。

2.2 两组临床效果的比较

治疗3 d后，治疗组的总有效率为98.40%，显著高于对照组的80.00%（P<0.05）（表2）。

3 讨论

氨溴索对于黏液的溶解可起促进作用，所以对于因为黏膜黏液分泌过多导致的呼吸道疾病，氨溴索是一种非常有效的药剂[4-6]。氨溴索能刺激Ⅱ型肺泡细胞，让其释放活性物质，这些活性物质能够使黏膜同气管壁之间的黏附能力降低，从而充分发挥抗胶着的能力，使气道代谢废物的能力显著提升，最终达到保护机体的作用[7]。利巴韦林是一种广谱抗病毒药物[8]，能抑制肌苷酸-5-磷酸脱氢酶，阻断肌苷酸进一步转化成鸟苷酸，从而达到抑制病毒RNA、DNA合成以及复制的目的[9-11]，因此，氨溴索联合利巴韦林治疗小儿上呼吸道感染的效果非常显著。

本研究结果显示，治疗3 d后，治疗组的总有效率显著高于对照组，鼻塞、喉中痰鸣消失时间，止咳时间明显短于对照组（P<0.05），由此可见，氨溴索联合利巴韦林治疗小儿上呼吸道感染可以缩短临床症状消失时间，减轻患儿的痛苦，达到提前治愈的目的。氨溴索联合利巴韦林在治疗小儿上呼吸道感染中，各自发挥了作用，在两者共同作用下，加快了患儿恢复的速度。

综上所述，氨溴索联合利巴韦林治疗小儿上呼吸道感染能明显缩短病程，使临床症状快速消失，可以作为小儿上呼吸道感染的首选疗法，值得临床推广。

[参考文献]

[1] 张敬银，张强.氨溴索和利巴韦林联合微波治疗小儿支气管肺炎疗效临床观察[J].中国实用医药，2013，8（26）：16-17.

[2] 洪建国，陈强，陈志敏，等.儿童常见呼吸道疾病雾化吸入治疗专家共识[J].中国实用儿科杂志，2012，27（4）：265-268.

[3] 彭曙辉，周雄飞，孙艳萍，等.喜炎平吸入治疗小儿上呼吸道感染疗效分析[J].现代中西医结合杂志，2012，21（5）：505-506.

[4] 王伟玲.联合应用沐舒坦与利巴韦林雾化吸入治疗小儿支气管肺炎80例疗效分析[J].当代医学，2014，20（22）：119.

[5] 纪建兵，沈莉，于小靓，等.脾氨肽治疗儿童反复呼吸道感染50例效果观察[J].南通大学学报·医学版，2010，30（3）：212-214.

[6] Rogers DF.Mucoactive agents for airway mucus hypersecretory disease[J].Respir Care，2007，52（9）：1176-1193.

[7] Gibbs BF.Differential modulation of IgE-dependent activation of human basophils by ambroxol and related secretolytic analogues[J].Int J Immunopathol Pharmacol，2009，22（4）：919-927.

[8] Lu Q，Yu J，Yang X，et al.Ambroxol interferes with Pseudomonas aeruginosa quorum sensing[J].Int J Antimicrob Agents，2010，36（3）： 211-215.

[9] 何足元.喜炎平与利巴韦林治疗165例小儿上呼吸道感染的疗效观察[J].河北医学，2013，19（10）：1527-1529.

[10] 刘艾朋.炎琥宁注射液治疗小儿上呼吸道感染的疗效及安全性分析[J].当代医学，2014，（19）：134-135.

[11] 廖寒林，刘浩，刘艳荣.中西医结合防治120例小儿反复上呼吸道感染临床分析[J].当代医学，2012，18（16）：155-156.

（收稿日期：2014-07-30 本文编辑：许俊琴）

[摘要] 目的 探讨氨溴索联合利巴韦林治疗小儿上呼吸道感染的临床效果。 方法 选取本院2012年12月～2013年12月收治的上呼吸道感染患儿250例，将其随机分成治疗组和对照组，每组各125例。治疗组口服氨溴索联合利巴韦林，对照组仅口服利巴韦林。比较两组的鼻塞、喉中痰鸣的消失时间，止咳时间，总有效率。 结果 治疗3 d后，治疗组的总有效率为98.40%，对照组为80.00%，治疗组的总有效率显著高于对照组（P<0.05）；治疗组的鼻塞、喉中痰鸣消失时间，止咳时间明显短于对照组（P<0.05）。 结论 氨溴索联合利巴韦林治疗小儿上呼吸道感染能明显缩短病程，使临床症状快速消失，可以作为小儿上呼吸道感染的首选疗法，值得临床推广。

[关键词] 氨溴索；利巴韦林；小儿上呼吸道感染

[中图分类号] R725.6 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2014）10（a）-0054-02

上呼吸道感染是小儿最常见的疾病之一，侵犯的主要部位在鼻、鼻咽以及咽部。由于治疗不及时或治疗效果不佳，常常会引发鼻咽部邻近器官（喉部、气管、肺部、口腔、鼻窦、中耳、眼部以及淋巴结等）并发症出现[1]，所以及时准确的用药非常关键。上呼吸道感染症状好转或消失后，其他并发症可能会更加严重，因此对于小儿上呼吸道感染及时有效的救治显得尤为重要[2]。本院自2012年开始采用氨溴索联合利巴韦林治疗小儿上呼吸道感染，取得满意的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2012年12月～2013年12月收治的250例上呼吸道感染患儿，将其随机分成治疗组和对照组，每组各125例。治疗组中男性69例，女性56例，年龄4～14个月，平均7.3个月，就诊时间2～4 d，平均2.7 d；对照组中男性68例，女性57例，年龄5～13个月，平均7.4个月，就诊时间2～4 d，平均2.5 d。全部患儿均伴有程度不同的鼻塞流涕、咳嗽、咳痰等症状，无发热、喘憋、肺部啰音、先天性心脏病、贫血、中重度肥胖或营养不良等。两组患儿的性别、年龄、就诊时间、病情差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

叮嘱每位患儿家属，保证患儿得到充分休息，多饮水，饮食忌荤，勤拍打患儿的背部，为患儿按摩。治疗组：口服氨溴索（天津金耀氨基酸有限公司，国药准字H20113050）联合利巴韦林（成都平原药业有限公司，国药准字H20043330），氨溴索每次用量为1.2～1.6 mg/（kg·d），利巴韦林每次用量为10～15 mg/（kg·d），每日早中晚各服用1次，饭后服用。对照组：仅口服利巴韦林，用法、用量同治疗组。

1.3 观察指标

详细观察并记录两组患儿鼻塞、咳嗽、喉中痰鸣等症状消失的时间，并对比。

1.4 疗效判定

鼻塞、咳嗽、喉中痰鸣等症状显著改善为显效；鼻塞、咳嗽、喉中痰鸣等症状有所缓解为有效；鼻塞、咳嗽、喉中痰鸣等症状没有缓解或更加严重为无效[3]。

1.5 统计学处理

数据采用SPSS 17.0统计学软件进行分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料用百分率（%）表示，采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组鼻塞、喉中痰鸣消失时间及止咳时间的比较

治疗组的鼻塞、喉中痰鸣消失时间及止咳时间明显短于对照组（P<0.05）（表1）。

2.2 两组临床效果的比较

治疗3 d后，治疗组的总有效率为98.40%，显著高于对照组的80.00%（P<0.05）（表2）。

3 讨论

氨溴索对于黏液的溶解可起促进作用，所以对于因为黏膜黏液分泌过多导致的呼吸道疾病，氨溴索是一种非常有效的药剂[4-6]。氨溴索能刺激Ⅱ型肺泡细胞，让其释放活性物质，这些活性物质能够使黏膜同气管壁之间的黏附能力降低，从而充分发挥抗胶着的能力，使气道代谢废物的能力显著提升，最终达到保护机体的作用[7]。利巴韦林是一种广谱抗病毒药物[8]，能抑制肌苷酸-5-磷酸脱氢酶，阻断肌苷酸进一步转化成鸟苷酸，从而达到抑制病毒RNA、DNA合成以及复制的目的[9-11]，因此，氨溴索联合利巴韦林治疗小儿上呼吸道感染的效果非常显著。

本研究结果显示，治疗3 d后，治疗组的总有效率显著高于对照组，鼻塞、喉中痰鸣消失时间，止咳时间明显短于对照组（P<0.05），由此可见，氨溴索联合利巴韦林治疗小儿上呼吸道感染可以缩短临床症状消失时间，减轻患儿的痛苦，达到提前治愈的目的。氨溴索联合利巴韦林在治疗小儿上呼吸道感染中，各自发挥了作用，在两者共同作用下，加快了患儿恢复的速度。

综上所述，氨溴索联合利巴韦林治疗小儿上呼吸道感染能明显缩短病程，使临床症状快速消失，可以作为小儿上呼吸道感染的首选疗法，值得临床推广。

[参考文献]

[1] 张敬银，张强.氨溴索和利巴韦林联合微波治疗小儿支气管肺炎疗效临床观察[J].中国实用医药，2013，8（26）：16-17.

[2] 洪建国，陈强，陈志敏，等.儿童常见呼吸道疾病雾化吸入治疗专家共识[J].中国实用儿科杂志，2012，27（4）：265-268.

[3] 彭曙辉，周雄飞，孙艳萍，等.喜炎平吸入治疗小儿上呼吸道感染疗效分析[J].现代中西医结合杂志，2012，21（5）：505-506.

[4] 王伟玲.联合应用沐舒坦与利巴韦林雾化吸入治疗小儿支气管肺炎80例疗效分析[J].当代医学，2014，20（22）：119.

[5] 纪建兵，沈莉，于小靓，等.脾氨肽治疗儿童反复呼吸道感染50例效果观察[J].南通大学学报·医学版，2010，30（3）：212-214.

[6] Rogers DF.Mucoactive agents for airway mucus hypersecretory disease[J].Respir Care，2007，52（9）：1176-1193.

[7] Gibbs BF.Differential modulation of IgE-dependent activation of human basophils by ambroxol and related secretolytic analogues[J].Int J Immunopathol Pharmacol，2009，22（4）：919-927.

[8] Lu Q，Yu J，Yang X，et al.Ambroxol interferes with Pseudomonas aeruginosa quorum sensing[J].Int J Antimicrob Agents，2010，36（3）： 211-215.

[9] 何足元.喜炎平与利巴韦林治疗165例小儿上呼吸道感染的疗效观察[J].河北医学，2013，19（10）：1527-1529.

[10] 刘艾朋.炎琥宁注射液治疗小儿上呼吸道感染的疗效及安全性分析[J].当代医学，2014，（19）：134-135.

[11] 廖寒林，刘浩，刘艳荣.中西医结合防治120例小儿反复上呼吸道感染临床分析[J].当代医学，2012，18（16）：155-156.

（收稿日期：2014-07-30 本文编辑：许俊琴）

[摘要] 目的 探讨氨溴索联合利巴韦林治疗小儿上呼吸道感染的临床效果。 方法 选取本院2012年12月～2013年12月收治的上呼吸道感染患儿250例，将其随机分成治疗组和对照组，每组各125例。治疗组口服氨溴索联合利巴韦林，对照组仅口服利巴韦林。比较两组的鼻塞、喉中痰鸣的消失时间，止咳时间，总有效率。 结果 治疗3 d后，治疗组的总有效率为98.40%，对照组为80.00%，治疗组的总有效率显著高于对照组（P<0.05）；治疗组的鼻塞、喉中痰鸣消失时间，止咳时间明显短于对照组（P<0.05）。 结论 氨溴索联合利巴韦林治疗小儿上呼吸道感染能明显缩短病程，使临床症状快速消失，可以作为小儿上呼吸道感染的首选疗法，值得临床推广。

[关键词] 氨溴索；利巴韦林；小儿上呼吸道感染

[中图分类号] R725.6 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2014）10（a）-0054-02

上呼吸道感染是小儿最常见的疾病之一，侵犯的主要部位在鼻、鼻咽以及咽部。由于治疗不及时或治疗效果不佳，常常会引发鼻咽部邻近器官（喉部、气管、肺部、口腔、鼻窦、中耳、眼部以及淋巴结等）并发症出现[1]，所以及时准确的用药非常关键。上呼吸道感染症状好转或消失后，其他并发症可能会更加严重，因此对于小儿上呼吸道感染及时有效的救治显得尤为重要[2]。本院自2012年开始采用氨溴索联合利巴韦林治疗小儿上呼吸道感染，取得满意的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2012年12月～2013年12月收治的250例上呼吸道感染患儿，将其随机分成治疗组和对照组，每组各125例。治疗组中男性69例，女性56例，年龄4～14个月，平均7.3个月，就诊时间2～4 d，平均2.7 d；对照组中男性68例，女性57例，年龄5～13个月，平均7.4个月，就诊时间2～4 d，平均2.5 d。全部患儿均伴有程度不同的鼻塞流涕、咳嗽、咳痰等症状，无发热、喘憋、肺部啰音、先天性心脏病、贫血、中重度肥胖或营养不良等。两组患儿的性别、年龄、就诊时间、病情差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

叮嘱每位患儿家属，保证患儿得到充分休息，多饮水，饮食忌荤，勤拍打患儿的背部，为患儿按摩。治疗组：口服氨溴索（天津金耀氨基酸有限公司，国药准字H20113050）联合利巴韦林（成都平原药业有限公司，国药准字H20043330），氨溴索每次用量为1.2～1.6 mg/（kg·d），利巴韦林每次用量为10～15 mg/（kg·d），每日早中晚各服用1次，饭后服用。对照组：仅口服利巴韦林，用法、用量同治疗组。

1.3 观察指标

详细观察并记录两组患儿鼻塞、咳嗽、喉中痰鸣等症状消失的时间，并对比。

1.4 疗效判定

鼻塞、咳嗽、喉中痰鸣等症状显著改善为显效；鼻塞、咳嗽、喉中痰鸣等症状有所缓解为有效；鼻塞、咳嗽、喉中痰鸣等症状没有缓解或更加严重为无效[3]。

1.5 统计学处理

数据采用SPSS 17.0统计学软件进行分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料用百分率（%）表示，采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组鼻塞、喉中痰鸣消失时间及止咳时间的比较

治疗组的鼻塞、喉中痰鸣消失时间及止咳时间明显短于对照组（P<0.05）（表1）。

2.2 两组临床效果的比较

治疗3 d后，治疗组的总有效率为98.40%，显著高于对照组的80.00%（P<0.05）（表2）。

3 讨论

氨溴索对于黏液的溶解可起促进作用，所以对于因为黏膜黏液分泌过多导致的呼吸道疾病，氨溴索是一种非常有效的药剂[4-6]。氨溴索能刺激Ⅱ型肺泡细胞，让其释放活性物质，这些活性物质能够使黏膜同气管壁之间的黏附能力降低，从而充分发挥抗胶着的能力，使气道代谢废物的能力显著提升，最终达到保护机体的作用[7]。利巴韦林是一种广谱抗病毒药物[8]，能抑制肌苷酸-5-磷酸脱氢酶，阻断肌苷酸进一步转化成鸟苷酸，从而达到抑制病毒RNA、DNA合成以及复制的目的[9-11]，因此，氨溴索联合利巴韦林治疗小儿上呼吸道感染的效果非常显著。

本研究结果显示，治疗3 d后，治疗组的总有效率显著高于对照组，鼻塞、喉中痰鸣消失时间，止咳时间明显短于对照组（P<0.05），由此可见，氨溴索联合利巴韦林治疗小儿上呼吸道感染可以缩短临床症状消失时间，减轻患儿的痛苦，达到提前治愈的目的。氨溴索联合利巴韦林在治疗小儿上呼吸道感染中，各自发挥了作用，在两者共同作用下，加快了患儿恢复的速度。

综上所述，氨溴索联合利巴韦林治疗小儿上呼吸道感染能明显缩短病程，使临床症状快速消失，可以作为小儿上呼吸道感染的首选疗法，值得临床推广。

[参考文献]

[1] 张敬银，张强.氨溴索和利巴韦林联合微波治疗小儿支气管肺炎疗效临床观察[J].中国实用医药，2013，8（26）：16-17.

[2] 洪建国，陈强，陈志敏，等.儿童常见呼吸道疾病雾化吸入治疗专家共识[J].中国实用儿科杂志，2012，27（4）：265-268.

[3] 彭曙辉，周雄飞，孙艳萍，等.喜炎平吸入治疗小儿上呼吸道感染疗效分析[J].现代中西医结合杂志，2012，21（5）：505-506.

[4] 王伟玲.联合应用沐舒坦与利巴韦林雾化吸入治疗小儿支气管肺炎80例疗效分析[J].当代医学，2014，20（22）：119.

[5] 纪建兵，沈莉，于小靓，等.脾氨肽治疗儿童反复呼吸道感染50例效果观察[J].南通大学学报·医学版，2010，30（3）：212-214.

[6] Rogers DF.Mucoactive agents for airway mucus hypersecretory disease[J].Respir Care，2007，52（9）：1176-1193.

[7] Gibbs BF.Differential modulation of IgE-dependent activation of human basophils by ambroxol and related secretolytic analogues[J].Int J Immunopathol Pharmacol，2009，22（4）：919-927.

[8] Lu Q，Yu J，Yang X，et al.Ambroxol interferes with Pseudomonas aeruginosa quorum sensing[J].Int J Antimicrob Agents，2010，36（3）： 211-215.

[9] 何足元.喜炎平与利巴韦林治疗165例小儿上呼吸道感染的疗效观察[J].河北医学，2013，19（10）：1527-1529.

[10] 刘艾朋.炎琥宁注射液治疗小儿上呼吸道感染的疗效及安全性分析[J].当代医学，2014，（19）：134-135.

[11] 廖寒林，刘浩，刘艳荣.中西医结合防治120例小儿反复上呼吸道感染临床分析[J].当代医学，2012，18（16）：155-156.

（收稿日期：2014-07-30 本文编辑：许俊琴）