科技信息发展对金砖国家城市化人口身体活动的影响

曹 璐

（西安文理学院教育学院,陕西西安,710065）

金砖国家是指“金砖四国”这个词是高盛公司的奥尼尔于2001年首次提出的。“金砖四国”（BRIC）引用了巴西、俄罗斯、印度和中国的英文首字母，由于该词与英文中的砖（Brick）类似，因此被称为“金砖四国”。2010年中国作为“金砖国家”合作机制轮值主席国，与俄罗斯、印度、巴西一致商定，吸收南非作为正式成员加入“金砖国家”合作机制，“金砖四国”即将变成“金砖五国”，并更名为“金砖国家”（BRICS）。金砖国家有着资源丰富、领土面积大、人口较多和发展速度快等共同特点。城市化作为经济发展的必然产物，它在金砖国家的进程远高于其它发展中国家。

城市化是指由农业为主的传统乡村社会向以工业和服务业为主的现代城市社会逐渐转变的历史过程。产业结构的转变使人口职业发生重大变化，更多的人涌入城市，使城市规模不断扩大，快速的城市发展速度使城市人口的生活方式、工作方式等发生了巨大改变；而居民的生活环境也在发生改变，工业自动化将居民从重体力的工作和家务劳动中解脱出来；私家车和公共交通工具取代了自行车和步行成为居民主要的出行方式；城市化给居民生活带来舒适便捷的同时，也产生了一系列负效应，饮食、出行方式和工作性质的改变导致居民的能量摄入增高而代谢减少，从而使肥胖和超重的人口比重增加；生活环境的恶化，如水资源、大气污染以及社区环境的恶化使居民患病机率提高，并且成为影响居民身体活动的客观因素。身体活动不仅能增加能量代谢，从而减少超重和肥胖人群，降低各种非传染性疾病的诱因，适量的身体活动对居民的身心健康有良好的作用。城市化导致居民职业结构的转变；生活环境的转变；生活方式的转变，从而影响了居民的身体活动，金砖国家居民的身体活动缺乏者的比例在不断增加，远高于其他发展中国家，甚至高于部分发达国家，身体活动减少而导致的超重和肥胖不仅严重影响了居民的身心健康，而且给金砖国家带来巨大的经济负担。研究城市化对居民身体活动的影响，以及金砖国家居民身体活动的现状，对于金砖国家制定相关的政策和指导方针，对于居民提高对身体活动的认识，减少肥胖都具有十分重要的现实意义。2010年世界卫生组织出版了关于身体活动有益健康的全球建议，随后各国都根据自身的国情制定了不同年龄阶段身体活动的量，并对身体活动的益处进行了宣传，尤其发达国家，如美国、欧盟、加拿大等国都制定了身体活动的指导纲要，金砖国家也制定了相关政策，但居民身体活动是否得到了改善，相关的研究还较少，尤其是将金砖国家作为一个整体来研究影响其身体活动变化的共同因素的文献还没有。作者通过查阅大量文献资料，认为快速城市化是导致金砖国家居民身体活动改变的重要因素，对城市化进程中影响居民身体活动的因素进行分析和归纳，并对金砖国家居民身体活动现状进行比较研究是文章研究的重点。

1 产业结构的改变使居民与工作相关的身体活动明显减少

世界卫生组织（以下简称WHO）和美国疾病预防控制中心将18-64岁成年人的身体活动分为休闲时间活动、交通往来（如步行或骑自行车）、职业活动（如工作）、家务劳动4个方面。

职业性身体活动是发展中国家居民主要的能量消耗来源，休闲时间身体活动在发展中国家并不普及。张彦峰2012年的最新研究显示，中国通过交通往来方式的身体活动达到WHO建议的保持健康的最低标准的人口比例为48.7%，其次为与工作相关的为34.1%，而休闲时间的身体活动（以下简称LTPA）仅有9%达到标准；Siqueira FV，2011年对巴西居民LTPA的研究结果显示，成年人每周进行LTPA时间累积少于150分钟占人口比例的 82.6% (95% CI 81.9; 83.2)，老年人占86.5% (95% CI 85.7; 87.3)。在印度女性每周通过LTPA达到的每分钟代谢当量，城市为262.89±475.86，农村为200.08±451.30；男性分别为519.46±681.82 和460.51±663.32[6]，而WHO建议的保持健康的每分钟代谢当量为每周 500到 1,000 MET-minutes。由此可以看出LTPA在金砖国家城市居民身体活动中所占的比例较低。

产业结构由以第一产业为主的经济结构转变为以第二、三产业为主，是城市化的重要标志，金砖国家近十年的发展中，主要是以第三产业为主，第二产业次之，第一产业所占比重非常少，其他发展中国家第一产业所占比重也在下降，但没有金砖国家下降显著，且第二产业所占比重较高；发达国家第一产业均呈现负增长，第二产业成为主体产业。第一、二产业是以农业和工业为主的，劳动者的身体活动强度和频率较高，第二产业实现工业自动化尤其是发达国家，会显著降低劳动者的劳动量以及参与劳动的人数，金砖国家的工业自动化程度虽低于发达国家，但较其他发展中国家较高，工业革命使机器生产取代了人力劳动，所以产业结构的转变，是的导致城市人口与工作相关的身体活动下降的主要原因。

2 城市化和工业革命是妇女的家务劳动时间缩短

城市化使更多的妇女获得了工作，目前在中国有71.52 %的年龄在16-54岁的女性参与工作，工作妇女的家务劳动时间要明显低于没有工作的妇女。Archer对美国妇女的研究显示：六十年代，没有工作的美国妇女平均每周用于做家务劳动的时间是33.1小时，2010年这一值降为16.5小时；与此同时有工作的美国妇女六十年代，平均每周的家务劳动时间是17.1小时，2010年这一值为10.4小时。而工业革命，尤其是服务业的发展使妇女的家务劳动变得更加方便、简单，如食品制造业的发展使居民更容易买到半成品的食物，用于食材准备的时间就大大缩短，餐饮业的发展是居民用于家庭外的食品消费增多，2000年，美国家庭用于家庭外的食物消费占食物消费总额的半数，而在70年代这一值占不足30%。在美国50年间，妇女的家务劳动时间从每周25.7小时缩短为每周13.3小时。

3 城市化环境的改变影响居民的身体活动

城市化与职业性体力活动的减少有直接联系，城市化每增加一个单元城市会导致从事轻体力工作的人的概率男性增加7%，女性增加6%； 如在一个给定的时间段内1991-1997年，以城市化的平均量7.8为前提，这样的变化会使男人有68%的几率和女人51%的几率增加轻体力活动。

城市没有预见和规划性的快速发展，会导致医疗卫生服务的不配套，健康、安全、绿色食物的缺乏，出现区域发展的不平衡；在巴西、印度和俄罗斯这些金砖国家随着人口的增长、农村的破败、经济的发展和城市化的进程逐渐形成了著名的城市贫民窟，如巴西的里约热内卢，俄罗斯的佛迪贫民窟以及印度孟买星罗棋布的贫民窟，据联合国最新统计数字显示，印度的贫民窟人口达到了1.7亿，其中孟买最多，为1100万，占到该城市总人口的2/3。据巴西人口研究部门统计，约有650万巴西人生活在近4000个贫民窟中。生活在贫民窟的城市人口因为职业性和交通往来的身体活动较高，所以总的身体活动水平较城市其他地方高，João Guilherme Bezerra Alves2001，对巴西贫民窟成年人身体活动的研究结果显示，身体活动较低的人占26.1% ，从事经常性体力活动的人占47.0%，身体活动量高于巴西城市其他区域的人口。但贫民窟居民较差的饮食结构和生存条件使生活在这里的居民的健康状况较差，而且贫民窟成为肮脏的、最不卫生的、犯罪率极高的代名词，它的存在成为影响城市其他区域居民进行身体活动的重要社会因素。

城市没有预见和规划性的快速发展会导致生态环境如水、空气的恶化，以中国为例，进入2013年，各城市的空气污染指数一直是居民热议的话题，以北京市的东城东四区为例，2013年2月和3月，该区空气质量优的天气有7天；良的天气有19天；轻污染的天气有9天；中污染的天气有6天；重污染的天气有14天；严重污染的天气有4天（数据源于北京市环境保护局网站），一般来说空气质量处于良好以下就不适合户外锻炼了，而孟买作为印度的经济金融中心，孟买的空气质量在亚非城市环境质量排名中，一直处于末位；生态环境的恶化是影响金砖国家城市居民户外活动的因素之一。

城市化进程加快，而城市中的各种配套设施的建设远低于城市发展的速度，出现了人口过分拥挤，缺少公园、滨水区和体育/娱乐设施等客观存在的现实问题。研究证实生活社区配套的广场、绿地、公园与身体活动相关性非常显著，以中国为例，在中国城市人口从2003年的847人/平方公里增加到2010年的2209人/平方公里，增长了2.6倍，而人均绿地面积从2003年的6.49平方米增加到2010年的11.2平方米，增长了1.74倍，落后于人口的增长（数据来源：国家统计数据库）。在欧盟48%的人是在户外进行身体活动的，31%的人是通过家与学校、工作单位和购物地点间的交通往来进行身体活动的；由此可见，户外场地和道路交通的安全性是居民进行身体活动首先要关注的因素，金砖国家由于人口众多，城市化发展速度快而生活社区配套的广场、绿地、公园无法满足社会居民的需求，没有足够的、安全的、环境较好的户外活动空间；Emanuel P Salvador2010年对影响巴西老年人身体活动的环境因素的研究结果显示足球场地、休闲广场以及健身场所的数量、位置以及可进入性成为影响老年人尤其是低收入老年人进行身体活动的重要因素。

4 城市建筑环境改变了居民的出行方式

研究表明，当居民前往一个目的地时，行走区间若能提供良好的景观效果，可使步行、骑自行车的概率会增大；在土地使用方面，居住地靠近工作、服务场所和商店等也可促进步行、自行车出行，有吸引力的周边环境能促进休闲性身体活动，而犯罪和交通负荷则阻碍步行和自行车出行。影响步行、自行车出行的因素包括人行道环境的吸引力、便利性；目的地的可接受性(商场、公园、沙滩等)和对于特定出行目的所考虑的交通拥挤程度等。英国《经济学家》杂志今晨报道称，咨询公司雷格斯公司日前的一项调查显示，中国的上班族每天在上班路上（从家到单位单程）花费的时间领先全球。雷格斯公司在今年8到9月份进行的这项调查，涵盖了13个国家的1万多名上班族。结果显示，中国上班族每天平均有42分钟用在上班的路上，印度人需要39分钟，排在第三的比利时人需要37分钟。这一客观因素导致金砖国家居民步行和骑单车上班的概率降低。北京的自行车在1993年突破600万大关后，增势明显减缓，在1986年，有六成的市民靠自行车出行，而到2009年已不到20%。经济的发展和城市建筑环境的改变也催生了金砖国家私家车的拥有量和利用率增加。私家车的增加与道路建设发展的不配套，导致道路交通安全隐患增加，人行道和自行车道被大量挪用，使采用步行和自行车出行的居民日益减少。

表1 金砖国家小汽车的拥有量Table 1 the number of BRICS car

5 快速的城市化进程，改变了居民的饮食结构，使肥胖人口增加

快速的城市化使居民有更多的机会获得脂肪、含糖量和含盐较高的食品，所以金砖国家城市人口的饮食中与农村居民相比含更多的热量、脂肪和蛋白质，尤其是城市中的贫困人口摄入的热量和脂肪会更多。Mendez研究结果显示在印度城市居民食物结构中脂肪类和动物食品类所占的比重高于蔬果类，尤其是城市中的贫民，他们的食物中含有更多的甜味剂和脂肪。Krishnan研究显示印度城市人口的体重指数高于农村，肥胖人口比例也较农村高。都市化导致了不健康的饮食结构、减少了身体活动从而使超重、肥胖和高血压、糖尿病的患病因子增加。在中国城市居民食物中的脂肪和动物食品比例较高，蔬菜类较低，与农村正好相反。俄罗斯2005到2010年5年间，人均摄入的蛋白质、脂肪和热量一直保持上升趋势。

表2 俄罗斯2005年-2010年间人均的蛋白质、脂肪和热量的摄取Table 2 2005-2010 Russia dietary intake of protein,fat and caloric per capita

调查显示，在拉美和东南亚，城市人口比重在不断增加，并且主要是中低收入人群的增加，高收入人群从1950年到2030年间增加比例不大，从1950年的4亿增大到2010年的7.5亿，预计到2030年增加到8亿，而中低收入人群的增长幅度非常大，从1950年的4亿，增加到2010年2.8亿，预计到2030年增加到4.2亿,而城市平民是高热量和高脂肪食物的主要摄入人群，城市平民的不断增加会导致超重和肥胖人口比例逐年升高。

肥胖本身就是制约身体活动的一个重要因素，众多研究显示肥胖和超重的儿童因为生理和心理因素参加身体活动的频率和活动量明显低于正常体重的儿童，青少年时期的肥胖对其成年以后的体重具有深远的影响。

6 金砖国家关注城市居民身体活动的必要性

6.1 随着城市化的不断扩大，金砖国家居民身体活动在不断下降

城市化使金砖国家居民家务劳动、工作以及交通往来相关的身体活动水平下降严重，而休闲时间的身体活动改善尤不显著，从而使金砖国家城市居民呈现身体活动下降的趋势。巴西和南非缺乏身体活动的人口比例甚至高于美国和欧盟等发达国家，以亚洲的发展中国家越南、泰国、蒙古和缅甸为例，缺乏身体活动的平均人口比例为14.1，而金砖国家的这一均值为33.9，美国为40.5；英国为63.3；法国为32.5；日本为60.2。金砖国家中印度的缺乏身体活动的人口比例最低，但有报道显示印度城乡人口差异较大，Yadav通过对印度城市和农村人口饮食、身体活动和肥胖的调查结果显示农村人口男性的身体活动高于城市人口5倍，女性高于城市7倍。俄罗斯人口缺乏身体活动的比例较巴西、中国和南非低，但数值的标准差很大，及不同人口特征身体活动的差异很大。注：数据源于世界卫生组织官网 http://apps.who.int/gho/data/node.main.A892?lang=en

表3 金砖国家缺乏身体活动的人口比例（年龄在15岁以上）Table 3 Physical inactivity by BRICS

6.2 身体活动导致的超重和肥胖成为各种非传染性疾病的罪魁祸首

肥胖和超重是产生各种非传染性疾病的罪魁祸首，是全球引起死亡的第五大风险。每年，至少有280万成人死于超重或肥胖。另外，44%的糖尿病负担，23%的特定癌症负担均可归因于超重和肥胖。WHO估计，全球自2008年起20岁及以上的成年人中有超过14亿人超重。超重的成年人中，2亿多男性和近3亿女性为肥胖。从表3和表4可以看出肥胖与身体活动缺乏呈剂量关系，身体活动缺乏是导致肥胖的主要因素之一，WHO的调查显示身体活动缺乏会导致心脑血管疾病（CVD）发病概率增加，CVD已经导致世界范围内1.73亿人口死亡，而80% 发生在中低收入国家，预计到2030年CVD导致的死亡人数会达到2.36亿；在中国每年与CVD相关的支出费用为400亿美元，相当于国民总收入的4%。

6.3 金砖国家居民的超重和肥胖状况

全球成人中十分之一以上为肥胖人口。一度被视为高收入国家问题的超重和肥胖，如今在中低收入国家，尤其是城市环境中，呈上升的趋势。近3500万超重儿童生活在发展中国家，800万生活在发达国家。在全世界，与超重和肥胖相关的死亡人数大于体重不足引起的死亡。例如，65%的全世界人口所居住的国家其超重和肥胖死亡人数大于体重不足引起死亡的人数（包括所有高收入和大部分中等收入国家）。在过去的十年中，金砖国家肥胖人口的增长率远远高于他们家庭收入的增长率，在中国目前有超过1亿的人属于肥胖人口，而在2005年这一数值只有一千八百万。在巴西，成年人中超重和肥胖人口的比例占总人口的49.4，接近半数，并且儿童肥胖的增长率大幅上升，今天，年龄在5-9岁的儿童中约有16%的男孩和12%的女孩的体重超重，比20年前高出4倍以上。南非的肥胖人口高于美国，但GDP仅为美国的八分之一；

表4 金砖国家超重和肥胖人口的比例（BMI≧25）（年龄在20岁以上）Table 4 Overweight (body mass index ≥ 25) by BRICS

7 小结

金砖国家城市居民的身体活动在逐年下降，身体活动是抑制肥胖和各种非传染性疾病的关键因素，而在金砖国家，快速的无规划的城市发展成为影响居民身体活动的主要因素，具体表现在产业结构的调整导致居民与工作相关的身体活动的下降；工业自动化使居民的家务劳动相关的身体活动减少；而城市建筑结构和道路交通的改变使居民的出行方式发生了变化，步行和骑单车出行的人数比例下降严重，而城市不良的生态环境和建筑环境严重影响了居民的休闲时间身体活动。

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