瑞舒伐他汀治疗急性冠状动脉综合征并发心律失常的疗效观察

彭水先

急性冠状动脉综合征是心内科临床上比较常见的疾病之一, 该类患者并发心律失常时会有较高的致残率和致死率,严重危害患者生命健康［1］, 为了探讨瑞舒伐他汀治疗急性冠状动脉综合征并发心律失常的疗效, 作者总结本院收治的相关患者资料共计54例, 现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 研究对象为2012年4月～2014年2月期间在本院治疗的急性冠状动脉综合征并发心律失常患者共计54例, 其中包括男30例和女24例, 年龄范围为40～70岁,平均年龄为(62.4±9.2)岁。纳入标准：患者治疗前经影像学检查和临床诊断确诊为急性冠状动脉综合征并发心律失常(有25例患者为急性ST段抬高心肌梗死, 有14例为急性非ST段抬高心肌梗死, 另有15例属于不稳定型心绞痛), 患者均知情并且在知情同意书上签字。排除标准：排除对治疗药物存在严重过敏反应史患者, 排除内脏器官(肾脏和肝脏等)存在严重衰竭现象患者, 排除精神病患者以及其他不能配合调研工作者。54例患者按照随机区组法(区组因素为性别,处理因素为治疗药物)进行分组：选择瑞舒伐他汀药物治疗的27例为观察组, 选择阿托伐他汀治疗的27例为对照组,两组患者一般资料经统计学检验, 结果显示差异无统计学意义(P>0.05), 说明具有可比性。

1.2 用药方法 所有患者均在急性冠状动脉综合征常规治疗(抗血栓、调血脂和抗凝治疗等)的基础上进行用药：观察组患者选择瑞舒伐他汀药物(英国阿斯利康制药有限公司,批准文号为国药准字J20090092, 药物规格为10 mg×7片/盒)进行治疗, 每晚1次(剂量为10 mg), 饭后30 min服用, 对照组患者选择阿托伐他汀(美国辉瑞制药, 批准文号：国药准字J20120050, 药品规格为铝水泡眼包装10 mg/片, 7片/盒)进行治疗, 每晚1次(剂量为20 mg), 饭后30 min服用, 所有患者均在连续用药治疗2个月后进行疗效评定。

1.3 疗效标准 根据《心脑血管类药物临床研究指导原则》中对急性冠状动脉综合征并发心律失常疾病的疗效标准进行评定［2］：分为显效、有效和治疗失败三个客观等级标准。

1.4 统计学方法 选择SPSS20.0统计学软件包进行分析,对分类计数资料的组间比较方法选择χ2值检验, P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

观察组患者经过两个月的治疗后, 显效者16例(59.3%),有效者9例(33.3%), 无效2例(7.4%), 总有效率(包括显效者与有效者之和)为92.6%, 明显高于对照组总有效率数据结果(81.5%), 差异具有统计学意义(P<0.05), 具体比较结果如下表1。

表1 两组急性冠状动脉综合征并发心律失常患者的疗效结果［n (%)］

在用药不良反应方面：观察组患者治疗过程中有1例出现低血压不良反应, 对照组患者有2例低血压和1例窦缓,均停药1 d后自行恢复, 继续用药未再出现。

3 讨论

由本研究数据统计结果可以看出：观察组患者治疗后的总有效率结果明显优于对照组疗效结果, 差异具有统计学意义(P<0.05), 由此可以推断出瑞舒伐他汀在治疗急性冠状动脉综合征并发心律失常方面具有更优秀的临床治疗效果, 李飒等［3］在文献研究中应用瑞舒伐他汀药物进行治疗, 得到了与本研究类似的疗效结果(92.5%), 不同的是, 本文又加用另外的他汀类药物作为对照, 更能说明瑞舒伐他汀药物的有效性。本研究观察组患者的治疗用药瑞舒伐他汀属于调节血脂类药物,与其他的他汀类药物相比具有更高的药理活性作用。该药物在体内发挥药理作用的主要机制是通过抑制三羟基三甲基戊二酰辅酶-A还原酶的活性发挥强大的降脂作用, 另外, 该药物除了具体调节血脂的功能外, 还具有抗炎、抗氧化和免疫调节的功能, 能显著改善患者血管内皮的功能, 促进患者康复。

［1］叶帆, 陈超, 闫利, 等.地尔硫卓联合艾司洛尔对高血压合并急性冠状动脉综合征患者血压和心率的控制.中国医药指南,2013, 11(1):40-41.

［2］李荣霏, 易高众, 刘志华, 等.瑞舒伐他汀联合普罗布考对急性冠状动脉综合征患者血清超敏C反应蛋白及血脂的影响.中国临床药理学杂志, 2012, 28(10):737-739.

［3］李飒, 郭海平, 佟秋艳, 等.依折麦布联合他汀与强化他汀在急性冠状动脉综合征患者降脂中的作用和安全性观察.中国药物与临床, 2013, 13(2):231-232.