2013年来我院疗养离退休老干部健康状况调查与分析

李博 聂欣

(沈阳军区兴城疗养院，125105)

2013年来我院疗养离退休老干部健康状况调查与分析

李博 聂欣

(沈阳军区兴城疗养院，125105)

目的分析2013年来我院疗养的部队离退休干部疗养病历，探讨该人群健康状况，为部队干部疗养保健工作提供依据。方法通过收集整理2013-01—10来我院疗养的270名部队离退休干部疗养病历，对其健康状况进行分析。结果老干部疗养员高血压病、糖尿病、冠心病及颈腰椎疾病患病率高，需加强关注，采取措施加以防治。结论随着人口老龄化，老年病的发生率逐渐占据了疾病发生的主要部分。部队疗养院作为军队疗养保健的重要力量，需要根据老干部疾病发生特点通过资源及结构调整更加合理的对老干部健康问题进行有针对性的干预。

疗养；老干部；健康状况；调查；分析

离退休老干部作为国家和军队建设发展曾经的规划者和实践者，为国家和军队走到今天取得辉煌成绩作出了突出的贡献。然而，随着年龄的增长他们的身心健康受到各种疾病的威胁也在不断增大。疗养机构作为完成部队疗养保健工作的一支重要力量，具有研究解决老干部健康问题并提出相应疗养保健对策的责任和义务。

1 对象和方法

1.1 对象本次调查对象为2013-01—10在我院进行疗养的270名离退休老干部。年龄48～87周岁，平均(68.7± 7.93)岁；60岁以下占18.1%，60～69岁占31.9%，70～79岁占32.6%，80岁以上占17.4%。

1.2 方法通过查阅2013-01—10来我院疗养的团职以上离退休老干部疗养病历，收集整理疗养病历中老干部的一般情况(年龄、性别、职级、从事工作等)和出院诊断等信息，进行分析得出结论。调查人员均为我院疗养科医师，经过专业训练，要求明确，标准统一。调查对象疗养期间经过系统的询问病史、体格检查、检验和影像学等相关检查，疗养病历真实可信。并逐级进行质量控制，采用电话回访的方式，进行查漏补缺。

1.3 统计学方法采用统计软件SPSS 15.0进行统计学处理，分类资料用例数和百分数描述，计量资料用(±s)表示，多样本均数比较用方差分析法进行假设检验。

2 结果

2.1 调查对象基本情况调查对象均为我军高级职务离退休干部，年龄普遍偏大，平均(68.7±7.93)岁。男性数量241人(89.3%)明显大于女性数量29人(10.7%)。男女比例约为9∶1。疗养老干部基本情况(表1)。

2.2 老干部疾病谱情况(表2)。

2.3 不同年龄老干部4种常见疾病患病情况选出老干部患病率占前4位的常见性疾病，高血压病、糖尿病、冠心病、颈腰椎疾病，再将不同年龄段老干部4种常见疾病患病率进行比较，可以看出4种疾病患病率均随年龄增长而呈增长态势(表3)。

2.4 不同年龄段老干部患有合并症情况通过本次调查发现，老干部中只患有单一疾病的个体占总人数的31.9%，同时患有两种或三种以上疾病的老干部分别占总人数的15.9%和12.6%。同时，还发现患有多种合并症的人数比例随着群体年龄的增长也呈现增长趋势(表4)。

表1 疗养老干部基本情况

表2 老干部所患疾病及其患病率情况

表3 不同年龄组4种常见疾病患病率情况[n(%)]

表4 不同年龄段老干部合并症情况

3 讨论

3.1 老干部疗养员患病率特点本调查提示老干部疗养员总患病率60.4%，患病率排在前4位的疾病分别为高血压病31.9%、糖尿病22.2%、冠心病13.3%、颈腰椎疾病10.0%。排在第4位的颈腰椎疾病虽然没有高血压病、冠心病致死率高，但是致残率最高，严重影响老干部疗养员的自理能力和身心健康[1]。高血压病、糖尿病、冠心病系慢性疾病，需要长期接受治疗。有资料显示，目前我国慢性病致死人数已占到我国死亡人数的85%，而老年人因慢性疾病死亡的占75%[2]。这表明老干部疗养员的生活质量和幸福指数已经受到其所患疾病的严重威胁[3]。

3.2 年龄与患病率及合并症的关系通过此次研究发现，随着年龄的增长老干部疗养员其所患疾病的患病率及合并患有多种疾病的比例也随之增长。不难理解，随着年龄的增长，其受到致病因子的影响时间也随之增长，致病因子影响个体的时间越长其患病的概率也就越大。然而，随着多个系统疾病的合并发生，其给机体带来的严重后果是不可忽视的。当不同器官组织与致病因子之间互相作用，各种矛盾也在不断互相转化，主次也在不断变更，并发症与先发病之间可互为因果，如果不及时进行判断和干预将造成不可逆的后果[4]。有研究表明，糖尿病、高血压二者并存，会增加微血管和大血管并发症发生的风险[5-6]。

3.3 对老干部疗养员疗养保健的建议一是根据老干部人群疾病构成和疾病谱的变化规律，有目的地统筹、规划疗养保健资源，结合现有医疗资源情况，有针对性地进行结构调整，建立院前预防-院内诊疗-院后康复为一体的疗养保健运行模式；二是针对老干部个体，需摆脱目前只针对单个器官、单个系统的诊疗模式。探索建立一套能满足个体诊疗护理需求，具有多维度评估、综合干预、实践循证的个体化诊疗模式[7]。最后笔者认为，对于老干部的健康问题不仅要对其生理健康进行干预，同时也要将心理、社会、文化因素纳入部队疗养保健关注范畴。

[1]杜东鹏，姜文雄，董佳洁.甘肃省老年人健康状况调查及分析[J].中国老年学杂志，2008，28(18)：1844-1845.

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[3]谢秀梅，李别非，余国龙.慢性病老年患者的生活质量及相关因素[J].中国心理卫生杂志，2003，17(2)：104-105.

[4]郑刚，屈大坤.对并发症与合并症的再讨论[J].中华儿科杂志，2011，49(9)：706.

[5]杨晨，郭志荣，胡晓抒，等.血压控制与糖尿病发病关系的前瞻性研究[J].中华流行病学杂志，2010，31(3)：260-263.

[6]杨晨光，汪芳.高血压伴糖尿病的血压控制策略[J].临床心血管病杂志，2011，27(2)：85-88.

[7]钱晓明.医院老年病管理与多维度综合评估[J].医学研究生学报，2012，25(9)：897-990.

2013-12-09)

1005-619X(2014)05-0466-02

10.13517/j.cnki.ccm.2014.05.049