狙击埃博拉

张建波

埃博拉出血热是由埃博拉病毒引起的一种急性出血性传染病。埃博拉病毒属丝状病毒科，为不分节段的单股负链RNA病毒，1976年在扎伊尔[现在的刚果（金）]境内发现，可在人、豚鼠等哺乳动物细胞中增殖，病毒潜伏期为2至21天，致死率在50%至90%之间。目前尚不清楚埃博拉病毒的自然贮主是什么，但研究认为，狐蝠科的果蝠可能是病毒的自然贮主。世界卫生组织的统计显示，1976年到2013年共确诊近1100人感染埃博拉，其中近800人死亡。

埃博拉肆虐西非

此次西非埃博拉病毒疫情系史上最严重、最复杂、波及范围最广的一次，具有在城市和乡村同时蔓延等多个特点。世卫组织网站上的资料指出，2014年西非埃博拉疫情当中大部分病例是在人与人的接触中被感染的，到目前为止死亡率约为53%。世卫组织8月22日发布的统计数字显示，截止到8月20日为止，几内亚、利比里亚、塞拉利昂、尼日利亚共报告有2615人确诊或疑似感染埃博拉病毒，其中1427人死亡。统计显示，西非4国19日、20日新增142例感染者，其中利比里亚新增110例。作为西非唯一国内感染者数量过千的国家，利比里亚埃博拉确诊或疑似病例达到1082例，其中624例死亡。

埃博拉病毒共有5种亚型，分别是扎伊尔型、苏丹型、本迪布焦型、塔伊森林型和莱斯顿型，不同亚型病毒基因组核苷酸构成差异较大。埃博拉存在了数百万年，根据几内亚东卡医院提供的报告，莱斯顿型发现于菲律宾等地，感染人但不会使人致病，而前4种病毒均在非洲地区发现，刚果（金）、苏丹、乌干达、加蓬等国历史上爆发的疫情中，主要流行的为扎伊尔型、苏丹型、本迪布焦型，其中扎伊尔型致死率最高。

今年3月10日，位于几内亚东南部森林几内亚的盖凯杜省、马桑达省向几内亚卫生部发出警报，病毒样本先后送到法国和德国检验，法国里昂的巴斯德研究所证实几内亚境内流行的为埃博拉病毒。“疫情最早在今年1月就已经在森林几内亚出现，由于医疗条件落后等多种原因，未能得到足够重视。”中国—几内亚友好医院院长卡马拉对记者说，几内亚方面3月23日才通过广播、短信等方式向全国进行了通报。森林几内亚病例逐渐增多，并开始在几内亚首都科纳克里和利比里亚与塞拉利昂境内出现。

5月下旬，利比里亚与塞拉利昂埃博拉疫情严重起来，情况进入7月中下旬呈现“失控”的态势，一例输入型埃博拉病例则在尼日利亚造成数人感染。之前一篇在4月中旬发表在美国《新英格兰医学杂志》的文章指出，基本可以确定疫情爆发前数月已有人因接触动物或食用动物肉被感染。美国疾病控制与预防中心方面则认为，此次在西非流行的病毒菌群97%同之前在刚果（金）、加蓬等国疫情爆发时流行的病毒菌群有联系。

马诺河联盟4个成员国当中有3个出现疫情，而近70%的病例出现在几内亚、利比里亚与塞拉利昂3国边境交界区域。8月1日，马诺河联盟在几内亚首都科纳克里举行特别首脑会议，与会领导人强调将动员各方力量确保各国防治埃博拉行动计划的实施，希望国际社会和各方合作伙伴在疫情跟踪、流行病学检测、实验室支持等方面提供必要的技术、经济、物资支持。

塞拉利昂、利比里亚、尼日利亚与几内亚在7月底到8月上旬相继宣布进入紧急状态，世卫组织总干事陈冯富珍8月8日宣布，此次疫情构成国际公共卫生紧急事件。世卫组织同日发布的声明中总结了相关国家在应对埃博拉疫情蔓延过程中面临的主要挑战，其中最大的挑战为这些国家医疗系统脆弱，具体表现为医务人员、资金和医疗物资的不足。

在8月1日至20日之间，西非地区共增加了近1000名埃博拉确诊或疑似感染者，因埃博拉死亡的病例增加近600例。世卫组织8月22日发布的一份报告指出，塞拉利昂、利比里亚等国家低估了埃博拉疫情。美国疾病控制与预防中心的统计显示，塞拉利昂首都弗里敦所在的西区和余下12个行政区均报告有确诊或疑似病例。联合国儿童基金会方面在22日则指出，利比里亚15个州中有12个州发现埃博拉感染者。“几内亚新闻网”记者卡马拉日前向记者表示，“几内亚目前疫情正得到有效控制，但埃博拉是整个地区共同面对的灾难。我们取得了一定成绩，可是如果邻国采取的措施达不到预想效果，埃博拉跨境蔓延的风险就仍然存在。”“无国界医生”方面不久前表示，乐观估计控制住疫情蔓延仍需要6个月时间。世卫组织发言人法德拉·沙伊卜日前表示，世卫组织将出台一个长达6到9个月的“抗击埃博拉路线图”，以确定世卫组织和其合作伙伴接下来数个月中的行动战略。法德拉·沙伊卜指出，尼日利亚与几内亚的埃博拉疫情控制状况出现“令人欢欣鼓舞的迹象”，几内亚在防治埃博拉过程中积累了一定经验，而利比里亚首都蒙罗维亚的情况让人担忧，现在没有人知道西非地区埃博拉疫情何时会结束。

中国迅速施以援手

中国商务部8月7日在其网站发布消息称，中国政府同日决定向疫情最严重的几内亚、利比里亚、塞拉利昂3国提供总价值3000万元人民币的紧急人道主义物资援助，重点提供医用防护服等个人防护设备以及监护仪、喷雾器、药品等医疗设备和物品，帮助西非国家抗击埃博拉疫情。

“中国政府很重视、很关注此次疫情，中国红十字会4月向几方提供了5万美元紧急人道主义现汇援助，中国政府5月向几方提供了价值100万人民币的物资援助，几内亚的中资机构也积极筹款并捐赠了消毒液等物资。”中国驻几内亚大使卞建强日前向记者表示，“埃博拉是全世界人民共同的敌人，需要国际社会共同努力，帮助疫区人民渡过难关。”卞建强还说，中国是世界上最大的发展中国家，非洲是世界上发展中国家最集中的大陆，中国和非洲国家之间长期以来一直相互支持、相互帮助，患难与共。

“作为西非地区埃博拉病毒疫情较严重的国家，塞拉利昂缺医少药，医疗条件比较落后”，中国驻塞拉利昂大使赵彦博在接受记者采访时表示，单个国家无法应对疫情蔓延，中国想非洲国家所想，急非洲国家所急，派出专机运送援助物资。“中塞两国1971年建交，中国是靠得住的朋友，中非之间一直以来都是真诚相待，守望相助。”

“利比里亚在2003年结束内战后同中国复交，复交11年以来，两国保持着友好合作关系。中国在利比里亚战后经济和社会重建过程中发挥着积极作用，作为联合国常任理事国，中国还积极参与利比里亚的维和行动。”中国驻利比里亚大使张越在接受记者采访时说，利比里亚第二轮埃博拉疫情自5月份爆发以来来势迅猛，波及面广，数周后就蔓延到利比里亚首都蒙罗维亚，在民众当中造成恐慌，对利比里亚经济发展造成冲击。埃博拉急需国际社会施以援手。张越大使接着说：“中国和非洲是命运共同体，在2008年四川汶川地震、2010年青海玉树地震发生后，非洲国家纷纷向中国提供援助。此次云南鲁甸发生地震后，利比里亚总统瑟利夫虽然忙于国内疫情，还是抽出时间向中国领导人发去慰问信。中国和非洲国家是好兄弟、好朋友、好伙伴，关键时刻绝对不会袖手旁观。援助物资转交给利比里亚为疫情特别设立的行动小组，由其分配到各个医院和治疗中心。”

8月11日，中国政府提供的紧急人道主义物资陆续运抵西非3国，中国向3国派出的9名公共卫生专家也先后抵达，他们帮助分配物资，指导当地医务人员如何使用中国援助的物资。目前，中国派出的新一批9名专家正在几内亚、利比里亚与塞拉利昂工作。中国医疗队同当地医务人员并肩作战，坚守在工作岗位上。中国政府自19 68年6月开始向几内亚派出医疗队，中国援几内亚第二十三批医疗队与第二十四批医疗队不久前刚刚完成交接。疫情在几内亚爆发后，首都科纳克里第一例感染者就是在中国医疗队所在的中国-几内亚友好医院接受治疗的，中几友好医院与中国医生在疫情爆发初期发挥了积极作用，医院在近20天时间内共接诊了12名感染者。两名中国医疗队的医生曾同感染者有过直接接触，在4月中旬观察期结束后恢复工作。

“中国政府于1973年3月向塞拉利昂派出首批医疗队，由于塞拉利昂内战在1994年停派中国医生，直到2003年内战结束后开始复派医疗队。”中国援塞医疗队队长王耀平告诉记者，“弗里敦首位确诊感染埃博拉病毒的患者曾在中国医疗队所在的金哈曼路医院接受治疗，一名中国医疗队队员曾在有防护的情况下直接接触过患者，中国医生已于8月12日结束为期21天的隔离观察，回到工作岗位。”由山东朐山医院管理和经营的塞拉利昂-中国友好医院曾于7月底接诊埃博拉感染者，7名中方医务人员已于本月20日结束隔离观察，身体状况良好。“19 84年中国政府向利比里亚派出第一批医疗队，在利比里亚内战结束后，于2005年开始复派医疗队，我们现在是战后第五批，集中在蒙罗维亚最大的利比里亚首都医院工作。”中国援利比里亚医疗队队长周永军告诉记者，医院内中国、埃及、肯尼亚和当地医生加在一起共有40余人。“医院里曾有短期工作的美国医生，疫情爆发后他们在4月份撤走，埃及医生也在5月离开医院，只有中国医生一直坚守。5月30日，医疗队队员都前往首都居民社区义诊，宣传埃博拉知识。”

“中国的援助对我们来说真是非常好的消息”

“中国同几内亚一样都是发展中国家，感谢中国朋友想着几内亚朋友，几内亚政府和人民对中国政府和人民的援助非常感激。”几内亚国际合作部长萨诺向记者表示，“自从几内亚独立之后，中几两国就结下了很深的友谊，两国人民心心相印，你中有我，我中有你，两国的友好合作可谓典范。中国企业帮助几内亚修路、架桥、改善基础设施和交通运输状况，中国的帮助在几内亚无处不在。”几内亚国际合作部亚洲司官员萨内则告诉记者说，中国是几内亚的好朋友、好伙伴，无论发生什么，中国都一直站在几内亚一边。“中国人珍视友谊，第四批援助和中国专家的到来令人感动。”“国际社会的支持对西非国家来说至关重要”，世界卫生组织驻几内亚代表科迪博士向记者表示，“疫情在相关国家爆发后，中国已向相关国家提供了各种形式的援助，中国此次将向西非疫情最严重的3国提供紧急人道主义物资援助，我们对此感到很高兴，感谢中国的贡献。世界卫生组织看重中国等合作伙伴发挥的作用，我们希望国际社会提供更多的资金和技术支持，以帮助西非国家抗击疫情蔓延。”

“塞拉利昂目前正处在困难时期，我们感谢中国政府在此次疫情中的快速反应”，塞拉利昂卫生部常务秘书卡普瓦向记者表示，长期以来，中国一直在向塞方提供无私的帮助。4月下旬，中国政府就向我们援助了一批物资，是第一个针对疫情向塞提供医疗援助的国家。中塞两国间有着非常广泛的合作，我们有很深的友谊，这种友谊历久弥新。“中国政府此次提供的物资将有效帮助塞政府和人民抗击疫情蔓延。我们相信在中国等合作伙伴的帮助下，塞拉利昂及周边国家的疫情会早日结束，我们相信中塞两国间的合作会进一步密切。”塞拉利昂金哈曼路医院院长西塞8月20日向记者表示，“中国援助的物资已分发到各大公立医院。西方国家向我们提供了一些钱和专家，看不到发挥了什么作用，中国政府提供的物资援助是实实在在的，是我们现在非常需要的，这不只是我的观点，所有人都这么想。”

世界卫生组织驻塞拉利昂代表姆丰达日前盛赞中国为西非提供援助物资和公共卫生专家的义举，他表示，“中国向西非国家提供的帮助很及时，将改善当地缺医少药的情况，有助于塞拉利昂更快战胜埃博拉疫情。”弗里敦一家船运公司经理达尼埃尔对记者说，“中国越来越发达，我们希望中国的专家和中国科技可以帮助我们战胜埃博拉。我希望疫情稳定后，中国朋友们能帮助我们更好建设我们的国家。”

“中国一直信守承诺，对利比里亚不离不弃。在我们急需外界帮助的时候，中国朋友挺身而出。”利比里亚外交学院院长科内在接受记者采访时表示，这么多年来，中利两国在双边合作多个领域取得了很丰硕的成果，两国关系在健康发展，两国人民相互支持、相互帮助。在利比里亚一家非政府组织工作的布菲向记者表示，“利比里亚等国家现在最缺的就是手套、防护服等物资，中国政府对西非3国的援助和专家的到来对我们真的是非常好的消息。”