术后早期健康教育对老年急性心肌梗死患者康复效果研究

宁亚玲，周梅

（陕西省韩城市矿务局总医院内科，陕西 韩城 715400 E-mail：yalingninghan＠126.com）

急性心肌梗死是中老年人的常见疾病之一，多数发生在冠状动脉粥样硬化病变的基础上，是心肌血流供给的持久性中断所导致的心肌坏死。一般发病较急、病情恶化迅速，如不及时处理可导致患者发生严重并发症从而危及生命。术后早期健康教育与患者预后康复效果密切相关。由于人们对心肌梗死的认识程度不深，影响患者的预后治疗效果。研究表明早期健康教育有助于提高老年急性心肌梗死患者的预后康复效果[1-2]。本文对老年急性心肌梗死患者进行术后早期健康教育的预后康复效果进行观察研究，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2008年2月～2012年2月我院收治的60例老年心肌梗死患者为研究对象。将60例患者随机分为实验组和对照组，每组30例。患者中男性42例，女性18例；年龄65～89岁，平均年龄为（72.34±7.36）岁。实验组由22例男性患者和8例女性患者组成，年龄65～89岁，平均年龄为（68.31±2.07）岁。对照组由20例男性患者和10例女性患者组成，年龄68～81岁，平均年龄为（70.67±2.54）岁。两组的基线资料均衡可比。

1.2 方法 对照组患者进行常规的临床治疗，实验组患者在进行常规临床治疗的同时给予早期的健康教育。

1.3 评价标准

1.3.1 患者对健康教育知识的掌握情况 调查前自制问卷调查表，问卷内容包括16个问题，每个问题有两种答案。患者出院前对其进行调查，结果评定：正确率≥60%的患者，认为其掌握了早期健康教育的知识，正确率＜60%的患者，认为其未掌握早期健康教育知识。

1.3.2 患者住院天数及其并发症 住院天数及并发症的发生均从患者住院当日开始直到患者出院为止。

1.4 统计学方法 应用SPSS 13.0统计软件进行处理分析，计量资料的描述采用（）表示，计量资料的比较采用t检验，计数资料的组间比较采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者掌握健康教育知识的情况分析 实验组患者健康知识掌握率为90.00%，对照组为13.3%，两组比较差异具有统计学意义，见表1。

表1 两组患者对健康教育知识的掌握情况 （n）

2.2 两组患者并发症发生情况分析 实验组并发症发生率低于对照组，差异具有统计学意义，见表2。

表2 两组患者并发症发生情况 （n）

2.3 两组患者住院时间分析 实验组患者住院时间低于对照组，差异具有统计学意义，见表3。

表3 两组患者住院时间比较 （，d）

表3 两组患者住院时间比较 （，d）

注：t＝9.889，P＜0.001

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3 讨论

急性心肌梗死是中老年人的常见疾病之一 ，一般发病较急、病情恶化迅速，老年人心肌梗死症状不典型，临床叙述不准确，合并症多，临床极易误诊，延误早期溶栓及急诊PCI，严重影响疗效及预后。如不及时处理可导致患者发生严重并发症从而危及生命。正确的治疗和术后早期健康教育对于急性心肌梗死患者的康复有着非常重要的作用[3-4]。人们对心肌梗死的认识程度不高，影响患者的预后治疗效果，健康教育有助于提高老年急性心肌梗死患者的预后康复效果[5]。

本次研究结果显示，实验组患者住院时间及并发症发生率明显低于对照组。对老年急性心肌梗死患者进行早期健康教育可以有效减少并发症的发生率和缩短住院时间。这与孙全林的研究结果一致[1]。原因在于早期的健康知识教育中，通过对患者讲解老年急性心肌梗死这种病症的病因、临床具体表现症状、常见的危险因素以及一些急救的处理方法，达到加快患者痊愈速度的目的。老年急性心肌梗死患者的年龄较大，且文化背景差异很大，不同文化背景的患者具有不同的健康观念和应对方式，因此在对患者进行早期健康教育时应该采取不同的讲解方法，以帮助患者对病症有更为全面地了解。进行早期健康教育后，能够增加患者对疾病的认知，调节负面情绪，增加治疗依从性，有利于提高疗效和改善预后，减少并发症的发生率和住院时间，促进患者康复和为患者节省医疗经费，减轻经济负担。健康信念模式认为：掌握知识是转变行为的基础，康复指导通过信息传播和行为干预，帮助个人掌握保健知识，树立健康观念，使人们自觉采取有益于健康的生活方式，消除或减轻影响疾病的危险因素，从而预防复发，提高生活质量[6-8]。

综上所述，术后加强对老年急性心肌梗死患者的早期健康教育，提高患者对健康教育的掌握程度，可明显改善患者的术后生活质量，减少并发生的发生率，节省医疗费用，较好地促进患者的康复。

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