已婚妇女1225例妇科体检结果分析

邱荣仙 杨兰 张从丽 彪桂华

【摘 要】 目的：了解已婚妇女常见病的患病情况。方法：对1225例已婚妇女进行妇科（白带）、阴道镜、乳腺扫描、盆腔B超等检查，并对体检资料进行统计分析。结果：1225例妇女检出妇科前四位的疾病分别为宫颈炎345例（患病率28.16%），乳腺疾病257例（患病率20.98%），子宫肌瘤195例（患病率15.92%），阴道炎161例（患病率13.14%）。结论：本组已婚妇女身体健康状况不容乐观，体检对妇女病的早发现、早治疗有重要意义。

【关键词】 妇科常见病；患病率分析；妇科体验

【中图分类号】R711 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2014）19-0087-02

为保障妇女身体健康，提高妇女的生活质量，降低妇女常见病的发病率。现对1225例已婚妇女妇科体检结果进行分析，以了解本区妇女病的发病情况，为今后开展健康教育提供科学依据。

1 研究对象与方法

1.1 研究对象 选取2012年1月至2012年12月在我院体检的昆船第一机械有限公司、昆船电子设备有限公司及昆明市经开人民医院已婚女职工225例作为研究对象。

1.2 方法 按统一制订的妇科体检表，由负责检查的医生填写，询问结婚史、月经史、孕产史，白带情况等。常规妇科检查，妇科白带检查、乳腺扫描检查、盆腔B超检查、阴道镜及宫颈刮片细胞学检查，同时视具体情况予以HPV（人乳头瘤病毒）及TCT（液基薄层细胞学检查）。统计上述检查结果的检出率、年龄分布等情况。

2 结果

2.1 妇科病情况 参加普查人数1225例，妇科病的患病情况见表1。检出各种妇科病1066例，检出率达87.02%，排在前四位的疾病为宫颈炎、乳腺疾病、子宫肌瘤、阴道炎，患病率分别为28.16%、20.98%、15.92%、13.14%。

2.2 各年龄组患病情况 由表2可知，排在前四位的妇科常见病类型中细菌性阴道炎在50～59岁、≥60岁的年龄段发病率较高；宫颈炎在≤40岁的年龄段发病率较高；子宫肌瘤在40～49岁的年龄段发病率较高；乳腺疾病在≤40岁的年龄段发病率较高。

2.3 不同职业妇女HPV感染情况 由表3、表4可知医院妇女HPV的患病率25.27%，高于企业妇女15.24%。

3 讨论

妇女体检是防治妇女常见病的重要一环，对妇女常见病早发现、早诊断、早治疗有重要意义。体检结果显示排在妇科疾病分前四位的别是宫颈炎、乳腺疾病、子宫肌瘤、阴道炎。

这与徐惠明[1]报道的排在前四位的疾病分别为乳腺增生症、宫颈炎、阴道炎、子宫肌瘤疾病顺位略有变化。其中宫颈炎居妇科病之首位，这与关厚生[2]、廖红萍[3]报道的一致。宫颈炎患病率为28.16%，高发年龄组在49岁以下，该年龄段的妇女体内雌激素水平高，另外该年龄组妇女正处于性生活活跃和生育期，分娩、人工流产、上环、取环等操作均可损伤宫颈，经期卫生不良，不洁性生活使病菌侵入，引起阴道炎，长期的阴道炎症引起宫颈炎症。

乳腺疾病为妇科疾病的第二位，患病率为20.98%，此次体检显示，≤40岁年龄段是本病发病率的最高峰时期，其次为41～49岁的年龄段，该时期的妇女面临生殖、婚姻、工作、家庭、更年期的巨大压力，容易引起内分泌紊乱；另外生活水平的提高，不合理饮食，不正确的使用保健品及雌激素类药物均可促进乳腺疾病的发生[4]。乳腺疾病不容忽视，提示我们要改变以往妇女病普查以生殖器官为重点的观念。

子宫肌瘤居于第三位，是女性生殖器最常见的良性肿瘤，发病率为15.92%，发病的高峰年龄段为41～49岁，本病好发于生育年龄，青春期前少见，绝经后萎缩或消退，提示其发生可能与女性性激素相关。注重对此病的定期随访和复查，选择适当的时机进行手术是治疗本病的关键。

阴道炎居于第四位，本病大于50岁的妇女细菌性阴道炎高达60.69%，是因为绝经后的妇女因卵巢功能衰退，雌激素水平降低，阴道壁萎缩，粘膜变薄，上皮细胞内糖原含量减少，阴道内pH值升高，接近中性，阴道局部抵抗力降低，致病菌容易入侵繁殖引起炎症[5]。此外，部分妇女认为用药物清洗生殖器才能洗干净，滥用药物导致菌群失调从而引发多种妇科疾病。

宫颈炎患者中部分自愿做了HPV及TCT检测，医院妇女HPV的患病率为25.27%，企业妇女HPV的患病率为15.24%。其中有4例TCT結果是不典型鳞状细胞意义不明，建议患者做宫颈组织活检，活检结果有2例宫颈原位癌。医院妇女HPV的患病率高于企业妇女，具体原因还需进一步研究。长期的宫颈炎为宫颈癌打下了基础。宫颈癌是一种严重危害妇女健康的恶性肿瘤，在女性恶性肿瘤中居于第二位。研究发现90%以上的宫颈癌有HPV感染，HPV是宫颈癌的主要致病因子[6]。HPV检测对于早期发现由于HPV持续感染导致的宫颈癌前病变及宫颈癌有重要意义。感染HPV后需要一个相对较长的过程才发展为宫颈癌，所以要加强HPV易感人群的监测和随访，减少宫颈癌的发生。

参考文献

[1]徐惠明.5102例妇女病普查结果分析[J].中国妇幼保健，2008，23（22）：3099.

[2]关厚生，黄惠萍.5755例妇女病普查结果分析[J].国际医药卫生导报，2004，10（8）：139.

[3]廖红萍.4952例女职工妇女病普查结果分析[J].中国实用医药，2011，6（16）：268.

[4]吴腊梅.乳腺增生病的病因与干预措施[J].中国医疗前言，2001，6（1）：48

[5]丰有吉，沈铿.妇产科学[M].北京：人民卫生出版社，2005：271.

[6]吴有利，陆学东，刘键，等.膜杂交多重检测技术在HPV基因分型中的应用[J].中华微生物学和免疫学杂志，2005，12（25）：1048.