小儿肺炎支原体感染的临床危险因素分析

宋晓波 胡亮

【摘 要】 目的：对小儿肺炎支原体感染的危险因素进行分析。方法：选取小儿肺炎支原体感染患者100例为研究对象，对其临床特点及危险因素进行检测、分析。结果：季节（秋季）、年龄、抗生素应用时间、低补体状态以及流行接触史与小儿肺炎支原体感染之间存在正相关（P<0.05）。结论：小儿肺炎支原体感染致病的危险因素包括季节、年龄、抗生素应用时间、低补体状态以及流行接触史。

【关键词】 小儿；肺炎支原体感染；临床危险因素

【中图分类号】R725.6 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2014）19-0083-01

肺炎支原体属于小儿感染性呼吸道疾患的主要病原体之一，肺炎支原体感染极易引发气管肺炎、支气管炎等疾病，严重时还会使患儿的脏器受到损伤甚至危及生命。因此，对小儿肺炎支原体感染的临床特点及其危险因素进行分析、研究具有非常重要的意義[1]。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2011年1月至2013年1月本院收治的小儿肺炎支原体感染患者100例作为研究对象，其中男54例，女46例；其年龄分布在4个月至11岁，平均年龄（5.05±0.51）岁；病程在1～15d，平均病程（5.55±2.05） d。临床表现以不规则高热、阵发性连声咳嗽等为主。其中支气管肺炎共44例，支气管炎30例，急性上呼吸道感染12例，其他情况的有14例。

1.2 诊断依据 ①采用X线胸片检测患儿肺部的炎症迹象：胸片异常，肺部呈现紊乱纹理、不清晰阴影等情况，可以判定为肺炎支原体感染；②ELISA 法检测：患儿的血抗肺炎支原体抗体IgM（MP-IgM）呈阳性[2]。

1.3 研究方法 观察、测定并记录患儿的主要临床表现、体征，同时分析性别、年龄、热程、季节、抗生素应用情况、低补体状态、流行接触史等因素与小儿肺炎支原体感染之间的关系。

1.4 统计学处理方法 采用SPSS 11.0 软件包进行数据分析，计量数据以均数±标准差（x±s）表示，采用单因素、多因素非条件Logistic 回归分析，以P< 0.05 表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 小儿肺炎支原体感染的单因素Logistic分析 结果表明，季节（秋季）、年龄、抗生素应用时间、低补体状态以及流行接触史与小儿肺炎支原体感染之间存在正相关（P<0.05）。

2.2 小儿肺炎支原体感染的多因素Logistic回顾分析 在以上单因素分析的基础上，选取了其中有意义的变量，进一步实施多因素Logistic 回归分析，结果发现，小儿肺炎支原体感染的独立危险因素包括季节、年龄、抗生素应用时间、低补体状态和流行接触史（P<0.05），结果见表1。

3 讨论

小儿肺炎支原体感染在早期的临床体征并不十分明显，影像学检查也不够典型，因此误诊率极高，而误诊结果很可能导致其他病发症的感染，进而造成脏器的损伤，甚至危及患儿的生命健康。因此在这样的背景下，探究小儿肺炎支原体感染的临床特点以及危险因素具有非常重要的意义[3]。

本研究通过Logistic 单因素、多因素回归分析，结果显示，小儿肺炎支原体感染的独立危险因素主要包括季节、年龄、抗生素应用时间、低补体状态和流行接触史这五个方面。小儿肺炎支原体感染多集中在年龄4～10周岁的患儿，感染以秋、冬季为主。小儿肺炎支原体感染患儿血清中IgM 与IgG的水平是比较高的，同时其补体C3、C4的水平却是比较低的（OR 值为2.78）。低补体状态导致了患儿的免疫力低下并最终引发了感染。研究发现流行接触史的OR 值为2.85，这与相关文献报告基本一致[4]；而抗生素应用时间的OR 值为3.887，可能是由于肺炎支原体与人类机体部分组织具有一些共同的抗原，长期服用抗生素在抑制支原体感染的同时也破坏了机体组织的抗体，进一步的降低了免疫力，造成了脏器不同程度的损伤，也加重了机体的感染。

参考文献

[1]李灵芝.探讨小儿肺炎支原体（MP）感染的临床特点及诊断治疗[J].中国医药指南，2012，26：593-594.

[2]李文松，韩玲芝，李玉洋，等.小儿肺炎支原体感染的临床特点及其危险因素分析[J].中国医药导报，2013，25：53-55.

[3]黄胜，王孟清，谢静.小儿肺炎支原体（MP）感染的临床特点及诊治体会[J].求医问药（下半月），2013，12：76.

[4]饶敏，刘洋.小儿肺炎支原体感染临床特点分析[J].实用心脑肺血管病杂志，2011，3：407-408.