锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位30例临床疗效观察

梁军

【摘要】目的：探讨锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位的临床疗效及安全性。方法：选择60例肩锁关节脱位患者进行研究。按照随机数表法分为实验组和对照组各30例。实验组接受锁骨钩钢板治疗，对照组接受克氏针张力带治疗。对比分析两者治疗效果。结果：治疗后实验组总有效率高于对照组，分别为96.67%和76.67%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）；两种治疗方法的并发症发生率分别为10%和26.67%，两组无统计学差异（P<0.05）。结论：锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位临床效果优于克氏针张力带的治疗，安全性良好，值得临床推广应用。

【关键词】锁骨钩钢板；肩锁关节脱位；安全性；临床疗效

【中图分类号】R684.7【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517（2014）17-0102-02

肩锁关节脱位和锁骨远端骨折是一种比较常见的损伤，其常由间接或者直接的暴力冲击引起[1～2]。主要治疗方法是先手法复位，后悬吊固定，再进行后期功能康复锻炼[3]。为探讨锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位的临床疗效及其安全性，选择我院收治的30例肩锁关节脱位患者进行锁骨钩钢板治疗，并与克氏针张力带悬吊固定治疗效果进行比较，评估其临床疗效及安全性。现将结果报告如下。

1材料与方法

1.1一般资料选择2012年1月至2013年10月我院接诊的60例肩锁关节脱位患者进行研究，所有患者经X线确诊。按随机数表法分为实验组和对照组各30例。其中男43例，女17例；年龄为17～65岁，平均年龄为（37.24±3.78）岁；其中肩锁关节脱位程度均为Ⅱ和Ⅲ级，其中Ⅱ级脱位27例、Ⅲ级脱位33例。实验组男21例，女9例；年龄为18～65岁，平均年龄为（37.94±3.98）岁；其中Ⅱ级脱位15例、Ⅲ级脱位15例。对照组男22例，女8例；年龄为17～63岁，平均年龄为（37.11±3.81）岁；其中Ⅱ级脱位12例、Ⅲ级脱位18例。两组患者在年龄、性别、身体状况以及病情方面均无显著性差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法实验组患者采取锁骨钩钢板治疗，方法为：先颈丛麻醉，取平卧位，暴露出肩峰、锁骨，进行肩锁关节复位，清创受损破碎软骨及血肿，将锁骨钩钢板放入其中进行固定，缝合创口，术后用三角巾悬吊患肢。对照组患者进行肩锁关节的张力带治疗，方法为：先颈丛麻醉，取平卧位，暴露出肩峰、锁骨，于患者的肩峰至锁骨外侧段处作弧形切口，切断部分附着在锁骨与肩峰处的肌肉，暴露出肩锁关节，用克氏针植入锁骨与肩峰的交叉处，以钢丝固定，然后修复韧带，最后缝合肌肉[4]。

1.3观察指标术后3个月分析记录两组患者的疗效，疗效评价参考相关文献报道进行[5]。显效：临床症状完全消失，术后病情完全恢复；有效：临床症状明显缓解，但恢复一般；无效：临床症状加重或无改变或者症状缓解不明显。

1.4统计学分析选择SPSS18.0进行数据统计，计量数据采用均数±标准差（x±s）来表示，均数的比较采用t检验，计数资料比较采用χ2检验，当P<0.05时，差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组治疗的有效率比较治疗后实验组总有效率高于对照组，分别为96.67%和76.67%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2两组治疗的并发症比较两种治疗方法的并发症发生率分别为10%和26.67%，两组间差异无统计学意义（P<0.05），见表2。