扶阳法在调摄护理中的运用

肖清　王静莲

关键词：扶阳法；调摄护理；体会

中图分类号：R248文献标志码：B文章编号：1007-2349（2014）05-0095-02

阳气是人体物质代谢和生理功能的原动力，是人体生殖、生长、发育、衰老和死亡的决定因素。人的正常生存需要阳气支持，所谓“得阳者生，失阳者亡”。“阳气”越充足，人体越强壮。阳气不足，人就会生病。阳气完全耗尽，人就会死亡。保阳气，益阴精。保养阳气和补益阴精，是进行中医调养的一条重要原则。扶阳，在清代阮元编著的《经籍纂诂》中，“扶”有三层意思，即帮助、保护、调节治理。而扶阳呢，就是指宣通、保护、温助、调理阳气的意思，通过扶阳，就能够使人体的阳气得到宣扬，得到强盛。调摄即是调理、摄养的意思，俗称调养。“扶阳”的调摄方法主要有：起居调摄、七情调摄、饮食调摄、服药调摄、运动调摄等。

1起居调摄

《素问·四气调神大论》曰“夫四时阴阳者，万物之根本也。“春夏养阳，秋冬养阴”其意为：春夏季节，宜保养阳气，秋冬季节，宜保养阴气。春日养阳要注意顺应气候，因为春季气候变化无常，忽冷忽热，加之人们穿着冬衣捂了一冬，代谢功能较弱，不能迅速调节体温。如果衣着单薄，稍有疏忽就易感染疾病，使嫩阳受损，从而影响到夏长、秋收、冬藏的变化，危及健康。《寿亲养老新书》中指出：“早春宜保暖，衣服宜渐减；不可顿减，使人受寒”。要注意防御风寒、养阳敛阴，及时做到“虚邪贼风，避之有时”。

夏季是一年里阳气最盛的季节，天阳下济，地热上蒸，天地之气上下交合，万物生机旺盛。此时是人体新陈代谢旺盛的时期，人体阳气外发，伏阴在内。《理虚元鉴》里指出：“夏防暑热，又防因暑取凉，长夏防湿”，在盛夏防暑邪，在长夏防湿邪，同时又要注意保护人体阳气，防止因避暑而过分贪凉，伤害了阳气，即使是在炎热的夏天，仍然要注意保护体内的阳气。

初秋时节，暑热未尽，凉风时至，天气变化无常，做到酌情增减衣服，不宜一下子着衣太多，这时阳气尚未潜入于内，人体适应外界气候变化的能力较强，不可骤增衣服，此即为人们常说的“秋冻”。秋冬季节最忌汗蒸，因为汗蒸是将敛藏的阳气逼迫于外，是逆养生之旨而为之。

冬季寒冷，生活起居要早睡晚起，日出而作，保持充足的休息和睡眠时间，以利阳气潜藏，阴精的积蓄闭藏。《千金要方·道林养性》又说：“冬时大地气闭，血气伏藏，人不可作劳汗出，发泄阳气，有损于人也。”就是说冬季不要过汗、劳作，更不可房劳伤精，冬季不注意养护阴精，春天就会发生温热病。故《黄帝内经》又存“冬不藏精，春必病温”之说。冬季不要过度减肥，尤其是处于生长发育时期的少年儿童，在这个季节减肥是逆于“秋冬养阴”之旨。

2七情调摄

《内经》认为人有喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情志变化，若将七情分属于五脏，则可以喜、怒、思、悲、恐为代表，分别属于心、肝、脾、肺、肾，称为五志。当人体长期处于过激的情志活动或突然受到剧烈的精神创伤，如大怒、大喜、过思、过忧、大恐等情况下，可导致人体气机紊乱、脏腑阴阳气血失调，导致疾病的发生。因此古今医家都非常重视对七情的调摄，把情绪调节作为治病的良药，《黄帝内经》总结出“恬淡虚无”的调摄法，指出人们若能保持愉悦安静，虚怀若谷的精神面貌，遇到意外事件能正确处理，“自解、自语、自悟”，才能颐养真气，却病增寿。孙思邈强调：“舍名利”“除喜怒”、“去声色”、“淡滋味”“静心神”等情志调养方法。《素问·四气调神大论》中“春使志生、夏使志无怒、秋使志安宁、冬使志若伏若匿”，就是告诉人们：顺其自然的心态是最有利于人体阳气的生、长、化、收、藏。

3饮食调摄

饮食扶阳，不在补阳，而在补阴敛阳，伏阳，藏阳。煎炒蒸炸烹调之法可致四气离散，唯遗阴质，煲汤法则可伏阳气于汤汁之中，故中药治病多以汤剂。饮食扶阳方法中，饮食用量也为重要，病者多正虚邪实，少量饮食可扶正祛邪。多食不能运化，易耗损阳气，反而加重病情。

春季阳气生发，韭菜、芹菜有助于春阳，温食利于养阳。葱、姜宜适度，蔬菜如韭菜、芹菜、胡萝卜、柿子椒、菜花等均有温补作用。寒凉、油腻、粘滞食品容易损伤脾胃，应尽量少吃。

夏季日晒，夜间闷热，睡眠相对不足，胃肠功能受到暑热刺激后抑制，生姜能助阳、益脾胃，可对机体起到滋养补益的作用。

秋季气候干燥，昼夜温差大，应选用养阴清热、润燥止渴的食品，如蜂蜜、黑芝麻、牛奶、紫米、鲜枣、梨、香蕉等。

冬季由于气候寒冷，人们对热量和营养的需求较高，消化吸收功能也比较强，适当地进补，可多吃鸡肉、甲鱼、羊肉、桂圆、核桃、香菇、木耳、萝卜等，以提高机体的抗病能力，贮存营养，促进健康。冬季食疗方中选用萝卜，因萝卜味甘辛、性凉，有消食、除胀、利大小便和清热解毒的功效。

4运动调摄

春季锻炼，开春后随着气温的升高，万物的生发，机体阳气也处于一派勃勃生机，应加强锻炼，以辅助阳气的升发。应尽量多进行户外活动，接近自然，呼吸清新空气，陶冶心境，舒缓筋骨，吐故纳新。宜选择空气清新的户外适宜场所进行锻炼，如公园、广场、田野、草地、河边、海滨等地，避开空气污染的地方。

夏季锻炼则应在清晨或傍晚较凉爽时进行，场地宜选择公园、河湖水边、庭院等空气清新处，以散步、慢跑、太极拳、气功、广播操等强度较低的项目为宜。不宜作过分剧烈的运动，可致大汗淋漓，汗出太多，不仅伤阴，也伤损阳气。

秋季锻炼一般主张“静功”，强调养收、内敛、适度的运动原则。可进行一些适度的户外活动与锻炼，以保持强健的体魄，如太极拳、太极剑、健身球、散步、钓鱼、郊游等。

冬季锻炼 正确的方法应当是主动适应寒气、锻炼耐寒能力。锻炼应因人而异，凡能于室内从事的任何活动均可进行，如运用室内健身器械、运健身球、做体操等。但应注意室内必须通风换气，运动量也不宜过大。

5小结

在现代生活中，人们因自身、社会、环境的因素所致阴盛阳衰态势突出，表现为阳虚之人或阳虚为病越来越多见。这也正是目前扶阳法兴起的原因，也是扶阳调摄具有的现实意义。“扶阳”要求人体要顺应阳盛长养之气的特点，针对人体的各个方面，采取多种调摄方法，持之以恒，时时注意温养、疏通、固藏阳气，才能达到扶助正气，提高抗病能力的目的。endprint