慢性牙周炎应用螺旋霉素联合替硝唑局部治疗的临床效果研究

张佰瑶

【摘 要】目的：对螺旋霉素联合替硝唑局部治疗进行阐述，探讨应用螺旋霉素联合替硝唑局部治疗慢性牙周炎的临床效果，搜集相关数据和资料，为日后治疗慢性牙周炎提供临床参考。 方法：选择2010年4月--2013年4月在我院接受治疗的慢性牙周炎患者120例作为研究对象，以随机的方式，分为实验组和对照组，每组患者60例。为保证疗效显著，实验组主要采用螺旋霉素联合替硝唑治疗患者的慢性牙周炎，对照组则采用替硝唑对患者的慢性牙周炎进行治疗，观察两组患者的治疗效果和康复速度。 结果：经过一段时间的治疗和比对，发现实验组的总有效率为83.3%，而对照组的总有效率仅有66.7%，实验组的治疗效果明显高于对照组，两组差异具有统计学意义（P<0.05）。 结论：采用螺旋霉素联合替硝唑对患者的慢性牙周炎进行局部治疗，具有理想的治疗效果，今后可以在临床上推广应用。

【关键词】慢性牙周炎；螺旋霉素；替硝唑

【文章编号】1004-7484（2014）06-3436-02

【Abstract】Objective： to spiramycin combined with local tinidazole treatment is expounded， to observe the clinical application effect of spiramycin combined with local tinidazole in the treatment of chronic periodontitis， collect relevant data and information， for the treatment of chronic periodontitis and provide clinical reference. Methods： in 2010 April --2013 year in April in our hospital 120 cases of chronic periodontitis patients as the research object， in a random way， divided into experimental group and control group， 60 cases each group of patients. In order to ensure the curative effect， the experimental group was treated by spiramycin combined with tinidazole in the treatment of patients with chronic periodontitis， control group was used for patients with chronic periodontitis were treated with tinidazole， observes two group of patient's treatment and rehabilitation speed. Results： after the treatment and comparison of period of time， found that the experimental group in the total efficiency of 83.3%， while the control group， the total efficiency is only 66.7%， the efficacy of the test group was significantly higher than the control group， with significant difference between two groups （P < 0.05）. Conclusion： the use of spiramycin combined with tinidazole for local treatment on patients with chronic periodontitis， ideal treatment effect， in the future can be widely applied in clinical practice.

慢性牙周炎屬于常见牙周炎，约占牙周炎患者的94.5%，由长期存在的牙龈炎向深部牙周组织扩展而引起[1]。慢性牙周炎的特点在于，患病时间长，对患者造成的痛苦较大。部分患者在患有慢性牙周炎时，发作时间不定，有时会因为心里上的压抑、上火等因素，导致病情反复。单纯应用镇痛药物，对患者来说，无法得到理想成果，本研究主要探讨应用螺旋霉素联合替硝唑对慢性牙周炎进行局部治疗的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2010年4月--2013年4月在我院接受治疗的慢性牙周炎患者120例作为研究对象，以随机的方式，分为实验组和对照组，每组患者60例。实验组患者情况如下：男性患者35例，女性患者25例，患者平均年龄44岁。对照组患者情况如下：男性患者31例，女性患者29例，患者平均年龄45岁。经过统计，所有患者均无螺旋霉素、替硝唑药物过敏史，并且没有其他的疾病。实验组患者与对照组患者在年龄、性别、病史方面的差异，无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

两组患者应用不同的治疗方式，为保证结果的权威性，我院医护人员对所有患者均进行牙龈上、牙龈下清洁刮治，同时进行根面的平整。对照组主要是应用含有替硝唑的药条1mg，置入患者的牙周袋内部，选择的替硝唑是湖北广济药业股份有限公司产品，国药准字为H10950092；实验组在对照组的治疗基础上，置入螺旋霉素1mg[2]。选择苏州长征一欣凯制药有限公司的产品，国药准字为H20040935。两组患者的治疗频率为：每周进行1此重复治疗，一共进行6次。统计最后的用药治疗结果，将两组患者的情况进行对比分析。

1.3 观察指标

两组患者均采用同一观察指标，经过讨论研究，观察指标主要设定三种，分别为显效，有效，无效。显效标准：患者在用药后，各项临床症状明显降低，患者的疼痛感减少，日常饮食均无疼痛出现，可以正常工作。有效标准：患者在接受用药治疗后，总体上的康复趋势比较明显，但是慢性牙周炎并没有完全康复，依然需要继续治疗。无效标准：患者在接受用药后，康复迹象不明显，临床症状并没有得到太大的缓解，需采用其他药物进行治疗。总有效率=（显效+有效）/总例数×100% 。

1.4 统计学方法

2 结果

经过对比分析发现，实验组的总有效率达到了83.3%，对照组的总有效率仅有66.7%，证明实验组的用药具有明显疗效，两组差异具有统计学意义（P<0.05），今后在临床治疗中，可以应用螺旋霉素联合替硝唑对慢性牙周炎患者进行局部治疗。

3 讨论

慢性牙周炎是多因素疾病，某些全身性疾病如糖尿病等会牙周炎产生负面影响。但目前尚未肯定哪些全身性疾病或功能紊乱会直接导致慢性牙周炎发生。相对而言，慢性牙周炎的发生，具有一定的偶然性质。例如，现下的社会压力很大，部分工作人员在遇到紧急、突发事件时，就会患有慢性牙周炎，疾病发展很快，但是在治疗时间却很漫长。采用螺旋霉素联合替硝唑对慢性牙周炎患者进行局部治疗，可以通过较短的时间，获得较好的疗效。综合来说，在临床治疗中应用螺旋霉素联合替硝唑对慢性牙周炎进行局部治疗，具有以下优势：首先，应用这些药物，不会对患者产生过敏反应，减少了并发症的发生概率。其次，对患者应用螺旋霉素联合替硝唑治疗，不会受到年龄上的限制，并且对患者的日常饮食影响较小。第三，当医护人员对患者实行螺旋霉素联合替硝唑治疗时，患者的病痛缓解明显，为患者树立了心理上的康复信心，对日后的彻底根治具有较大的积极意义。从近几年的医学发展来分析，遗传背景可能与慢性牙周炎有关，但没有得到完全证实。值得注意的是，牙周袋形成是牙周炎最重要病理性改变之一。由于慢性牙周炎的作用时间较长，往往会给患者带来长期的痛苦，对患者的日常生活和工作，都会产生很大负面影响。例如，当患者患有慢性牙周炎时，结合上皮向根方增殖，其冠方部分与牙面分离，使得牙龈沟加深而形成牙周袋，对患者造成了很大的病痛[3]。本文认为，在今后的临床治疗中，可以将螺旋霉素联合替硝唑治疗进行广泛的推广，一方面是为了更好的治疗慢性牙周炎，另一方面是为医疗上的进步，提供研究资料和对象。我国慢性牙周炎患者每年都呈现出递增的趋势，当下的治疗工作仅限于药物治疗。未来可以考虑通过手术或者其他方式，彻底根除慢性牙周炎。另一方面，在应用螺旋霉素联合替硝唑治疗时，需考虑到患者自身的特殊体质，以及患者是否患有其他疾病，这些情况对临床治疗具有很大的影响，单纯应用药物治疗，不考虑其他因素，势必对患者的康复，产生负面影响。

参考文献：

[1] 王坚，袁淑琴.替硝唑治疗慢性牙周炎和冠周炎的疗效分析[J].中国医药指南，2012（30）.01-06.

[2] 姚丹丹.螺旋霉素聯合替硝唑局部应用治疗慢性牙周炎的临床研究[J].吉林医学，2012（16）.02-05.

[3] 张桂琴.中西结在合治疗慢性牙周炎的临床疗效观察50例[J].中国医药指南，2010（31）.03-09.