电话随访对冠心病患者住院频率的影响

杨祝玲

【摘 要】目的：探讨电话随访对冠心病患者住院频率的影响，揭示电话随访对冠心病患者的重要性。方法：选取冠心病患者80人，其中38人未进行电话随访为对照组，42人经过电话回访为随访组。统计一年内每位患者的住院次数及每组患者的住院总次数，再计算出一年内每组患者的人均住院次数，即住院频率，然后比较两组患者住院频率的高低。结果：两组患者住院频率比较，随访组的住院频率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：电话随访可明显降低冠心病患者的住院频率。

【关键词】住院频率；电话随访；冠心病患者

【中图分类号】R541.4 【文章编号】1004-7484（2014）06-3429-02

Influence of Phone Call Following-up on Frequency of Hospitalization of

Patients with Coronary Heart Disease

YANG Zhuling

（Department of Medicine， the Second People's Hospital Haihua General Hospital， Hunan Province， Haihua 418000， China）

【Abstract】Objective：To explore influence of phone call following-up on frequency of hospitalization of patients with coronary heart disease（CHD）， so as to reveal the importance of following-up by telephone to CHD patients. Methods：80 CHD patients were selected. And they were divided into control group including 38 cases without following-up and following-up group including 42 ones. Then added up respectively each patients times of hospitalization and each groups total hospitalization times in one year. Afterwards， per capita times in hospital of each group in the year， namely frequency of hospitalization， was worked out. Then the hospitalization frequency was compared between the two groups. Results：Between the two groups， hospitalization frequency of following-up group was lower than that one of control group， and there was a statistical differences（P<0.05）. Conclusion：Phone call following-up can reduce the hospitalization frequency of patients with CHD.

【key words】Frequency of hospitalization； Phone call following-up； Patients with CHD

冠心病是一种终身性疾病，往往因病情反复加重而频繁住院治疗，这既增加了患者的痛苦，也增加了医疗费用。住院频率的高低是评价患者治疗效果好坏的一项重要参考指标，如何减少患者的住院频率、提高生活质量是广大医务人员、患者及其家属共同关心的问题。本研究探讨电话随访对冠心病患者住院频率的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取自2012年3月至2013年3月冠心病患者80人（ 均符合冠心病的诊断标准[1]，合并其他严重疾病者均排除在外，如合并慢性阻塞性肺疾病、原发性或继发性高血压、糖尿病、慢性肾功能衰竭、严重贫血、恶性肿瘤等），其中38人未进行电话随访为对照组（患者不愿意接受电话随访），42人经过电话随访为随访组。对照组及随访组中男性分别为23人和24人，女性分别为15人和18人；对照组年龄为43～82岁，平均（59.57±20.36）岁，随访组年龄为39～85岁，平均（57.36±19.58）岁；随访开始时对照组及随访组中心功能I级[2]者分别为28人和34人，心功能II级[2]者分别为10人和8人，两组均无心功能III级[2]及IV级[2]患者。

1.2 方法

所有患者均曾因冠心病在我院住院治疗，以出院时为开始随访的时间点，出院时均向患者交代出院后的注意事项：保持健康的生活方式（不能吸烟，低脂、低盐饮食，限水，适当运动：每日步行多次，每次5～10分鐘，并酌情逐步延长步行时间）[3]，按医嘱服药、病情加重时及时就医等，如在出院后一年内患者多次住院，在每次出院时均交代上述出院后的注意事项。对照组患者出院后一年内未行电话随访，对随访组患者出院后每个月电话随访一次，随访内容主要包括：是否调整了生活方式，是否按医嘱服药等，如发现患者未调整生活方式、未按医嘱服药等情况，要求患者及时纠正，并要求患者家属进行监督。在出院后满一年时电话统计这一年内每位患者因冠心病的住院次数（不包括因心功能I级的住院次数），然后计算出每组患者的住院总次数，再计算出这一年内每组患者的人均住院次数（每组患者的住院总次数/每组患者的总人数），即住院频率，再比较两组患者住院频率的高低。在出院后一年内两组均无患者死亡。

1.3 统计学处理

2 结果

3 讨论

因慢性阻塞性肺疾病、原发性或继发性高血压、糖尿病、慢性肾功能衰竭、严重贫血、恶性肿瘤等这些常见疾病均可使冠心病加重，因此，在这项研究中，为防止对研究结果的影响，所选冠心病患者均不合并这些疾病。另外，两组患者之间男性人数比较、女性人数比较、年龄比较及随访开始时心功能分级相同的人数比较均无统计学差异，以上说明两组患者之间住院频率具有可比性。心功能I级患者无明显症状，这些患者一般无需住院治疗，如住院则带有疗养性质，因此排除了因心功能I级而住院的患者，由此避免了因无需住院而住院对住院频率的影响。

本研究显示，随访组与对照组比较，随访组的住院频率明显低于对照组，差异有统计学意义，提示随访组患者住院频率的降低可能与电话随访有关。我们知道，合理的药物治疗及健康的生活方式在冠心病的长期治疗中处于重要地位，它可防止病情恶化，延长病情的稳定期，或可使加重的病情缓解，从而减少患者的住院频率，提高生活质量，同时也可减轻经济负担；而很多冠心病患者的自我管理能力很差，或由于患神经、精神、残疾等方面的疾病，出院后不能坚持按医嘱服药、不能保持健康的生活方式，导致病情反复加重，住院频率增加。而电话随访可发现患者是否按医嘱服药及是否保持了健康的生活方式，如患者未按医嘱服药或未保持健康的生活方式，则可直接并通过患者家属督促患者纠正上述错误做法，从而防止病情恶化，减少住院频率；另外，如随访时发现病情加重，可告知患者的原主管医生对患者的用药进行适当的调整，则病情有可能缓解，由此也可能避免住院，减少住院频率。

由此可见，电话随访可减少冠心病患者的住院频率，作为对患者负责任的医务工作者，坚持电话随访实有必要。

参考文献

[1] 陆再英，钟南山. 内科学[M]. 第7版. 北京：人民卫生出版社，2012：278-279.

[2] 陆再英，钟南山. 内科学[M]. 第7版. 北京：人民卫生出版社，2012：132.

[3] 中华医学会心血管病学分会，中华心血管病杂志编辑委员会. 慢性心力衰竭诊断治疗指南 [J]. 中华心血管病杂志，2007，35（12）：5-6.