自我效能干预对断指再植患者自我管理行为的影响

王欢

【摘 要】目的：观察断指再植患者的症状，自我效能的干预对于患者的自我管理行为的影响，对此进行探讨。方法：将70例患者随机分为两组，观察组和对照组，每组患者35例，对照组对于断指再植的患者进行术后，进行常规护理；观察组不单单进行常规护理，还要把自我效能的干预运用到实际中，包括给予患者一定的信心，来自于患者亲友的支持，受成功案例的熏陶，和患者一起设置目标，争取更快的痊愈。结果：断指再植的70例患者，在自我效能干预的影响下产生了差别，计算患者断指再植的成功率，具有統计学意义（P<0.05）。结论：自我效能的干预对断指再植患者的自我管理行为产生了正面的影响，是值得去做的一件事。

【关键字】自我效能干预；断指再植；自我管理行为

【文章编号】1004-7484（2014）06-3460-01

断指再植的手术的成功与否与医学的发展有着密切不可分割的联系，我国现阶段的现代化设备，已经完全具备了断指再植的能力，这样高难度的手术逐步的取得了成功。断指再植通俗的说就是把已经断掉的手指重新接起来的一个过程，通过外科的手术使得手指的血液和身体继续融为一体，进行有效的血液循环[1]。断指的程度不同也决定了手术的难以程度，为了结合现代的医疗设备提高断指再植手术的成功率，我们更可以尝试自我效能干预的方法来使患者进行自我管理的行为，护士及时的帮助患者增加了信心，可以使患者形成健康、积极的自我管理行为，从人文的角度来提高手术的成功率。只有患者积极的配合护士的工作，才能够形成和谐的医患关系，从而提高再植成功的几率。鉴于以上原因，对我院70例断指再植患者进行了自我效能的干预，收到了不错的效果。现报告如下。

1资料与方法

1.1资本资料

选取我院70例断指再植患者，男43例，女27例，年龄20-50岁，平均年龄为（36.2±1.7）岁，参与本研究的患者均得到了本人的同意，以上患者均无高血压史。观察组与对照组患者并无年龄、职业、性别、文化程度、手指受伤到断指再植术时间等差异，一般的资料差异无统计学意义，P>0.05。

1.2方法

对照组进行断指再植术的外科常规护理，观察组的患者在进行常规护理的基础上，对断指再植患者进行自我管理行为的干预，采取一定的措施。（1）鼓励患者对于战胜疾病产生极大的信心，树立了信心和目标，才能够使患者最大发挥主观能动性，积极配合护士的工作。我们都知道十指连心，所以断指这件事情不仅仅会给患者身体上带来很大的伤痛，也会给患者的心理蒙上一层阴影，因为身体的不健全而产生了厌世的情绪，不愿意配合医护人员进行手术，对生活也失去了原有的信心，对于断指再植手术以及医护人员也没有足够的新人，认为从此以后自己的生活将是残缺的、不完整的，所以护士应该用温柔的态度对待每一位患者，帮助他们恢复身体的健康。（2）患者的家属对于患者也应该给予支持的态度，在困难面前和患者在一起，支持他、鼓励他，重拾对美好生活的憧憬。（3）护士应该在护理过程中告知患者的病情，并且举一些做了断肢再植手术的成功案例，让患者知道自己不是一个人，已经有病人战胜了手术的困难，重返了美好的生活。境遇相同的一些人有了成功的经验，会使患者产生共鸣，在缺乏经验的情况下，前人已经做出了表率，这样的自我效能很容易产生影响。（4）鼓励患者，帮助患者确立小目标，在一段时间内能够逐步的实现，实现了目标，就会加强患者的成就感，以后也会逐步的取得成功。（5）帮助患者远离消极的消息，排解负面情绪。任何的手术都会有一定的风险，不要在患者面前提那些失败的例子，这对患者的积极性造成了很大的打击，应该帮助患者回避那些负面的事件，也是护士义不容辞的责任。

1.3观察指标

观察患者的手术是否成功，以及取得的具体成效。

1.4统计学分析

运用SPSS12.0软件，作统计学的分析，采用t检验进行计量资料的对比，采用卡方检验进行计数资料的对比，p<0.05，具有统计学意义。

2结果

观察组患者的手术成功率为94.3%，对照组患者手术成功率为82.9%（见表一）。观察组与对照组患者手术成功率有明显差异，应当进行比较，在统计学上具有意义。

3讨论

断指再植术会失败的原因也有，会产生的状况是血管危象[2]。产生这种状况的原因有很多，包括患者的情绪低落和紧张，身体的不适应，手术的体位不恰当，患者的生活不规律，吸烟喝酒等情况多有发生，术后患者也不应该提早下床活动，应该等到患者的身体慢慢恢复才可以走动。

绝大多数的断指情况都是由于意外伤害导致的，这会使患者突然之间身体和心理都受到较大的伤害，使患者处于一种烦躁和焦虑的状态，患者对于自己的手指是否能恢复到从前产生了怀疑，对自己的未来生活也产生了困扰，大大的加重了心理的负担，更容易引发血管危象的发生[3]。所以说，护士应该帮助患者重新找回生活的自信，形成一个健康完整的人格。

社会认知理论包括自我效能，这是一种信念，是一种人们在遇到困难时提高和完善自己的能力。自我效能更是一种心理上的行为，从心理上从根本上克服障碍的存在，并且逐渐成为了一种手段，被应用到现代医学的发展当中。该研究中，观察组的患者和对照组的患者进行对比，断指再植患者的成功率更高一下，观察组患者也更愿意配合护士，更能够提高自身的自觉性，帮助自己恢复身体的健康，这足以说明了自我效能干预对断指再植患者自我管理行为的重要意义。因此，该方法可以运用到临床中，并有意义。

参考文献

[1] 卢荟，沈向前，叶坡，吴守成. 早期心理干预对断指再植患者心理状态及康复锻炼的研究[A]. 中华医学会显微外科学分会.中华医学会第10届全国显微外科学术会议暨世界首例断肢再植成功50周年庆典论文集[C].中华医学会显微外科学分会：，2013：1.

[2] 王燕，林征，林琳，张红杰，王美峰，周丽荣. 自我效能干预对功能性便秘患者自我效能和健康行为的影响[A]. 中国中西医结合学会消化系统疾病专业委员会.第二十二届全国中西医结合消化系统疾病学术会议暨消化疾病诊治进展学习班论文汇编[C].中国中西医结合学会消化系统疾病专业委员会：，2010：1.

[3] 张丽. 早期康复指导对断指再植术后的康复效果影响[A]. 中国康复研究中心.第三届北京国际康复论坛论文集[C].中国康复研究中心：，2008：5.