控制压疮发生的指导措施

高雪梅

【摘 要】我院2013年1-6月，实施对压疮的预防管理，即把好入院病人的皮肤评估关，严格考核压疮预防和压疮报告工作。我院护理部做好压疮的监控与转归工作，对压疮病人进行24小时监控。强化护士和病人家属对压疮的早期预防。通过对压疮的管理，控制压疮的发生，降低压疮的发生率，提高护理质量，避免护理纠纷的发生，充分说明对压疮早期管理措施是行之有效的科学管理办法。

【关键词】压疮；发生率；指导措施

【文章编号】1004-7484（2014）06-3511-01

压疮即压力性溃疡，是身体局部组织长期受压，血液循环障碍，组织营养缺乏，致使皮肤失去正常功能而引起组织破坏和坏死。形成的条件主要有：压力、摩擦力、剪切力及局部潮湿等。压疮一旦发生不仅给病人带来痛苦，加重病情，增加负担，有的还会引起护理纠纷[1]。因此，压疮的预防是临床护理工作的难点和重点。我院2013年上半年对压疮防治实施早期管理方法，取得良好的效果。现介绍如下：

1 实施方法

1.1 把好入院压疮评估关。

積极评估病人情况是预防压疮发生的早起关键，要求护士对入院病人进行压疮危险因素的评估。采用norton评分法，评分范围在5—20分，分值越小表示发生压疮危险性越高；15—19分说明有发生压疮的可能，但可能性较小；13—14分为中度危险；12分以下为高度危险病人。评分小于14粉的病人及院前压疮，护士长必须在24小时内上报护理部。

1.2 严格压疮预报和压疮报告工作

护理部将压疮预报和报告工作作为考核护士长工作的指标之一，将之纳入每月质量控制内容。如发现因迟报、漏报、瞒报导致压疮加重，护理部将该科当月的基础护理质量分记为零分，并于当月护士长的奖金挂钩。

1.3 压疮的监控与跟踪工作

护理部收到压疮预报和报告表后，及时记录，使护理部掌握全院各科病人的皮肤情况，并每天有重点的进行监控和跟踪，督查已预报的病人预防措施及已经发生压疮病人的治疗措施是否到位，根据病人的痊愈情况解释跟踪。

1.4 实行24小时连续监控

白班由责任组长检查病人的皮肤及压疮防治措施到位情况，以监控责任护士的工作；护士长通过晨晚间护理检查压疮防治措施的落实情况，以监控责任组长的工作，夜间由夜班护士长根据护理部的交班重点，有目的监控高危病人防治措施的落实情况，并及时反馈，不断改进防治措施。

1.5 手术病人压疮的预防工作

控制手术病人在术中发生压疮也是预防压疮的一个重点。护理部要求手术室护士认真做好术前注视工作，根据病人全身情况及手术体位制定手术病人术中压疮预防的方案，预防压疮的发生，严格要求手术室与手术科室对手术病人的皮肤做好手术前及手术后的交接工作，并做好记录。

1.6 强化护士和病人及家属对压疮的早期预防的意识

1.6.1 加强培训提高压疮的预防措施。有研究显示，护士的压疮防治知识相当缺乏，护士压疮防治相关知识方面的教育有待加强。采取科室小讲座与护理业务学习，压疮会诊等不同的学习形式强化护士对压疮的早期预防的意识，并要求护士全面掌握压疮的评估及导致压疮的因素，压疮的防治措施等知识，将压疮措施落实情况纳入护士上岗前的常规培训内容[2]。

1.6.2健康教育。根据病人的具体情况尽早采取不同的方法做好个性化的心理护理和健康教育，让病人积极配合压疮的预防和治疗；入院后护士尽早教会病人及家属评估发生压疮的危险因素及采取多种方法避免压疮的发生，对预防或减少压疮的发生很关键。

1.6.3压疮防治措施。如有院外带来或可疑压疮可积极采取措施落实。轻者用：气圈、气垫床、局部减压、定时翻身、红花酒精帖服、按摩、温和灸、温水擦身、红外线照射、换药、清洁床单元、指甲护理等，及时填写压疮转归表[3]。

2 结果

2013年1-6月压疮预报500例中，除高危13例有1例发生压疮外，其余均为发生压疮。院前压疮17例及院内发生压疮1例中，17例治愈，1例压疮疮面明显好转，未发生因压疮而引起的投诉和护理纠纷。

3 讨论

3.1 前馈控制

压疮防治一直是临床护理工作中较为棘手的问题，作为护理管理者要不断总结经验和教训，探索压疮防治的管理办法。

3.2 规范管理、提高基础护理质量

护士、护士长、病人及家属了解压疮防治的重要性，积极参与压疮的防治，对已发生的压疮采取积极有效的措施。病区责任护士、责任组长、护士长、夜班护士长、护理部之间加强沟通采取有效监控手段，及时修正防治措施，环环相扣，预防压疮的发生及促进压疮的愈合，提高基础护理质量。

总之压疮的防治要求护士和病人及家属共同参与。压疮防治管理路径从评估、预报、监控、管理等方面提供了简单有效的操作模式，使临床压疮管理更规范更科学。

参考文献

[1] 吴国梅. 压疮预警上报在临床护理工作中的应用[J]. 现代医药卫生， 2012， 28（12）： 1875-1876.

[2] Demarré L， Vanderwee K， Defloor T， et al. Pressure ulcers： knowledge and attitude of nurses and nursing assistants in Belgian nursing homes[J]. Journal of clinical nursing， 2012， 21（9‐10）： 1425-1434.

[3] Acute & chronic wounds： current management concepts[M]. Elsevier Health Sciences， 2012.