过节痔多发 防痔5建议

许晓东

国庆小长假期间，市民苏先生和家人每天都像赶集一样地走亲访友，饭局、牌局一个接一个。从9月30号晚上开始，火锅、川菜、海鲜“轮番轰炸”，几乎每天都是胡吃海喝，酒也自然少不了。饭后，大家又将“战场”转移到了麻将桌上。这样的生活看似潇洒，却苦了自己的肛肠。这不，恼人的痔疮又复发了，苏先生渐渐感觉上厕所变成了受刑，每次上厕所都要半个多小时，而且上厕所时疼得受不了，便血情况非常严重。小长假刚一结束，不堪痔疮折磨的苏先生就赶赴医院肛肠科求治。

痔疮易缠上“坐家”

大块吃肉、大口喝酒，再摆上一桌麻将，如此日子固然潇洒，殊不知，直肠黏膜最难承受的也正是这份过度的“刺激”。

近来，像苏先生这样，因节日期间胡吃海喝导致肛肠病突发或者复发的患者，着实不在少数。究其原因，主要是由于辛辣刺激的食物会令直肠血管不断胀大，引致血管爆裂。而喝酒，也是另一个导致痔疮发病的重要诱因。如果一边吃辣一边喝酒更是危险，因为酒精能让会阴膨胀的静脉血管更“慵懒”，淤滞更多血液。

痔疮还是“坐家”的常见病。由于肛门的位置离心脏比较远，血运本来就不太好。节日里无论是打牌、打麻将，只要长时间坐着不动，就等于长时间压迫着肛门，会让肛门血运更差。时间长了，就形成痔疮。

无症状的痔疮无需治疗

目前临床上的痔疮治疗技术已经非常成熟。

一般无症状的痔疮无需治疗。在痔疮初期，痔核脱出多可自行复位，到中后期，痔核脱出需用手托或卧床休息才能回复。

而严重者，甚至在下蹲、行走、咳嗽时，痔核亦可脱出，且较难缩回甚至长期不能复位。这时治疗的目的重在消除、减轻痔的症状，即便血、脱出、疼痛等症状。具体包括药物治疗和手术疗法。即对于1、2度内痔，年老体弱，或内痔兼有其他严重慢性疾病，不宜手术治疗者，首选药物治疗。手术疗法的适应证是：3、4度内痔，或2度内痔伴出血严重者；急性嵌顿性痔、混合痔以及症状和体征显著的外痔；非手术治疗无效且无手术禁忌证者。

需要注意的是，目前市场上销售的痔疮类药物有很多种，比如口服的片剂、丸剂，外用的栓剂、软膏和贴片等。在选择痔疮药物时，首先要对症，尤其是一些口服痔疮药。治疗痔疮的内服中成药大都具有清热解毒、凉血止痛、疏风润燥的功效，但成分不同，其对应症状也不同。比如说地榆槐角丸，一般用于大便干燥、出血，或是肛门局部红肿疼痛、具有炎症的患者；而痔疮片，则侧重于清热泻火，像一些口苦、大便秘结的患者可以选用。

防“痔”的五条建议

我国传统医学讲究“治未病”，也就是未病先防。痔疮的预防，应从养成良好生活习惯开始——

◎注意饮食规律，保证休息，同时多加强锻炼。经常参加多种体育活动，有益于血液循环，可以调和人体气血，促进胃肠蠕动，改善盆腔充血，防止大便秘结，预防痔疮。大便时间不要太久，更不要一边大便一边看书读报玩手机。

◎注意孕期保健。妊娠可致腹压增高，特别是妊娠后期，下腔静脉受日益膨大的子宫压迫，直接影响痔静脉的回流，容易诱发痔疮，此种情况在胎位不正时尤为明显。因此怀孕期间应定时去医院复查，遇到胎位不正时，应及时纠正，不仅有益于孕期保健，对于预防痔疮及其他肛肠疾病，也有一定的益处。

另外，怀孕妇女一般活动量相对减少，胃肠功能减弱，粪便停留于肠腔，粪便中的水分被重吸收，引起大便干燥，也易诱发痔疮。因此怀孕期间还是应适当活动，避免久站、久坐。

◎保持肛周清洁。肛门、直肠、乙状结肠是贮存和排泄粪便的地方，粪便中含有许多细菌，肛门周围很容易受到这些细菌的污染，诱发痔疮。因此，应经常保持肛门周围的清洁，每日温水熏洗，勤换内裤，可起到预防痔疮的作用。

◎自我按摩。自我按摩可改善肛门局部血液循环，方法有两种：一是临睡前用手按摩尾骨尖的长强穴，每次约5分钟，可以疏通经络，改善肛门血液循环；二是有意识地向上收缩肛门，早晚各1次，每次做30次，这是一种内按摩的方法，有运化淤血，锻炼肛门括约肌，升提中气的作用。经常运用，可以改善痔静脉回流，对于痔疮的预防和自我治疗均有一定的作用。

◎调整好心态。正确看待自己，加强心理承受能力和适应能力，把握好压力、生活、事业三者的平衡。要学会及时疏导自己的不良情绪，如找家人、朋友或同事倾诉，减轻心理压力。当感到压力难以疏解的时候，还可以找专业的心理咨询医生进行治疗。

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痔疮形成因“脏腑本虚”

祖国医学对痔的记载可以追溯到明代。医学典籍《外科启玄》将痔分为24类，包括脏痈痔、锁肛痔、莲花痔、内外痔、杨梅痔、核桃痔、石榴痔、鸡心痔等。从这些病名可以看出，痔在当时的分法主要是凭借医者的经验，比较直观，多数是按形态分。书中还提及，痔的发病率很高，达60%以上。

中医认为，痔疮的发病原因主要是脏腑本虚。《丹溪心法》指出，“痔者皆因脏腑本虚，以致气血下坠，结聚肛门，宿滞不散，而冲突为痔。”《窦氏外科全书》则载，“人生素不能饮酒亦患痔者脏虚故也。”《薛氏医案》也有“痔疮之症或禀受胎毒……”之说。这些都说明机体本身的结构弱点、生理特性或全身性变化均是发生痔疾的基本因素。

内痔有4度

目前，临床上根据内痔的症状及其严重程度，一般可分为4度。

1度：便时带血、滴血，便后出血可自行停止；无痔脱出。

2度：常有便血；排便时有痔脱出，便后可自行还纳。

3度：可有便血；排便或久站及咳嗽、劳累、负重时有痔脱出，需用手还纳。

4度：可有便血；痔持续脱出或还纳后易脱出。