新医改政策对医院财务管理的影响

2014-10-09山东省交通医院王莹

财经界(学术版) 2014年14期

山东省交通医院王莹

一、医院财务管理的现状

(一)财务管理意识薄弱

从现实情况来看，很多医院的领导对于医院财务管理并不重视，领导的不重视带来的结果就是医院的财务管理工作不够严谨和科学，财务管理的管理作用并没有得到真正的发挥，除此之外，很多医院的的管理者都是“学而优则仕”，作为医疗工作第一线的专家，懂得管理的较少，对财务管理认识有一定的局限性，因此，医院的财务管理工作往往只是一个摆设。对医院的长远发展非常不利。在这种情况下，医院的领导者要加强自身对于财务管理的认识，引进专业的财务管理人才，建立起科学的财务管理制度。

(二)成本核算体系不科学

对于医院来说，其财务工作的重中之重就是控制成本和费用，理论上来说，科学的成本核算体系，可以使得医院在资源利用效率方面得到提升，不仅可以使得医院获取现时的经济效益，还能为增强医院综合竞争力加分。成本核算体系主要是通过对支出科目的科学分析，为决策者提供改进意见，进而从医院的整体上降低成本。在实际工作中，医院的领导往往只看重开源，增加收入，但在一定时期，收入的变动幅度不大，忽视了节流的作用。在这种情况下，我们就应该建立起科学的成本核算体系，通过内部激励以及约束制度来帮助医院降低运行成本。

(三)预算编制流于形式

严格来说，预算是财务活动的起点，是对未来工作的财力计划。医院预算主要是根据医院的工作性质、职能、工作种类对各部门的财力安排。但是目前，很多医院的财务预算工作只是形式，认为预算是财务部门的事情，和医院各科室没有关系，这样编织出来的预算其科学性就受到了质疑，更不谈其执行力。

(四)医院资产管理体系不完善

医院的资产管理体系不健全，资产的账面价值和实际情况严重不符，很多资产在工作中已经报废了，但是财务上仍在折旧，还有些医院对于医疗器械以及自有的固定资不计提折旧，还有一些医疗部门在引进新进设备的时候没有经过科学的可行性分析，设备买回来以后使用效率低下，造成了医疗资源的浪费。

二、新医改政策对医院财务管理的影响

(一)对财务管理观念的影响

随着新医改的逐步推行，越来越多的医院逐步市场化，通过市场优胜劣汰的竞争机制，使得医院的各个方面都受到了冲击。从财务角度看，医院想要增强自身的竞争力就必须重视财务管理的作用。在新医改的影响下，医院的管理层以及工作者对于财务的认识进一步深化，医院的财务工作者也在逐渐改变财管观念，作为财务工作的专职人员，不仅要有扎实的财务理论知识，还要将财务知识和管理知识结合在一起，理论联系实际，才能不断地适应市场化的发展。

(二)对预算管理的影响

预算管理是财务管理的重要组成部分，俗话说“凡事预则立，不预则废”。在新医改政策的影响下，医院的财务工作有了很大的变化，医院已经在逐步的实现全面的预算管理。也就是说，将医院的所有医疗活动，以及各个医疗部门的预算进行统筹，逐渐地发挥其预算约束作用。从根本上来看，预算作用的发挥离不开医院领导的支持，同时还需要设置专门的预算部门，这样才有利于预算工作的开展。科学的预算计划可以对医院的发展起到指导性的作用，增强医院在市场化条件下的综合竞争力。医院财务管理部门应及时进行全面的预算，实行长期与短期财务管理计划，使医院财务管理目标细化到部门、科室和项目等。

(三)对医院筹资结构的影响

目前来看，医院的筹资结构由以下几个部分组成：首先，是政府的补助收入；其次，医院的药品收入；三，医院的医疗服务收入。随着新医改政策的推行，这三种渠道相对于以往所占的份额有了很大的变化，因为，新医改政策中有明确规定，要不断缩小医院的药价差收入，这样一来，医院的收入就收到了很大的冲击，面临巨大的资金压力。在这种政策背景下，医院不得不开拓自己的筹资渠道，在新医改的变化下，国家政策鼓励医院多元化办医，通过合理的手段来解决资金不足的问题，同时国家财政还会相应的进行补贴，但是从医院自身的角度看，如何提高更好的医疗服务，吸引更多的病人才是关键。

(四)对资产管理体系的的影响

资产管理是医院财务工作的重要内容，也是医院当前做的不够好的地方之一。在医改的大背景下，我们要不断地转变资产管理的理念，加大对医院资产管理的重视力度，及时设置资产的备查账，对于资产的处理财务要做出及时的反映，这样才能不断地规范医院的资产的管理。新医改对于医院的影响是方方面面的，除了以上几个方面，还有医院成本支出，投资方式等等都产生了重大的影响。还要确保各类账务的准确应用。医院采购、验收和保管批量物资时，必须履行合法的公开的招标程序；结合实际采购医疗设备，这是降低医院成本消耗的重要手段；确保票据和资金的签发由专人负责。