关于高职护理专业“理实一体化”教学模式的探索

摘要：新一轮职业教育教学改革正不断深入，咸阳职业技术学院医学系护理专业根据自身特点进行了“理实一体化”教学模式改革探索，从教学理念的树立、实训环境的改变、双师队伍的打造、校本教材的设计开发、教案的设计、教学评价体系的建立等多方面进行了创新改革，以进一步提升教师队伍素质，更多地培养地方经济发展和社会发展所需要的人才。

关键词：高职护理；理实一体化；教学模式

中图分类号：G642.0 文献标志码：A？摇 文章编号：1674-9324（2014）06-0255-02

高等职业教育培养的是高级技术应用型人才，突出的是培养学生解决问题、适应工作的能力，有别于高等教育培养的研究型、工程型人才，也有别于中等职业教育培养的技能型人才[1]。为了使我院护理专业提高教学质量，快速培养社会需要的合格的技能人才，我们采取“理实一体化”教学，从教学理念的树立、实训环境的改变、双师队伍的打造、校本教材的设计开发、教案的设计、教学评价体系的建立等多方面进行了创新改革。

一、“理实一体化”教学的定义

“理实一体化”教学即理论实践一体化教学法，是一种创新的教学模式，体现了“手脑并用，做学合一”的职教思想，突破以往理论与实践脱节的状况，理中有实，实中有理，注重培养学生动手能力，将理论学习与实践操作紧密结合起来，丰富课堂教学和实践教学环节，是充分调动和激发学生学习兴趣的一种教学方法[2]。

二、“理实一体化”教学采取的措施

1.“理实一体化”的实训环境。“理实一体化”教学要有与专业和规模相适应的硬件设备和学习环境。由于此种教学方法强调空间和时间的统一性，这就要求护理专业不同的课程的实训实验室具有不同的模型，如模拟病房有高级组合式基础护理人训练模型、导尿模型、高级手臂静脉穿刺训练模型等基础护理课程必需的模型，内科护理实训室有综合穿刺训练电子标准化病人、心电图机等模型设备等，外科实训室、健康评估实训室、妇科护理实训室、儿科护理实训室等等实训室都有相应的实训模型和设备。除此之外，各实训室还要有必需的教学环境，如黑板、多媒体教学设备等。教学场所直接安排在实验实训室，从模型、实验设备上为“理实—体化”教学中师生双方边教、边学、边做、理论与实践交替进行提供保障。

2.护理专业试行1+1+1人才培养模式，促进理实一体化教学。我院从2010年开始进行了校院合作共同培养护理专业人才的探索，充分发挥学校、医院双方的资源优势，通过“1+1+1”护理人才培养方案的实施和研究，探索一种可行的护理人才培养模式。将护理专业学生的学习分为三个阶段，即第一学年在学院学习医学基础课程，由校内老师在教室、实验室、多媒体教室直接授课；第二学年在医院，由医院的一线临床医师或护理部主任来承担第二学年的专业课程的教学，并利用时间直接带学生去病房讲授课程，充分体现了将“围着黑板讲护理”变成“围着病床学护理”教学理念；第三学年直接在医院实习。这种培养模式，充分体现了理实一体化教学方法，既能使学生掌握必备的操作技能和理论知识，又能使学生自觉地将所学理论与实践知识紧密结合，还可以培养学生的创业能力和创新能力。

3.培养“双师型”教师。我院护理专业课教师大多是从医学院校毕业后就走上教学岗位，无临床工作经验，理论教学水平尚可，而实践教学能力则较薄弱。实训教学则大多依赖实训指导教师，而实训指导教师虽然专业技能娴熟而对理论知识又知之甚少，因而产生了理论与实践严重脱节的现象，必须加强对专职教师实践能力的培养。让富有经验的实训教师传、帮、带以弥补专职教师在操作技能上的不足；从医院引进优秀的护理人才或聘请一些理实过硬的护理专家充实教学一线；制定专业教师培养计划，组织教师参加各类培训。利用暑期下医院、外出实习进修的方法，先后有三人到国外学习，十余人到其他院校培训学习，有三十多名骨干教师利用暑假到医院亲身体验，增加实践教学经验。

4.“理实一体化”教学过程与教案的设计。在教学过程中创建“理论教学-模拟教学-案例教学-实训、实习教学”的教学方法。教师边讲授边演示，学生相互模拟练习，做到了理论实训一体化。①、录像观摩与课堂仿真模拟相结合：充分应用视频、图片等多媒体资料，开展课堂模拟训练，增强学生的实际操作能力。②、案例教学与理论探讨相结合：针对本课程实践性强的特点，我们使用了理论与案例教学相结合的方式。即在教学中即时引入病案，从实际问题入手，把书本知识与经验积累结合起来。③、课堂教学与网络学习相结合：精品课程建设中，我们制作了系统的多媒体教学课件、视频录像、习题库、试题库、问题实时解答等丰富的网络资源。既利于任课教师通过网络平台自由地进行备课和修改、添加、更新资料；又促进学生学习能力的培养。“理实一体化”教学的教案应轻内容而重组织过程和训练方案，应尽量避免在教案中罗列大量的教学内容。讲知识、教方法、练能力是“理实一体化”教学的实质。达尔文说过：“最有价值的知识是关于方法的知识”，要让学生在求知的过程中去发展思考力，去领悟寻求真理的方法。

5.编写适合“理实一体化”教学的大纲、计划和校本教材。过去，使用的教学大纲、教学计划、教材只适用于分段式教学模式，而“理实一体化”教学采用的是模块化的教学方式[3]，这样，现行的教学大纲、教学计划、教材已经不适用了。但“理实一体化”教学没有现成的可资借鉴的大纲、教学计划、教材，我系教师积极探索，没有教学大纲和教学计划就自己制定，没有教材就自己编写。我院提倡有能力、教学经验丰富的教师自编教材，尤其是实训教材。如护理专业依据本专业特点和需求，由教师集体备课，编写了完整的护理专业主干课程和实训课的教材，教材内容编排采用了理实一体化教学模式，突出了理论讲授与实践训练相结合的特点，教学效果良好。

6.建立有效的教学质量评价体系。整个教学质量评价可分为过程评价和结果评价，而以过程评价为主[4]。在实施教学的过程中，实施对课堂教学质量的控制尤为重要，因为课程的改革、课程的开发需要通过课堂教学来实施，因此，紧紧抓住课堂教学的质量，是保证一体化教学取得成效的关键环节。学院非常重视对课堂教学的检查与评估，建立了一套较为科学、可行的检查、评价体系。评价结果通过学生、教师及其他有关途径，及时反馈课堂教学质量的信息。

“教学有法，而教无常法”，理实—体化教学法和其它教学法没有绝对的对错、优劣之分，都有一定的适用性。深化办学模式和人才培养模式改革，强化学生的技能培养，重视学生创新精神和综合能力的培养，总结出适合自身发展需求的教学方法，才能提高职业教育的水平和质量，为国家的经济建设培养高素质的应用型人才。

参考文献：

[1]王富花；沈发治.“理实一体化”在《精细化工工艺学》课程教学中的应用与思考[J].广东化工，2009，（09）.

[2]吕美珍.高职高专针灸推拿技术“理实一体化”教学改革探讨[J].中国高等医学教育，2012，（12）.

[3]张继红.高职教育实施理实一体化教学模式的困境与出路[J].卫生职业教育，2012.

[4]卞加花.理实一体化教学法在护理学基础教学中的应用[J].卫生职业教育，2010.

作者简介：张存丽（1979.11-），女，汉族，陕西淳化人；讲师；研究方向：护理专业。endprint