药理学教学中培养学生的自主学习能力

赵万红，于龙顺，蓝星莲，龚新荣

摘要：自主学习是培养终身学习能力和创新人才的重要方式。在药理学教学中应以问题激发学生的学习兴趣、明确学习目标、传授学习方法、案例教学等多种方式培养学生的自主学习能力。湖北医药学院在教学实践中进行了积极探索。

关键词：自主学习；药理学；创新思维；教学效果

中图分类号：G642.4 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2014）06-0063-03

自主学习是指学习者在一定程度上从元认知、动机和行为方面积极主动地参与自己学习活动的过程，包括三个具体过程：自我监控、自我指导和自我强化。其核心是学生积极主动控制调节自己的学习。自主学习有利于培养学生的终身学习能力和习惯，培养学生的创新思维、批判思维和创新精神。随着信息化、知识化时代的到来和社会对创新人才的迫切需求，自主学习越来越受到重视。美国等发达国家在20世纪70年代提出自主学习。2009年，教育部、卫生部在《关于加强医学教育工作提高医学教育质量的若干意见》指出，要建立以学生为中心的自主学习模式，确立学生在教学中的主体地位，着力推进教学方法的改革与实践。因此，在医学教育中培养学生的自主学习能力十分必要。药理学是医药学教育中一门重要必修课，是基础与临床、医学与药学的桥梁课程，为临床合理用药、防治疾病提供理论指导。它涉及面广，内容多，知识更新快，学生普遍反映内容枯燥、难学、难记，教学效果不佳。如何调动学生的学习积极性，开展自主学习，提高教学效果，成为药理学教学中需要深入探讨的问题。对此，湖北医药学院药理教研室在以下七个方面进行了积极探索，取得了较好的教学效果。

一、以问题激发学生的学习兴趣

自主学习必须以学生的内在学习动机为前提，就是要“想学”。学生学习动机不足，被动接受教师的教学要求，不能取得好的教学效果，反而会引起学生对自身能力的怀疑，进而厌学、畏学。所以，教学中可以联系生活、临床实际，以问题激发学生的求知欲。如在学习《绪论》时，可以提问“学习药理学的主要目的是什么？造成胎儿畸形的反应停事件原因是什么？”。往往问题一提出，学生都会激烈讨论，各抒己见。由此，激发学生学习的欲望。在教学中，将问题与知识相联系，在基本知识讲授结束后，让学生回答问题，进一步理解巩固所学知识，使学生获得较高的自我效能感。形成“提出问题→学习→收获（解决问题）”的基本过程，充分调动学生的学习兴趣和主动性。

二、传授多种学习方法

只有掌握了恰当的学习方法，才有可能进行自主学习，才能使学习收到事半功倍的效果。药理学药物种类繁多，且许多药物名称相似，每个药物都按照相同的顺序“药理作用→作用机制→体内过程”讲解，容易混淆。应注重应用比较法和归纳法进行学习。对同类药物进行横向比较，引导学生去分析发现它们的共性和个性，如常用抗高血压药、利尿药、钙拮抗药、β受体阻断药等。对具有相似作用的不同类药物进行纵向比较，如解热镇痛抗炎药与抗精神失常药氯丙嗪均有影响体温的作用，但是它们的作用特点和作用机制是完全不同的。对容易混淆的药物或具有相似药理作用的药物进行归纳总结，如许多抗生素类药物，青霉素、链霉素、土霉素等仅一字之差，但抗菌作用及机制大不相同；氯丙嗪、苯海拉明分属不同类药物，但均可用于晕动症。还可以指导学生用歌诀进行记忆。如学习青霉素时，利用“一低（低毒）二高（高效、过敏反应发生率高）三不（不耐酸、不耐酶、不广谱）”记忆。

三、以问题为基础的教学

以问题为基础的教学改革是目前研究、尝试的热点。它以学生为主体，以小组讨论为形式，在教师的指导下围绕某一问题进行研究性学习。它是一种情境化的学习，以循序渐进的方式，运用多种手段获得相关知识，最终解决疾病问题。经典的实施方法是：提出问题→学生收集资料→小组讨论→教师引导。湖北医药学院药理教研室从2007年开始进行问题式教学。实践证明，问题式教学有利于培养学生的自主学习能力和终身学习能力，通过发现解决问题加深对知识的理解和记忆，通过促使学生查阅文献，提高学生的文献检索能力，综合理解、归纳总结和逻辑推理能力，提高学生的人际交往能力、语言表达能力、临床综合能力，培养学生的团队协作精神。在学生的学习态度、能力与素质及专业知识学习等方面，均优于传统教学。

四、充分利用网络资源

互联网的普及给学生创造了一个能自主安排的学习环境。在网络环境下，通过教师的指导，学生的学习动机是自我驱动的，学习内容是自我选择的，学习策略是自主调节的，并能对学习结果作出自我判断和评价。本校药理教研室建立了精品课程网站，把教学内容上网，并提供练习题、测试题及其答案，供学生自由使用。同时，提供网上留言，由教师公开解答学生提问。另外，教师通过QQ、飞信等多种形式与学生互动交流。每个学生都可以根据自己的学习习惯、学习进度，自由地选用所需要的信息资源；可以根据自己的知识基础和学习速度确定学习策略，主动参与网上练习和讨论；可以根据自己的理解和相关的知识重新建构新的知识。这样，每个学生都可以获得学习时空、内容、方式、数量等方面的自主权，提高自主学习的能力。

五、学生科研

科研是探索未知世界，培养创新思维的重要途径。学生可以参加教师的科研或在教师指导下以团队形式开展科研工作。在进行科研的过程中，学生要查阅大量的资料充分了解学科前沿和发展动态。首先要思考确定需要解决的科学问题，目前研究进展如何。确定研究课题后要进一步制定研究方案、学习研究方法。再准备实验材料、研究场所和人员。然后开展研究工作。在研究过程中，要不断地观察现象，发现、分析并解决问题，必要时还要调整实验方案，最终得到研究结果，对结果进行分析后得出结论。最后撰写科研论文。整个过程就是一个自我计划、自我调整、自我指导、自我评价、自我反馈的自主学习过程。湖北医药学院近年来大力加强医学本科生科研工作，对培养学生的自主学习能力和创新思维、批判性思维起到了很好的促进作用。药理教研室承担了多项学生科研，如“川芎嗪的抗动脉粥样硬化作用及其机制研究”、“川芎嗪扩张血管的机制研究”等，发表了多篇较高水平的论文。endprint

六、改革实践教学环节

传统的实践教学以验证性实验为主。学生按照教材标准实验方案，在教师指导下进行实验操作，验证所学理论。虽然也能培养学生的动手能力，但在促进学生思考问题，培养学生自主学习能力方面的作用较弱。十多年来，本校药理学科在传统验证性实验的基础上，增加了探究性实验，如“几种未知药物的确定”，给予学生几种药物，标明A、B、C等，仅告知学生有哪些药物，但不知它们之间的对应关系，4-5个学生一组，共同查阅理论知识，了解这些药物的作用特征，设计实验方案，提交老师，回答老师的质疑，与老师平等交流，再进一步修改实验方案，并最终确定。不同小组的研究方案不尽相同。完成实验后，各组代表以老师身份讲解本组的研究思路和结果。相互探讨实验的科学性，互相评价、自我评价。在这个过程中，学生的自主学习能力得到培养。

七、培养学生对学习结果的自我评价能力

学习过程中，学生对学习结果的自我评价在掌握和应用学习策略与学习监控中起着桥梁作用。没有自我评价，就不可能有自我监控，更难以自我调节。一个人在学习过程中能自觉的自我反思和评价，其自主学习能力就能不断提升。个体的自我评价常以他人评价作为对照，尤其是教师的评价。为此，教学中给学生反馈机会，通过互评创造师生之间、学生之间良好互动的环境。同时，教师应注意帮助学生将以教师为主的外部反馈转化为学生自己的内部反馈，使学生乐于接受他人的评价，养成自我反思的习惯，并不断提高自我评价能力，准确评价自己。笔者在教学中，常在课后留时间，让学生回忆所学主要知识，并列出提纲，鼓励学生自愿向同学和老师讲解，同学们自我对照检查，最后老师给予客观评价。以此培养学生的自我评价能力。

综上所述，自主学习是培养学生终身学习能力、解决问题能力和创新思维、创新意识的重要手段。在药理学教学中，教师应灵活运用多种教学方法，加强对学生自主学习能力的培养，提高药理学的教学效果。

参考文献：

[1]Zimmerman BJ. A social cognitive view of self-regulated learning[J].Journal of Educational Psychology，1989，8（3）：329-339.

[2]赵万红，龚应霞，蓝星莲，等.药理学PBL教学实践与评价[J].中华医学教育探索杂志，2011，10（8）：997-1000.

[3]蓝星莲，于龙顺，潘龙瑞，等.问题式教学法在药理学教学中的应用[J].西北医学教育，2007，15（6）：1136-1138.

[4]周园，周玖瑶.如何在药理学教学中促进大学生自主学习[J].中国中医药现代远程教育，2013，11（13）：79-80.

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基金项目：湖北医药学院省校两级教学研究项目（2012015）。

作者简介：赵万红（1970-），男，陕西宝鸡人，医学博士，副教授，从事药理学及医学教育研究。

通讯作者：龚新荣，湖北医药学院。endprint