浅析案例式教学在《中医美容学》中的应用

孙娜，齐峰，吴范武，高秀娟，崔建美

摘要：《中医美容学》具有基础学科与应用学科的双重特点，是理论与实践密切结合的学科，对于学生的实践能力的培养非常重要。案例式教学方法在培养学生的临床辨证能力、促进学生不断地自主学习等方面有着很大的优势。因此我们在《中医美容学》的教学过程中采取案例式教学方法以提高教学效果。

关键词：中医美容学；案例式教学；教学方法

中图分类号：G642.4？摇 ？摇文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2014）06-0056-02

《中医美容学》是将美学理论与中医学理论相结合，来研究医学人体美并且运用中医方法来直接维护、修复、改善与塑造人的形神美的理论与方法及其规律的一门学科。《中医美容学》具有基础学科与应用学科的双重特点，是理论与实践的紧密结合。因在以往教学过程中发现，传统的教学模式使学生不能在课堂中发挥教学的主体地位，因此笔者对本门课程进行了案例式教学方法的探索和尝试，以充分开发学生在课堂学习中的积极性、主动性、创造性，将教学过程作为学生对所学知识的再发现过程来进行，从而激发学生对学习和实践的兴趣，培养学生探究式的思维方法。

一、案例式教学的实施方法

案例式教学模式采用以“问题”为基础的学习方式，是把学生自学与教师指导相结合的一种教学方法，它不仅具有“以问题为基础学习”教学方法的优点，又符合医学教育本身的特点。在医学生临床课程的学习与实践环节，对培养学生的主动学习能力和临床操作技能方面具有非常明显的优势。具体教学过程一般分以下几个步骤：

1.教师在课前根据教学大纲的要求，精心选取并设计与教学单元内容针对性强的案例。这些案例既要与临床要求紧密相关，又要与所学的理论知识密切联系，同时还要注意难易适中，避免与课本所述主证完全一致。此外，在讲授部分青少年多发病、常见病时，还可利用学生自身的资源。在上课前一周，教师将准备好教学的医案发给学生预习，要求学生认真研读医案，独立思考，可以查阅相关医籍或借助工具书。

2.在学生独立进行研读医案的基础上，自由组合成三四个学习小组，进行分组讨论。小组讨论不拘泥于形式，学生们可以在讨论中交换观点、交流想法，进行相互补充，共同完成对医案所述病症的辨证分析，群策群力，合力制定出完整的中医辨证施治方案。

3.课堂上的讨论和分析是案例式教学的中心环节，也是案例式教学中最精彩的阶段。通过学生分组讨论，大胆地提出辨证施治方案的意见和建议，且在教师的指导下，学生还可以就不同的辨证观点进行讨论，在讨论中进一步学习和完善，不断修正自己小组的观点和意见。随后教师首先对各组的学生所表述的观点进行详细的讲解和点评，然后介绍该病案的正确的辨证施治过程，且往往还会有二诊、三诊的病症变化以供学生当堂讨论。目前中医美容所采用的技术方法主要有中药、针灸、推拿按摩、导引气功、药膳食疗等，在讨论中学生可以根据辨证结果选取适当的治疗方案，既可以为单一的治疗方法，也可以为多种方法配合应用。如果是在学生中征集到的病例，还可以在征得患者同意的前提下将讨论结果付诸实践，对其进行临床治疗，最后结合临床治疗的结果进行综合分析，更能加深学生对临床病例的掌握程度。

4.最后，教师对学生本次课程的表现进行归纳总结，指出其中的不足之处并予以纠正，并对学生的一些闪光之处予以说明、进行表扬；然后对医案所描述的病症涉及到的理论知识点进行回顾，并将教师自身或其他医师的临床诊疗经验进行分享。这样就完成了一次完整的中医美容学的案例式教学。

二、案例式教学的效果

案例式教学是由师生在课堂上共同完成，因而进行案例式教学的课堂既是学生各抒己见的考场，也是教师展现知识与才华的舞台。与传统的讲授式教学方法相比，案例式教学方法的教学效果更为显著。

1.培养学生主动学习的能力。案例式教学能充分调动学生的学习积极性，使学生把兴趣集中到进行案例讨论的各个环节，锻炼学生主动学习的能力。其中最重要的环节就是进行分组讨论，进行分组讨论准备不仅能培养学生的独立思考能力和口头表达的能力，还能培养学生的沟通、协调能力和团队合作精神，综合培养学生解决问题的能力，并发展学生自主学习和终身学习的能力。在进行病案讨论的过程中，学生通过听取不同小组的不同见解，一方面可以从不同的角度来认识、分析疾病，另一方面可以使其感受到同学之间的差距，提高其学习的动力与积极性。

2.锻炼学生的中医辨证思维能力。学生通过课前对医案的认真研习，逐步养成自主学习、独立思考的好习惯，一方面使学生能将书本上的知识进行融会贯通，另一方面还能提高学生的中医辨证思维能力。尤其在分组讨论的准备环节，学生在准备过程中对医案所涉病症的中医理论及相关知识点要进行全面的了解和认识，在讨论过程中不断巩固所学的中医理论及相关知识点，同时在分析中又锻炼了学生的中医辨证思维能力。同时通过对医案数诊连贯的综合讨论和讲解，让学生能真实、完整地掌握现代中医诊疗病患的完整程序，感受到中医美容方法的确切疗效，并激发学生学习中医美容的兴趣，增强对学习的信心。

3.提高教师的教学能力。通过案例式教学方法的实施，深刻体会到“要给学生一杯水，教师要有一桶水”的内涵。教师想要讲好一堂课，必须要同时具备深厚的文化底蕴、扎实的专业知识基础、较高的专业理论水平以及较强的业务能力。这就要求教师本身要具有丰富的临床实践经验和较高的临床技术水平，同时不断地接受继续再教育，不断更新知识，充实自己，并及时地了解和掌握学科领域内的新观点、新技术以及与专业相关的人文社会科学知识等。在教学过程中，教师要引导学生自主分析问题，梳理学生的不同观点并对其进行归纳总结。由此，使教师的教学艺术得到很大的提高，驾驭课堂的能力得到充分的锻炼。这才是一种真正的“教学相长”的教学方式。

4.改进教师的教学方法。通过课堂上的讨论，改变了传统中医美容课堂呆板的讲解形式，使枯燥、深奥的理论知识富有了趣味性、生动性，变得易学、易记，同时使课堂变得生动活泼，让学生真正变成了课堂的主人。在讨论过程中遵循“教师为主导，学生为主体”的教育指导思想，使教师由“教”向“导”进行转化，即引导学生在学习知识的过程中，使学生以“主体”的身份更加注重自身能力和素质的培养。从而使学生在学习中医美容学时感到轻松、直观、有临证感，并能取得良好的学习效果。

近年来，随着中医美容事业的蓬勃发展，中医美容这一古老而又富有生命力的美容方法，放射出更加夺目的光彩，因此对从事中医美容的人才也提出了更高的要求。传统中医美容的教学法也应在继承中不断发展，在创新中不断超越。中医应用型、技能型的人才是当今市场的需求，也是我们所从事的中医美容教育应着力培养的目标。在多年的教学过程中我们不断思索、探讨中医美容学的教学内容应如何设计才能真正起到穿针引线的作用，以期培养出更能适应市场需求的专业人才。目前我们所采取的案例式教学还处于探索的阶段，还仅仅是初步的尝试，还有待于在教学效果、目标实现等多个方面进行综合的研究和改进，但毕竟已初步取得成效，受到学生的赞誉，也为中医美容教学法的改革提供了经验和希望。因此我们将在今后的教学过程中不断地进行改进，探索更加利于学生学习和发展的教学方法，从而将中医美容教育事业推向一个新的高度，进而向全世界展现中国美的文化和中医美容的魅力。

参考文献：

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[3]张明，李丽琼.对中医美容专业发展的思考[J].光明中医.2012，27（5）：1033-1035.

项目基金：2010年河北省高等教育教学改革项目（项目编号：104031），2012年河北省“专业综合改革试点”项目（该项目无编号），河北联合大学教育改革研究项目（项目编号：Z1115-15）。

作者简介：孙娜，女（1981-），河北沧州，医学硕士，讲师，主要从事中医本科生教学及针灸科研工作。