细节护理在神经外科护理中的应用探析

张莎

神经外科患者大多病情严重, 患病突然, 护理工作难度较大, 必须细心谨慎, 不可马虎。为了探讨细节护理对神经外科患者的意义, 以本院收治的50例神经外科患者为研究对象, 对患者实施常规护理和细节护理, 对比两种护理方法在神经外科护理中的应用效果, 现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机选取本院2012年12月～2013年12月收治的50例神经外科患者, 其中男27例, 女23例, 最小年龄23岁, 最大年龄69岁, 平均年龄(42.5±3.2)岁。将患者随机分为观察组25例与对照组25例, 两组患者在性别、年龄等方面比较差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。

1.2 护理方法 对照组实施常规护理。观察组实施细节护理, 具体方法如下。

1.2.1 术前细节护理 在患者进行手术治疗前, 应做好术前准备, 了解患者的心理状态和身体状况, 掌握患者的病情。由于手术创伤, 很多患者会出现恐惧心理, 在术前产生紧张、焦虑等情绪［1］。此时, 应对患者实施心理护理, 与患者建立良好的护患关系, 鼓励患者, 给予患者精神支持, 及时疏导患者的不良情绪, 使患者积极配合治疗, 以提高患者的治疗效果。

1.2.2 术中细节护理 在患者手术治疗过程中, 应给予患者更为全面的细节护理。在手术进行时, 必须保持严谨的工作状态, 根据要求严格执行无菌操作, 降低术后感染发生率。对患者实施护理操作时, 应格外小心, 避免液体或异物进入患者的耳朵或眼睛。观察患者体位是否舒适, 帮助患者贴减压贴, 避免患者局部受压。对于术中可能出现的风险和并发症, 应进行科学的评估, 并做好相应的预防措施, 保证手术治疗效果。

1.2.3 术后细节护理 手术结束后, 应严密观察患者病情变化, 检查患者生命体征是否正常, 一旦发现异常情况, 应及时给予对症处理, 并做好记录工作, 存放好手术标本, 以便查阅。定期对患者进行随访, 掌握患者恢复情况。

1.2.4 细节记录 应加强细节方面的护理, 并全程记录护理过程, 保证护理记录的客观性和完整性［2］。对于护理过程中, 患者的突发情况、患者病情、医嘱、医疗操作及护理操作等, 应进行详细的记录, 并随着治疗的深入及时更新。

1.2.5 感染护理 成立护理质控小组, 负责监控护理人员的工作, 要求护理人员严格执行无菌操作, 根据护理操作标准进行护理, 注重细节。定期开展无菌护理专题培训, 提高护理人员的无菌操作意识, 避免术后感染的发生。

1.3 观察指标 观察两组患者对此次护理的满意程度, 采用自制调查问卷了解患者的护理满意率, 并对比两组患者感染发生情况。护理满意率=满意人数/总人数×100%。

1.4 统计学方法 采用统计学软件SPSS12.0进行数据分析。计量资料以均数 ± 标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

经不同护理后, 观察组护理满意率为96%(24/25), 对照组为84%(21/25)。观察组感染1例, 感染发生率为4%。对照组感染4例, 感染发生率为16%。两组感染发生率对比差异有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

细节护理是提高护理质量、提高患者护理满意率、确保护理安全的有效途径, 有利于提高护理服务水平。护理工作具有繁杂、琐碎的特点, 主要由一些细小的事情组成, 并不断重复, 必须细心谨慎, 容不得一点马虎［3］。神经外科患者的护理工作, 需要患者、医生与护士三者之间的相互配合,应让护理人员意识到细节护理对于患者治疗的重要性, 用耐心、细心的态度为患者提供护理服务, 进一步提高护理质量,从而保证患者的治疗效果, 降低并发症发生率。在本研究中,观察组经细节护理, 护理满意率高于对照组, 感染发生率低于对照组, 护理效果明显优于对照组, 两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。可见, 对神经外科患者实施细节护理, 可有效提高患者的护理效果。

综上所述, 对神经外科患者实施细节护理, 可有效提高患者的护理满意率, 避免术后感染。

［1］王海英, 李珍珍, 谭媛.细节化管理干预对神经外科护理质量的影响.中国医药导报, 2010, 08(10):162-163.

［2］田宏芳.神经外科护理不良事件分析和防范措施探讨.临床合理用药杂志, 2012, 16(34):124-125.

［3］谢恩影.注重细节护理对提高护理质量和安全管理的有效应用.吉林医学, 2012, 10(04):208-209.