对基层医院职业道德教育思考与对策

孔雪保

所谓职业道德，就是同人们的职业活动啊啊紧密联系的符合职业特点所要求的道德准则、道德情操与道德品质的总和。职业道德不仅使从业人员在职业活动中的行为标准和要求，而且使本行业对社会错承担的道德责任和义务。加强职业道德建设，是新形势下加强物质文明、精神文明、政治文明和生态文明建设的重要内容。实践证明，一个单位的职业道德水平如何，不仅影响到本单位的自身形象，而且也直接影响到他们的经济效益。下面，笔者就基层医院职业道德教育谈一些粗浅的看法和建议。

一、当前基层医院职业道德教育面临的问题

1.“单向性”， 使教育对象缺乏平等感

教育者应首先受教育，这是众所周之的常理。但在一些基层医院还不同程度地存在单向教育的现象，即在职业道德教育中，只是把广大医务人员当作教育的对象，向医务人员提出这样那样的职业道德要求，一些领导干部却以教育者自居，把自己置于职业道德教育对象范围之外，医务人员对此十分反感。这种对人不对己，忽略甚至回避领导干部自身教育的现象，背离了党的群众路线，降低了医务人员在道德教育中的主体地位。于是，我们在向医务人员进行职业道德教育的同时，领导干部中的不道德行为依然时有发生，个别领导干部台上高谈公正廉洁，团结奋进，爱岗敬业，时下肆意假公济私，弄虚作假，拉帮结派，打击正气，严重地剥削了职业道德教育的效果。

2.“同一性” ，使教育内容缺乏针对性

职业道德就其教育内容而言，应当由共性的与个性的两方面内容构成。在教育中既要有共性要求，更要有个性要求。事实上，即便在同一单位内，由于分工不同，对处在各类岗位上的工作人员职业道德教育的具体内容也应有所不同。目前我们在职业道德教育内容上往往忽视个性需要（即层次性），不论领导、党员还是医务人员，不论在行政执法、工程和财务管理还是政工岗位，只有统一的行业基本道德规范，没有具体到岗位的职业道德教育内容的区别。这种千篇一律，千人一面的划一性教育，使教育内容缺乏针对性，教育目标缺乏先进性，职业道德标准缺乏可操作性，最终制约了群体职业道德水平的提升。

3.“柔弱性” ，使教育手段缺乏约束力

职业道德实质上是职业纪律和社会道德的整合，它既有强制性一面，也有非强制性一面。但是，我们往往偏重于单纯的宣传手段，结果一方面使道德教育在一定程度上停留在口头号召上，很难见诸行动；另一方面又使道德约束程度受控于人的主观随意性，道德约束变为道德自由，导致少数医务人员放松道德自律，发生道德越轨行为。实践警示我们：在进行职业道德教育时，必须注重制度建设，增强管理的刚性，刚柔相济，使职业道德规范在教育与管理、他律与自律的过程中得到落实。

4.“间歇性” ，使教育效果大打折扣

职业道德教育的过程是医务人员掌握职业道德规范，并将其转化为职业道德意识（特别需要进行潜意识）和职业行为方式的过程。这一过程绝非几次教育可以奏效的，必须进行长期的、反复的、不间断的教育和影响。现在有些单位抓职业道德教育时紧时松，时有时无，或者出了问题抓，不出问题就不抓，这样既会误导干部、医务人员对职业道德教育的认识，也会促使他们难以养成良好的职业道德习惯。

二、加强基层医院职业道德教育的建议

1.制定切实可行的教育目标，使职业道德教育内容、形式更加明确

职业道德是一种与社会分工相联系的角色道德，因而在基层医院，对于不同职位、不同岗位的不同人员应当有不同的要求。职业道德教育的目标应当坚持普遍要求和特殊要求、阶段性要求和长远要求相结合。《公民道德建设实施纲要》中明确的以“爱岗敬业、诚实守信、办事公道、服务群众、奉献社会”为主要内容的职业道德，是各行各业必须遵守的基本职业道德规范，基层医院必须根据这一基本规范，结合自身行业、职业、岗位的特殊要求，将职业道德基本规范具体化，使职业道德规范更加符合职业特点，更加贴近工作实际，更加贴紧服务对象。

2.分层次地开展职业道德教育，使职业道德教育可操作和更加有效

分层次地开展职业道德教育是指针对不同岗位的职业道德规范，进行不同内容的教育，提出不同的实践标准，只有这样才能把职业道德教育落实到实处。基层医院职业道德教育一般应分领导干部、党员和一般群众三个层次进行，重点是领导干部和党员。对于领导干部来说，不仅要熟知自身的从政行为规范内容及具体要求，更要牢固树立表率意识。邓小平曾指出：“党是整个社会的表率，党的各级领导同志又是全党的表率“。实践表明：讲学习、讲政治、讲正气、自觉用职业道德严格规范自己从政行为的领导干部，才能号召群众、组织群众、凝聚群众、激励群众。反之，台上讲道德、台下行缺德，必定会使职业道德教育成为空洞、苍白的说教，引起群众的反感，败坏职业道德风尚。对于党员群众来说，则应教育他们在学习和实践本岗位职业道德规范过程中，牢固树立社会主义世界观、人生观、价值观，增强自觉性，带头优化道德环境，处处比群众先走一步，走好一点，以自己模范行动影响和带动周围群众。这样才能使职业道德教育入耳、入脑、入心，为广大医务人员真正接受，才能激发广大医务人员践行职业道德规范的主动性和积极性，增强职业道德的效果。

3.坚持教育与管理相结合，使职业道德教育更加实在和充满活力

管理以教育为先导，教育以管理为依托，教育与管理是职业道德建设不可缺失、不可割裂的两个方面。坚持教育与管理相结合，一是要落实规章制度。二是要坚持开展创建活动。文明行业创建活动使道德建设的有效载体，通过多年的文明创建活动，医务人员职业道德水平已得到明显提高，但还必须以践行职业道德标准为核心内容，向深层次开发，向高标准迈进，不能停留在美化环境、优化服务手段、完善台帐等方面，创建活动要讲究均衡性、长效性、提升性、有效性，不能时紧时松，时起时伏。

4.营造良好的内部道德舆论环境，使职业道德教育成为一种自觉

职业道德舆论就是人们对职业行为优劣的评价。单位内部的正确舆论导向，对调整职业行为起着重要的引导作用。因此，一要善于发现、培养、树立先进典型，大力宣传他们的职业道德品质和职业活动中的典型事例，使医务人员学先进有榜样，赶先进有目标。二要旗帜鲜明地批评各种违背职业道德的行为，对个别不讲职业道德的人和事要严肃教育、严格查处。形成以讲职业道德为荣，违背职业道德为耻的强大舆论攻势，改变以往“搞不正之风不臭，抵制不正之风遭排斥”的情况，促使医务人员自觉实践职业道德规范。