3种常见的居家养老方式下老年人心理状态比较

刘连龙 高 媛 豆 建

(西北大学公共管理学院应用心理学研究所，陕西 西安 710069)

老年人晚年生活的幸福程度可以由主观幸福感(SWB)给出评判。心理资本是指个体一般性的核心心理要素，是个体在成长和发展过程中所表现出来的一种积极心理状态，它可使个体获得竞争优势〔1〕。心理资本包括自我效能感、希望、乐观和坚韧性四种心理力量〔2〕。心理资本不仅能够反映老年人的精神面貌，也是老年人发展不可或缺的心理动力。心理资本与SWB之间也存在着密切关系。个体只有在得到各种社会支持时才能获得较高的幸福感〔3〕，社会支持是人类主观幸福感的一个重要影响因素〔4～6〕，本文选择SWB、心理资本、社会支持这3个心理指标来考察城市最常见的3种居家养老方式(独立生活、与保姆生活、与子女生活)的优劣。

1 对象与方法

1.1研究对象 从户籍西安市内、年龄≥60岁处在不同居家养老方式(独立生活、与保姆生活、与子女生活)的人群中，采用分类随机抽样方法，调查独立生活家庭老年人70人，与保姆一起生活家庭老年人35人，与子女一起生活家庭老年人90人，共收回有效问卷184份，有效率94.36%；其中独立生活家庭老年人年龄60～85岁，平均(68.54±6.83)岁；与保姆一起生活家庭老年人年龄64～88岁，平均(75.70±6.94)岁；与子女一起生活家庭老年人年龄60～100岁，平均(67.70±8.59)岁；不同居家养老方式下老年人平均年龄间存在显著性差异(F=13.505,P=0.000)，与保姆一起生活的老年人平均年龄显著大于独立生活和与子女一起生活的老年人(P<0.001)，而独立生活和与子女一起生活的老年人平均年龄间无显著性差异(P﹥0.05)。

1.2研究工具

1.2.1纽芬兰纪念大学幸福度量表(MUNSH) MUNSH由24个项目组成，结构上分为正性情感(PA)、负性情感(NA)、正性体验 (PE)、负性体验(NE) 四个分量表，可归纳为两个因子：正性因子(PA和PE)和负性因子(NA和NE)；幸福感总分=PA-NA+PE-NE。为便于计算，通常总分加24，因此总分范围0～48分。总分越高，主观幸福感越高。量表各维度内部一致性α系数为0.800～0.859，重测信度为0.758〔7〕。

1.2.2积极心理资本问卷(PPQ) 采用张阔等〔8〕编制PPQ，包括自我效能感(个体有胜任任务的自信，能面对挑战并力争成功)、韧性(个体能从逆境、挫折和失败中迅速恢复过来，甚至积极转变和成长)、希望(个体通过各种途径努力实现预定目标的积极动机状态)、乐观(个体具有积极的归因方式，并对现在和未来持积极态度)等四个因子共计26个项目。七点计分；总分范围为26～182分。得分越高，个体心理资本水平越高。量表各维度内部一致性α系数为：自我效能0.86，韧性0.83，希望0.80，乐观0.76；全量表为0.90。该量表具有较高的信度和较好的区分效度〔8〕。

1.2.3社会支持评定量表(SSRS) 包括客观支持(指社会网络及团体，如单位、同事、朋友、亲戚所给予的物质上的直接支持)、主观支持(指个体在社会中所感受到的被尊重、被理解、被支持的情感体验和满意程度，是个体所感受到的精神支持)和对支持的利用度(指个体对别人的帮助是否接受的程度)等3个维度共计10个项目。社会支持程度由总分决定，总分越高，则说明个体获得的社会支持越多。该量表两个月的重测一致性r为0.92，各条目的一致性在0.89～0.94之间〔9〕。

1.3调查方法 调查时采用统一指导语，问卷由老年人自行填写，不要求署名。对文化水平低或不识字的老年人，由心理学专业硕士研究生逐条解释和询问，让其独立做出评定后代其填入。

1.4统计学方法 采用SPSS13.0统计软件进行χ2检验、F检验和LSD多重比较。

2 结 果

2.1不同居家养老方式下老年人SWB比较 不同居家养老方式下，老年人的SWB总分、负性因子间的得分差异显著(P<0.05)，而正性因子间的得分差异无显著性(P﹥0.05)。在SWB总分上，独立生活的老年人得分显著高于与子女一起生活的老年人(P﹤0.05)，与保姆一起生活和与子女一起生活的老年人得分的差异不显著(P﹥0.05)；在正性因子得分上，独立生活、与保姆一起生活、与子女一起生活这三种居家养老方式间的得分差异不显著(P﹥0.05)，虽然独立生活的老年人得分高于其他两种养老方式老年人；在负性因子得分上，独立生活的老年人得分不仅显著低于与保姆一起生活的老年人，也显著低于与子女一起生活的老年人(P﹤0.05)，而与保姆一起生活和与子女一起生活的老年人间的得分差异不显著(P﹥0.05)。见表1。

2.2不同居家养老方式下老年人心理资本比较 不同居家养老方式下，独立生活、与保姆一起生活和与子女一起生活的老年人，在心理资本总分、希望、韧性上的得分差异均显著(P﹤0.05)，而在自我效能、乐观上的得分差异无显著性(P﹥0.05)。心理资本总分、自我效能、希望、韧性在三种居家养老方式上的得分呈“U”形分布，而乐观在三种居家养老方式上的得分则呈现“L”形分布。在心理资本总分上，独立生活的老年人得分显著高于与子女一起生活和与保姆一起生活的老年人(P﹤0.05)，而与子女一起生活和与保姆一起生活的老年人得分差异则不显著(P﹥0.05)；在自我效能上，独立生活的老年人得分显著高于与保姆一起生活的老年人(P﹤0.05)，而与子女一起生活的老年人得分虽高于与保姆一起生活的老年人，但其差异则不显著(P﹥0.05)；在希望因子上，独立生活的老年人得分则远远高于与保姆一起生活的老年人(P﹤0.01)，而与子女一起生活的老年人得分虽高于与保姆一起生活的老年人，但其差异不显著(P﹥0.05)；在坚韧性上，独立生活的老年人得分远远高于与保姆一起生活的老年人(P﹤0.001)，而与子女一起生活的老年人得分虽高于与保姆一起生活的老年人，但其差异也不显著(P﹥0.05)；在乐观因子上，独立生活的老年人得分显著高于与子女一起生活和与保姆一起生活的老年人(P﹤0.05)，而与保姆一起生活和与子女一起生活的老年人得分差异则不显著(P﹥0.05)。见表2。老年人年龄与心理资本之间呈负相关(r=-0.011,P=0.877,n=184)。

2.3不同居家养老方式下老年人社会支持比较 见表3。不同居家养老方式下，独立生活、与保姆一起生活和与子女一起生活的老年人，在社会支持总分、主观支持和对支持利用度上的得分差异均显著(P﹤0.05)，而在客观支持上的得分差异无显著性(P﹥0.05)。社会支持总分、主观支持、对支持利用度在三种居家养老方式上的得分呈“U”形分布，而客观支持在三种居家养老方式上的得分则呈现“倒U”形分布。在社会支持总分、主观支持和对支持的利用度上，独立生活的老年人和与子女一起生活的老年人得分显著高于与保姆一起生活的老年人(P﹤0.05)，但独立生活的老年人和与子女一起生活的老年人得分差异却并不显著(P>0.05)，虽然与子女一起生活的老年人得分高于独立生活的老年人；在客观支持上，与保姆一起生活的老年人得分高于与子女一起生活的老年人，而与子女一起生活的老年人得分又高于独立生活的老年人，但三者的得分差异不显著(P﹥0.05)。

表1 不同居家养老方式下老年人SWB得分比较

表2 不同居家养老方式下老年人心理资本得分比较

表3 不同居家养老方式下老年人社会支持得分比较

2.4不同居家养老方式下老年人在家中的地位比较 独立生活的老年人在家中的权力和地位最高，其次是与子女一起生活的老年人，与保姆一起生活的老年人地位最低(χ2=11.77，P=0.019)。见表4。

表4 不同居家养老方式下老年人在家中的地位比较〔n(%)〕

3 讨 论

老年人的养老模式可分为三大基本类型，即居家养老(养老场所在家中，自己、家庭成员或社会提供养老服务，如自我养老、家庭养老、社区居家养老、虚拟养老院等等)、社区养老(养老场所白天在社区，晚上在家中，社区为老年人提供白天照顾或服务，如社区照顾、日间托老所、社区老年公寓等等)、社会化养老(或机构养老，指养老场所在社会，社会为老年人提供全部养老服务，如养老院、老年公寓、异地养老等等)〔11～16〕。在很长一段时间内，居家养老模式仍将是我国老年人的主要选择〔16～18〕。SWB是指个体用自己头脑中所设定的标准对其生活质量所做出的整体评价，是对自己生活的满意程度，包括感觉到积极情绪的出现和消极情绪的消失，是衡量个体生活质量的综合性心理指标〔19〕。

生活质量的各个因素(生理、心理、社会、环境)与老年人SWB存在显著正相关〔20〕，接受情感支持(包括亲情支持)越多的老年人越幸福〔21，22〕。年龄是影响心理资本的前因变量。良好的身体健康状况、平稳的心态有助于个体形成自信、对前途充满希望和乐观面向未来，从而增强了个体的心理资本。赵晓艳等〔23〕通过对医院护士心理资本及其影响因素的调查发现，25岁以上护士的心理资本随年龄增加而有显著增加的趋势。郝明亮〔24〕通过LSD多重分析显示，50岁以上企业员工的总体心理资本水平要高于其他年龄段的员工。Snyder等〔25〕研究认为，年龄对个体心理资本水平会产生影响。本研究发现，老年人的心理资本并没有随年龄增加而增加，反而随年龄增加而减少。个体的心理资本从25岁开始随年龄的增加而相应增加，50岁以后达到最高峰，60岁以后老年人心理资本开始走下坡路。但心理资本开始减少的年龄拐点在哪里，还有待进一步研究。SWB作为积极的情绪与情感体验，可提升个体的积极心理资源和心理力量，如心理恢复力、乐观、创造性等〔26〕。

4 参考文献

1Luthans F，Youssef CM.Human，social，and now positive psychological capital management：Investing in people for competitive advantage〔J〕.Organiz Dynam，2004;33(2)：143-60.

2Luthans F，Youssef CM，Avolio BJ.Pstchological capital：developing the human competitive edge〔M〕.Oxford,UK：Oxford University Press，2006:156.

3Weiss R.The provisions of social relationships〔M〕.In: Rubin Zed.Doing unto others.Englewood Cliffs NJ：Prentice Hall，1974：17-26.

4吴 捷.老年人社会支持、孤独感与主观幸福感的关系〔J〕.心理科学，2008；31(4)：984-6.

5Kahn RL，Antonucci TC.Convoys over the life course：attachment，roles，and social support〔M〕.In：Baltes PB，Brin OG，eds.Life span development and behavior.New York：Academic Press,1980：253-86.

6Chalise HN，Saito T，Takahashi M,etal.Relationship specialization amongst sources and receivers of social support and its correlations with loneliness and subjective well-being：a cross sectional study of Nepalese older adults〔J〕.Arch Gerontol Geriat，2007；44:299-314.

7汪向东，王希林,马 弘.心理卫生评定量表手册〔J〕.中国心理卫生杂志,1999;13(增刊)：86-8.

8张 阔，张 赛，董颖红.积极心理资本：测量及其与心理健康的关系〔J〕.心理与行为研究,2010；8(1)：58-64.

9戴晓阳.常用心理评估量表手册〔M〕.北京：人民军医出版社,2010：90-4.

10陈赛权.中国养老模式研究综述〔J〕.人口学刊，2000；21(3)：30-6.

11孙建平，周 雪，杨支兰，等.国内外机构养老摸式现状〔J〕.中国老年学杂志,2011;31(7)：1264-6.

12王 丽.人口老龄化背景下我国养老模式的思考〔J〕.当代经济管理,2012；34(4):52-5.

13Cox EO.Empowerment oriented social work practice with the elderly〔M〕.Pacific Grove CA：Addison Wesley Longman，1993：196.

14Lander SM，Brazill AL，Ladrigan PM.Intra institutional relocation effects on residents′ behavior and psychosocial functioning〔J〕.Gerontol Nurs，1997;23(4)：35-41.

15Giles H.Young people′s perceptions of conversations with family elders，non-family elders and same-age peers〔J〕.J Cross-Cultural Gerontol，2003;18(1)：112-8.

16王锦成.居家养老 中国城镇老人的必然选择〔J〕.人口学刊，2000；(4)：19-22.

17苏丽惠,董 沛，李 翠.城市老年人养老方式选择及影响因素〔J〕.广东医学,2010；31(5)：633-4.

18赵向红.我国家庭养老方式变迁与功能优化〔J〕.理论探讨,2012；28(5)：168-70.

19Diener E.Subjective well-being〔J〕.Psychol Bull，1984;95：542-75.

20王希华，周华发.老年人生活质量、孤独感与主观幸福感现状及相互关系〔J〕.中国老年学杂志，2010；30(5)：676-7.

21罗扬眉，胡 华，朱志红，等.湖南省老年人亲子支持与主观幸福感的相关研究〔J〕.中国临床心理学杂志，2008；16(2)：173-5.

22邬俊福.城乡老年人亲子支持与主观幸福感的相关研究〔J〕.中国健康心理学杂志,2010;18(7)：822-4.

23赵晓艳，商临萍，胡晓瑾，等.三级甲等医院护士心理资本及影响因素调查〔J〕.中国护理教育,2012；9(4):147-50.

24郝明亮.心理资本前因变量研究〔J〕.重庆科技学院学报(社会科学版),2010；11(11)：93-5.

25Snyder CR，Lopez S.Handbook of positive psychology〔M〕.New York：Oxford University Press，2002：248.

26Fredrickson BL.The role of positive emotions in positive psychology：the Broaden-and-Build Theory of positive emotions〔J〕.Am Psychol，2001；56：218-26.